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《不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析:李鳳玉,石軍,劉秀芳,任成波,葛艷麗【摘要】 目的探討不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。方法161例晚期非小細(xì)胞肺癌患者分別用四組不同的方案化療,MVP40例,NP36例,GP45例,TP40例,四組患者基線資料具有可比性。結(jié)果MVP有效率44.2%,腫瘤控制率73%;NP有效率49.7%,腫瘤控制率86.4%;GP有效率55%,腫瘤控制率92.3%;TP有效率60.5%,腫瘤控制率93.7%。四種方案有效率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),腫瘤控制率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論四種化療方案對(duì)
2、晚期非小細(xì)胞肺癌均有效,但TP方案腫瘤控制率高,化療副反應(yīng)輕,可作為晚期NSCLC患者首選方案?!娟P(guān)鍵詞】肺腫瘤;非小細(xì)胞肺癌;化學(xué)療法 Abstract:ObjectiveToanalyzethetherapeuticefficacyoffourdifferentchemotherapiesonadvancednonsmallcelllungcancer(NSCLC).MethodsOutof161NSCLCpatients,40en,36en,45en,and40en.Thereexistedparabilityofdataamongtheregimen
3、s.ResultsTheoverallresponseratesandtumorcontrolratesforchemotherapiesorcontrolratesongthefourdifferentchemotherapies(P>0.05),butthesignificantlystatisticaldifferencesinthetumorcontrolratesotherapies,i.e.MVP,NP,GPandTPregimens,areeffectivetherapeuticmethodstoadvancedNSCLC.Thechemot
4、herapyenissuperiortotheothersintermsoftumorcontrolratesandsideeffect.ItisthuscanbethefirstchoiceofthreatmentforNSCLCpatients. Keyonaryartery;nonsmallceIIlungcancer;chemotherapy 目前,非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,可手術(shù)治療(Ⅰ、Ⅱ期患者)的僅為全部患者的15%~20%,約80%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期(Ⅲb、Ⅳ),已失去手術(shù)機(jī)會(huì),僅靠化療及放射治療來(lái)改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期,因此
5、尋求高效、低毒的化療方案是提高非小細(xì)胞肺癌生存率、改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵[1~2]。本研究就2003年1月—2007年3月我科采用四種化療方案(MVP、NP、GP、TP)治療晚期NSCLC患者的結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下?! ?材料與方法 1.1研究對(duì)象 為本院2003年1月—2007年3月治療的NSCLC患者,共161例,其中男92例,女69例,平均年齡52.4歲。均為無(wú)手術(shù)指征的Ⅲb~Ⅳ期患者,經(jīng)纖維支氣管鏡檢查,病理證實(shí),并經(jīng)CT檢查明確病變范圍,全身功能狀態(tài)KPS(kamofsky)評(píng)分在60分以上,預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上,血常規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查基本正常
6、,未曾接受任何治療,治療前無(wú)明確化療禁忌證。 1.2分組 見(jiàn)表1。表1四種化療方案的分組情況及病理資料(略) 1.3治療方法 (1)MVP方案:長(zhǎng)春地辛(VDS)3mg/m2,靜注,第2、8天,絲裂霉素10mg,第1天,順鉑(DDP)30mg/m2靜滴,第1~3天。(2)NP方案:諾維本(NVB)25mg/m2,靜注,第1、8天,順鉑(DDP)30mg/m2靜滴,第1~3天。(3)GP方案:健擇(GEM)1000mg/m2,靜注,第1天,順鉑(DDP)30mg/m2靜滴,第1~3天。(4)TP方案:紫杉醇(taxotere)75mg/m2,靜注,第1天,
7、順鉑(DDP)30mg/m2靜滴,第1~3天?! ∪坎±墟i骨下靜脈穿刺置管,常規(guī)給予昂丹司瓊、地塞米松、甲氧氯普胺止吐,并水化、利尿等防治不良反應(yīng)。每3~4周重復(fù),完成2周期化療。每2個(gè)療程評(píng)價(jià)療效,達(dá)CR、PR或SD者繼續(xù)用原方案化療,病情進(jìn)展者更改其他化療方案,療效(CR、PR、SR、PD)按WHO實(shí)體瘤標(biāo)準(zhǔn)判定[3],CR+PR計(jì)算治療有效率,CR+PR+SD計(jì)算腫瘤控制率[4]。不良反應(yīng)按照WHO抗癌藥物毒副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定?! ?討論 目前,NSCLC的治療,仍是以手術(shù)為主的綜合治療。但對(duì)晚期NSCLC患者因已侵犯或擴(kuò)散到胸內(nèi)其他器官、淋巴
8、結(jié)或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而失去了