心理溝通技巧在臨床護(hù)患溝通中的運(yùn)用

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1、心理溝通技巧在臨床護(hù)患溝通中的運(yùn)用馬少姜楊恩媛(四川省攀枝花市攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院密地院區(qū)四川攀枝花617063)目的:探索促進(jìn)護(hù)患和諧，提高患者對治療依從性的方法。方法：總結(jié)在臨床護(hù)理工作中對護(hù)患溝通的理解，提煉有效的溝通方法，從心理學(xué)角度分析影響溝通效果的因素。結(jié)果：通過滿足患者心理需要，加強(qiáng)溝通，可提高患者對護(hù)理人員的滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。結(jié)論：良好心理溝通是促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者對治療依從性的有效方法?！娟P(guān)鍵詞】心理溝通；方法；技巧；應(yīng)用R471A1007-8231(2015)20-0021-02由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，時(shí)空觀念，競爭觀念增強(qiáng)，獨(dú)生子女及離退休職工增多，生活中緊張刺

2、激增加，心理因素和情緒反應(yīng)已成為一個(gè)重要的致病因素?；颊邚娜朐?、住院到出院，整個(gè)過程中和護(hù)理人員的接觸最多，有些患者因反復(fù)住院、經(jīng)濟(jì)問題、心里郁悶等，常常將不滿遷怒到護(hù)士身上，如果溝通不到位,極易發(fā)生護(hù)患糾紛。新的醫(yī)學(xué)模式要求我們護(hù)理人員要走進(jìn)患者，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進(jìn)和諧與親密［1］。良好的心理溝通可以改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作質(zhì)量，對預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用?，F(xiàn)將我對心理溝通在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)做的一些初步探討。1.認(rèn)識護(hù)患溝通的必要性護(hù)患關(guān)系中的溝通藝術(shù)是現(xiàn)代護(hù)理工作中的要素之一，是護(hù)理工作中不可忽視的問題，是融洽護(hù)患

3、關(guān)系的基礎(chǔ)。目前國內(nèi)醫(yī)療糾紛的不斷，據(jù)近幾年調(diào)查顯示醫(yī)療糾紛中有78%源于溝通不好引起的［2］。這就要求我們在臨床護(hù)理工作中，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z言，豐富的臨床專業(yè)知識，以端莊的儀表、文雅的舉止、整潔的服飾來服務(wù)于患者。護(hù)士工作在第一線，直接面對患者，所以在醫(yī)患溝通中扮演著一個(gè)非常重要的角色，直接影響醫(yī)患溝通的效果。患者剛剛?cè)朐簠?，對醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員會(huì)感到非常陌生，其至冇恐懼心理。護(hù)士既要配合醫(yī)生治療患者機(jī)體上的疾病和心理需求，又要顧及患者及家屬的情感需求，要根據(jù)不冋年齡階段的心理特點(diǎn)和患者不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，這吋候，一聲親切的問候、一句介紹，能緩解患者緊張焦慮的心情，在了解病區(qū)

4、環(huán)境和醫(yī)生護(hù)士的人致情況后，患者會(huì)輕松地接受檢查治療，配合各項(xiàng)護(hù)理操作，提高了患者對護(hù)理治療依從性。加強(qiáng)心理溝通可提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士在與患者溝通時(shí)，需涉及許多專業(yè)知識，如果護(hù)士沒冇豐富的理論知識和熟練的操作技術(shù)，就無法取得患者心理上的的信任，無法進(jìn)行有效的溝通，因此，護(hù)士需要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷完善自己，提高業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量。1.病人的心理需要一個(gè)人生了病并不是簡單的“死”和“傷”的問題，還有治病過程中的心理感受和恢復(fù)程度［3］。醫(yī)護(hù)人員比較熟悉病人的一般需要如盡快確診、奮效治療、舒適環(huán)境等，但病人的一些其他心理需要常被忽視。病人心理上是需要尊重，需要接納和

5、關(guān)心，需要信息，需要安全，需要和諧環(huán)境，適度活動(dòng)與刺激的［4］。2.影響護(hù)患心理溝通的因素3.1護(hù)理人力資源不足，對護(hù)理不夠重視臨床工作中人員配備上嚴(yán)重不足，護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大，每tl除常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑中的各項(xiàng)處置外，還要進(jìn)行醫(yī)囑錄入、護(hù)理收費(fèi)、辦理出入院等非護(hù)理工作，這些工作占據(jù)了護(hù)士大量的吋間，沒冇足夠的吋間和精力與病人進(jìn)行充分心理溝通，不能及吋滿足病人的各種心理需求。3.2缺少相應(yīng)的的心理溝通技巧臨床中年輕的護(hù)士相對較多，由于參加工作的時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，缺乏良好的心理學(xué)知識和溝通技巧，因此，在工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。護(hù)理心理學(xué)教育課程多多注重心理學(xué)基礎(chǔ)知識，在運(yùn)用

6、心理學(xué)原理指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐方面還顯得不足。這也是當(dāng)今護(hù)理從業(yè)人員缺乏心理學(xué)知識和心理護(hù)理技能的主要原因之一。3.3專業(yè)術(shù)語過多由于患者所處社會(huì)環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、年齡等的不同，對語言的感受、理解也有所不同。在溝通中使用較多的醫(yī)學(xué)術(shù)語，使患者誤解或不理解，影響護(hù)患之間的溝通。3.4猜疑與懷疑猜疑是一種消極的自我暗示，它是缺乏根據(jù)的猜測，會(huì)影響人對客觀事物的正確判斷。隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對健康的意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理工作越來越廣泛關(guān)注。有關(guān)醫(yī)療方面的書籍雜志等資料也越來越多，有的患者在查閱了相關(guān)資料后，對醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理過程產(chǎn)生懷疑。加之現(xiàn)在有些年輕的護(hù)士理論知識欠缺，病情觀察不仔細(xì)、

7、不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，發(fā)錯(cuò)藥，穿刺操作成功率低，對患者提出的質(zhì)疑或咨詢不能給予合理的答復(fù)等，不能滿足患者需要信息的心理，這些都將使患者的安全感降低，造成心理溝通障礙。1.實(shí)施心理溝通的方法和技巧4.1具體方法4.1.1語言溝通護(hù)患溝通的主要方法是語言溝通。護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造和諧融洽的氣氛，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，語言要分對象、吋間、地點(diǎn)等。對不同的對象使用不同的語言，滿足患者的需要尊重的心理。不能不分