運(yùn)用針灸和藥物綜合治療腰腿痛療效觀察

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1、運(yùn)用針灸和藥物綜合治療腰腿痛療效觀察　　腰腿痛是一種常見(jiàn)的病癥,其主要是以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的傷科病癥。包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎椎管狹窄癥等病癥。中醫(yī)學(xué)中屬于痹癥范疇,隋代巢元方《諸病源候論》一書(shū)中指出腰腿痛與腎虛、風(fēng)邪入侵有著密切的關(guān)系。腰腿痛的病因很多,大多是因?yàn)槭艿酵鈧?、慢性勞損或者是感受風(fēng)寒濕邪所導(dǎo)致。癥狀輕者會(huì)有腰痛癥狀,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息后可緩解,再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復(fù)發(fā)或加重；癥狀嚴(yán)重的患者腰痛,并向大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)及腳外側(cè)放射疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)加劇,腰肌痙攣,出現(xiàn)側(cè)彎。患側(cè)小腿外側(cè)或足

2、背有麻木感,甚至可出現(xiàn)間歇性跛行。腰腿痛嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,需要及時(shí)有效的治療。常規(guī)藥物治療可以緩解腰腿痛的癥狀,但是單純的藥物治療并不能夠有效地緩解病痛,中醫(yī)學(xué)中針灸具有溫經(jīng)通絡(luò)、溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用,在治療腰腿痛中應(yīng)用較多［1］。運(yùn)用針灸和藥物進(jìn)行綜合治療腰腿痛,能夠取得很好的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料　選取2012年3月~2013年4月在本院門(mén)診就診資料完整的腰腿痛患者總共198例,其中腰椎間盤(pán)突出有101例,單純性坐骨疼痛74例,腰疼23例。將選取的198例患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組共98例

3、,其中男50例,女48例,年齡35~67歲,平均年齡51歲,平均病程11個(gè)月；對(duì)照組共100例,其中男61例,女39例,年齡37~66歲,平均年齡51.5歲,平均病程12個(gè)月。兩組患者在年齡、性別、身體狀況等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?！　?.2方法　實(shí)驗(yàn)組使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療,同時(shí)輔以中醫(yī)針灸療法。根據(jù)腰腿痛患者不同癥狀選用電針或者溫針灸，如果患者的痛感以刀割樣疼痛或者燒痛為主要癥狀,用電麻儀在陽(yáng)陵泉、秩邊、懸鐘、承山等穴位上施以電針疏密波治療?！　∪绻颊叩母杏X(jué)以涼、麻木為主要癥狀,就在大腸俞、腎俞和

4、秩邊等穴位上施以溫針灸,并且在三陰交、委中、陽(yáng)陵泉、承山穴位留針30min；對(duì)照組則只使用常規(guī)藥物治療的方法進(jìn)行治療?！　?.3觀察指標(biāo)　觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的疼痛緩解情況、腰腿部活動(dòng)恢復(fù)情況等?！　?.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)　使用常規(guī)藥物治療配合針灸治療的實(shí)驗(yàn)組和使用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組在治療方面,顯效：患者的自覺(jué)疼痛癥狀明顯消失,同時(shí)腰腿部活動(dòng)完全恢復(fù)正常?！　∮行В夯颊叩淖杂X(jué)疼痛癥狀基本消失,同時(shí)腰腿部活動(dòng)基本恢復(fù)正常。無(wú)效：患者的自覺(jué)疼痛癥狀沒(méi)有消失,同時(shí)腰腿部活動(dòng)沒(méi)有恢復(fù)正常?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)100%。

5、　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　本次臨床探索研究所得到的有效數(shù)據(jù),均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)?！　<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。　　2結(jié)果　　本臨床研究通過(guò)對(duì)使用常規(guī)藥物治療配合針灸治療的實(shí)驗(yàn)組和使用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組進(jìn)行1個(gè)療程的治療。在使用常規(guī)藥物治療配合針灸治療的實(shí)驗(yàn)組98例患者中,顯效60例,有效36例,無(wú)效2例,總有效率97.96%;在使用常規(guī)藥物治療的對(duì)照組100例患者中,顯效

6、32例,有效45例,無(wú)效23例,總有效率77.00%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可以得出使用常規(guī)藥物治療配合針灸治療腰腿痛比單純使用藥物治療要明顯有效。見(jiàn)表1。　　　3討論　　腰腿痛這種疾病給患者帶來(lái)了很大的痛苦,同時(shí)腰腿痛的病因又很復(fù)雜,因?yàn)槿梭w的腰部組織結(jié)構(gòu)豐富,造成腰腿痛的具體原因亦多種多樣,一般的治療手段就是藥物治療,西藥主要是以消炎鎮(zhèn)痛為主,大多服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、輔助性鎮(zhèn)痛藥、中成藥、維生素類(lèi)藥等。但是單純的藥物治療只能暫時(shí)起到消炎鎮(zhèn)痛的作用,并不能夠全面地改善病癥,并且很多的消炎

7、鎮(zhèn)痛藥還有副作用,長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰腿痛是由于身體受到風(fēng)寒濕邪,腎虛、風(fēng)邪入侵所致,屬于痹癥范疇［2-4］。　　在使用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上施以電針疏密波治療,起到了疏通氣血的作用,同時(shí)宣泄風(fēng)寒濕邪,所以使用這種療法最終可以消腫止痛、溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒逐濕、行氣活血。根據(jù)病癥的不同使用溫針灸法,可以利用灸火的熱力給予人體溫?zé)嵝缘拇碳?通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴,最終起到治療腰腿痛的效果,這種療法同樣具有祛濕逐寒、消腫散結(jié)、溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等作用。針灸療法的應(yīng)用廣泛,同時(shí)治療成本低廉,對(duì)于長(zhǎng)期受到腰腿痛疾病困擾的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的治療

8、選擇?！　】傊?在藥物治療的基礎(chǔ)之上,再施以中醫(yī)傳統(tǒng)的針灸治療,對(duì)腰腿痛有很好的療效,值得今后的臨床實(shí)踐中開(kāi)發(fā)運(yùn)用。