如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本管理

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1、如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本管理摘要：隨著醫(yī)療市場(chǎng)體制改革，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的硬件和軟件相應(yīng)得到了巨大的更新，因此醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用大幅度地增加，加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理是醫(yī)院改革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是其經(jīng)營(yíng)管理中的一項(xiàng)重要舉措。醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的目的就是為了降低醫(yī)療服務(wù)成本，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。在加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的過(guò)程中，醫(yī)院全體員工的成本管理意識(shí)和觀念是相當(dāng)重要的。在這里，筆者對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本管理的重點(diǎn)進(jìn)行了分析，找出了目前成本管理方面存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的建議，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門提供一定的

2、參考。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理預(yù)算管理一、醫(yī)院開(kāi)展全成本管理的重點(diǎn)（一）降低不合理人員費(fèi)用、實(shí)現(xiàn)減員增效人員經(jīng)費(fèi)在醫(yī)院成本費(fèi)用中約占20-30%，如何降低不合理人員費(fèi)用在醫(yī)院的成本管理中顯得尤為重要。一是醫(yī)院要促進(jìn)人事制度的改革，建立優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制，定員定崗，按崗定責(zé)，嚴(yán)格按照崗位需求來(lái)招聘人才，減少閑置人員，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。二是醫(yī)院要進(jìn)行分配制度的改革，制定合理的績(jī)效工資分配方案，真正實(shí)現(xiàn)按勞分配，按崗取酬，打破平均分配的缺陷，充分調(diào)動(dòng)員工的積極和創(chuàng)收的主動(dòng)性；三是建立嚴(yán)格的臨時(shí)聘用制

3、度和考核機(jī)制，減少臨聘人員開(kāi)支，提高臨聘人員工作效率。四是職能科室可以實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，減少管理人員，降低管理費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)高效管理。（二）實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)成本醫(yī)院正常購(gòu)進(jìn)藥品、耗材、設(shè)備以及后勤物資支出比重較大，其價(jià)格的高低直接影響著醫(yī)院的藥品采購(gòu)成本、醫(yī)療采購(gòu)成本、管理成本及設(shè)備使用效益的高低。因此，合理利用采購(gòu)資金，降低采購(gòu)費(fèi)用是提高經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵。其一、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立由審計(jì)、財(cái)務(wù)、藥劑、設(shè)備、專家、分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)組成的藥事采購(gòu)管理委員會(huì)和設(shè)備采購(gòu)管理委員會(huì)，明確采購(gòu)委員會(huì)成員的的采購(gòu)權(quán)限和采購(gòu)程序

4、，在保證質(zhì)量的前提下貨比三家；其二、藥品、耗材品種的確定由藥事管理委員會(huì)根據(jù)藥品章程管理辦法規(guī)定選取，然后由藥劑科專職采購(gòu)員直接在藥品交易平臺(tái)議價(jià)后采購(gòu)；其三、對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院資金狀況、所處地域覆蓋人群和服務(wù)對(duì)象，必須經(jīng)專家和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行可行性論證分析后決定是否采購(gòu)。欲采購(gòu)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)向不同供應(yīng)商詢價(jià)，制定最高采購(gòu)限價(jià)，然后按采購(gòu)流程進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)；對(duì)金額較小的醫(yī)療設(shè)備，可由醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)成員通過(guò)詢價(jià)方式采購(gòu)，也必須是貨比三家，選擇物美價(jià)廉產(chǎn)品；其四、后勤物資采購(gòu)在后勤院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，由價(jià)格科和總務(wù)

5、科同時(shí)對(duì)所呈報(bào)采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)查核實(shí)后，通知三家以上報(bào)價(jià)單位進(jìn)行二次報(bào)價(jià)確定供應(yīng)商，將比價(jià)工作落到實(shí)處，切實(shí)降低采購(gòu)成本，同時(shí)還可有效杜絕舞弊和回扣現(xiàn)象。（三）推行后勤服務(wù)社會(huì)化，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)后勤服務(wù)是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要支持和保障。實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，可充分利用社會(huì)在信息、資源和服務(wù)方面的各種優(yōu)勢(shì)，把許多應(yīng)該由社會(huì)承擔(dān)的職能還給社會(huì)，醫(yī)院可以通過(guò)市場(chǎng)，選擇最有利于自身需求的服務(wù)減少醫(yī)院在人員和管理上的支出，達(dá)到減員增效的目的。比如我院通過(guò)調(diào)查論證、計(jì)算成本、計(jì)算效率

6、、資產(chǎn)評(píng)估方式引入物業(yè)公司、餐飲公司、保安公司，不但降低了人員經(jīng)費(fèi)，而且使醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境得到明顯改善、職工患者用餐滿意、治安保衛(wèi)工作得到強(qiáng)化。節(jié)能降耗也是醫(yī)院降低成本的有效途徑，在醫(yī)院，要培養(yǎng)一個(gè)這方面的專業(yè)人才，那是要花足夠多的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的，并且不能保證該員工不離開(kāi)本單位，為此醫(yī)院成立成本控制督導(dǎo)小組，一方面加強(qiáng)對(duì)水電氣及辦公用品的節(jié)約管理，另一方面加強(qiáng)外包業(yè)務(wù)考核機(jī)制，這樣有利于醫(yī)院節(jié)約資源，提高經(jīng)濟(jì)效益。（四）提高運(yùn)營(yíng)效率，降低運(yùn)營(yíng)成本目前，許多醫(yī)院存在病床緊張現(xiàn)象，使得醫(yī)院盲目擴(kuò)大規(guī)模，相繼產(chǎn)生建設(shè)資

7、金和設(shè)備采購(gòu)資金，從而增加醫(yī)院的固定成本。實(shí)質(zhì)上我們是可以通過(guò)技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，提高治愈率，縮短病人住院天數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)，從提高醫(yī)生和護(hù)士的工作效率方面來(lái)節(jié)約該筆資金。同時(shí)根據(jù)社會(huì)需求開(kāi)展新的服務(wù)項(xiàng)目，打造特色?？?，開(kāi)展新的服務(wù)領(lǐng)域，尋找新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，更多地滿足不同人群的健康需求；加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的保養(yǎng)和維護(hù)，提高設(shè)備利用率，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源有效利用，讓患者或健康人群想做的檢查隨時(shí)能做到，這樣病人或健康人群才不會(huì)流失，從而增加醫(yī)院收入，降低維護(hù)成本。二、醫(yī)院成本管理的不足之

8、處及其建議醫(yī)院的成本管理就是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制，充分挖掘他們的節(jié)約潛力，從而有效的減少醫(yī)院的成本消耗。但是醫(yī)院在進(jìn)行成本管理時(shí)主要有以下三個(gè)方面的不足，同時(shí)筆者在這里總結(jié)了相應(yīng)的解決方案。（一）成本管理的行為主體方面在醫(yī)院的成本管理過(guò)程中，成本管理的行為主體是一個(gè)很重要的影響因素，因?yàn)槌杀竟芾淼男袨橹黧w是成本管理工作的主要開(kāi)展人員，它直接影響到成本管理工作的落實(shí)和開(kāi)展