資源描述：
《運用topsis法和秩和比法綜合評價我國婦幼保健工作質量》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、運用TOPSIS法和秩和比法綜合評價我國婦幼保健工作質量鮑小波楊淑香劉伊寧潘娜李向云濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生與管理學院R的通過對我國各省市婦幼保健服務質量的綜合評價，Y解地區(qū)間差異，為完善和優(yōu)化衛(wèi)生資源提供政策依據(jù)。方法以婦幼保健工作相關的12項指標為棊礎，運用TOPSIS法和RSR法分檔排序，對2014年我國各地區(qū)婦幼保健工作質量進行綜合評價。結果從婦幼保健服務的總體評價情況來看，地區(qū)間仍存在較大差異，秩和比法分檔排序顯示前3位的分別是東部經(jīng)濟較發(fā)達江蘇、上海、浙江，后3位分別是經(jīng)濟欠發(fā)達的云南、安徽、西藏，這與我國的區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平和公共衛(wèi)生事業(yè)
2、發(fā)展狀況基本一致。結論國家在全而開展公共衛(wèi)生服務的基礎上，應加大對婦幼保健工作的財政投入，有針對性地加強薄弱環(huán)節(jié)并盡可能縮小地區(qū)差異，促進服務的公平性與可及性，提升綜合服務質量。關鍵詞：TOPSIS法;秩和比法;婦幼保健;綜合評價;李向云，E-mail:Lixy@wfmc.edu.cn婦幼保健是國家衛(wèi)生保健工作的重要組成部分，主要致力于依法保障婦女、兒童、孕產(chǎn)婦以及嬰幼兒身心健康，對全人群健康水平和民族素質的提高具有重大影響m。近年來，隨著婦幼健康工作的不斷開展，尤其是“十二五”計劃的出臺和針對婦幼保健工作的“一法、兩綱、兩規(guī)”政策的貫徹實施，
3、我國婦幼保健服務項目在質與量上都有明顯進步。但既往研究表明，整體水平提升的背后，仍存在一定的地區(qū)公平性問題［2-3］。本文選取能夠代表婦幼保健衛(wèi)生狀況的十二項指標，釆用TOPSIS法和秩和比法綜合評價全國31個省市區(qū)的婦幼保健質量，直觀反映我國婦幼保健服務的區(qū)域性差異，對我國婦幼保健服務中存在的不公平問題做出判斷，分析其主要成因，為創(chuàng)立更加公平的服務體系提供決策依據(jù)。1資料與方法1.1資料來源本文數(shù)據(jù)來源于《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》2015卷。1.2指標選取結合W家衛(wèi)生發(fā)展指標選取2014年全W31個省市中與婦幼保健服務和關的12項指標（X
4、1-X12）進行評價，分別為:產(chǎn)后訪視率（%）、產(chǎn)前檢查率（%）、住院分娩率（%）、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（%）、婦女病檢査率（%）、査出婦女病率（%）、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（%）、出生體質量〈2500g嬰兒比重（%）、5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率（%）、7歲以下兒童保健管理率、新生兒訪視率（%）、圍生兒死亡率（％。）。1.3研宄方法T0PSTS法是一種對原始數(shù)據(jù)信息應用最為充分的多目標決策方法，其結果能夠精確反應各評價方案之間的差距，主要思路是根據(jù)多個指標的信息計算一個綜合指標值，并根據(jù)該值大小對評價個體的優(yōu)劣程度進行排序UL鑒于多種評價方法
5、可聯(lián)合應用互補優(yōu)缺的特點，可結合秩和比法對其進行分檔處理，具體步驟如下：1.3.1指標的同趨勢化及歸一化處理采用差值法將指標值越小，保健工作越優(yōu)的低優(yōu)指標（X6,X8,X9,X12）轉化為高優(yōu)指標，實現(xiàn)所有指標的同趨勢化。再通過歸一化處理消除離散程度不同對評價結果的影響，將所有評價指標控制在0~1的范圍內，公式為：（i為省市，j為評價指標）。1.3.2確定最優(yōu)解和最劣解取各指標的最大值和最小值，確定有限方案中最優(yōu)解A和最劣解A,A=（a，，a2,???,aj,A=（aba2,???,aj1.3.3計算最優(yōu)、最劣解差距采用廣義歐式距離分別計算各地
6、區(qū)方案與最優(yōu)、最劣解差距，及各評價指標與最優(yōu)解的接近程度Ci,按Ci大小排序，越接近于1，表明該指標所處狀態(tài)越好。公式為1.3.4分檔排序將Ci從小到大排序，得到其向下累計頻率P=R/nX100%，參考《百分數(shù)與概率單位對照表》查出其所對應的概率單位Probit的值，然后以Probit為自變量，Ci值為應變量，求直線［Hl歸方程，最后根據(jù)秩和比法對待評單位分檔，進行等級判定［5］。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件及Ex-cel2010軟件對數(shù)據(jù)進行處理，檢驗水準o=0.01o2結果2.1婦幼保健工作一般情況各省市住院分娩率除西藏外
7、都在96%以上、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率除山西、安徽、河南、西藏、新疆外都在85%以上，提前落實丫《屮國婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》的婦女保健政策，而婦女癇篩查率只有天津、上海、江蘇達到80%以上，其他省市均處于較低水平，可見東部較發(fā)達地區(qū)婦女保健工作質量明顯優(yōu)于西部開發(fā)地區(qū)，婦女病篩查率各省市普遍偏低，仍需落實相關法律法規(guī)，提高婦女病防治的服務條件和能力，以宮頸癌、乳腺癌為重點保障婦女健康的合法權益。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率除西藏外均達到80%以上，低出生體質量率均控制在5%以下，5歲以下兒童營養(yǎng)不良患病率較2000年
8、大幅下降，地區(qū)的圍生兒死亡率除西藏新疆外均低于10%，提前實現(xiàn)《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020)》的目標。另外，每項指標在各省市間有所差異，每個
