不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析

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1、不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效分析：李鳳玉，石軍，劉秀芳，任成波，葛艷麗【摘要】　　目的探討不同化療方案對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。方法161例晚期非小細(xì)胞肺癌患者分別用四組不同的方案化療，MVP40例，NP36例，GP45例，TP40例，四組患者基線資料具有可比性。結(jié)果MVP有效率44．2％，腫瘤控制率73％；NP有效率49．7％，腫瘤控制率86．4％；GP有效率55％，腫瘤控制率92.3％；TP有效率60．5％，腫瘤控制率93．7％。四種方案有效率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，腫瘤控制率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論四種化療方案對(duì)

2、晚期非小細(xì)胞肺癌均有效，但TP方案腫瘤控制率高，化療副反應(yīng)輕，可作為晚期NSCLC患者首選方案?！娟P(guān)鍵詞】肺腫瘤；非小細(xì)胞肺癌；化學(xué)療法　　Abstract：ObjectiveToanalyzethetherapeuticefficacyoffourdifferentchemotherapiesonadvancednonsmallcelllungcancer(NSCLC).MethodsOutof161NSCLCpatients,40en,36en,45en,and40en.Thereexistedparabilityofdataamongtheregimen

3、s.ResultsTheoverallresponseratesandtumorcontrolratesforchemotherapiesorcontrolratesongthefourdifferentchemotherapies(P>0.05),butthesignificantlystatisticaldifferencesinthetumorcontrolratesotherapies,i.e.MVP,NP,GPandTPregimens,areeffectivetherapeuticmethodstoadvancedNSCLC.Thechemot

4、herapyenissuperiortotheothersintermsoftumorcontrolratesandsideeffect.ItisthuscanbethefirstchoiceofthreatmentforNSCLCpatients.　　Keyonaryartery;nonsmallceIIlungcancer;chemotherapy　　目前，非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中，可手術(shù)治療(Ⅰ、Ⅱ期患者)的僅為全部患者的15％～20％，約80％的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期(Ⅲb、Ⅳ)，已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，僅靠化療及放射治療來(lái)改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期，因此

5、尋求高效、低毒的化療方案是提高非小細(xì)胞肺癌生存率、改善患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵[1～2]。本研究就2003年1月—2007年3月我科采用四種化療方案(MVP、NP、GP、TP)治療晚期NSCLC患者的結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下?！　?材料與方法　　1．1研究對(duì)象　　為本院2003年1月—2007年3月治療的NSCLC患者，共161例，其中男92例，女69例，平均年齡52．4歲。均為無(wú)手術(shù)指征的Ⅲb～Ⅳ期患者，經(jīng)纖維支氣管鏡檢查，病理證實(shí)，并經(jīng)CT檢查明確病變范圍，全身功能狀態(tài)KPS(kamofsky)評(píng)分在60分以上，預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上，血常規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查基本正常

6、，未曾接受任何治療，治療前無(wú)明確化療禁忌證。　　1．2分組　　見(jiàn)表1。表1四種化療方案的分組情況及病理資料（略）　　1.3治療方法　　（1）MVP方案：長(zhǎng)春地辛(VDS)3mg/m2，靜注，第2、8天，絲裂霉素10mg，第1天，順鉑(DDP)30mg/m2靜滴，第1～3天。（2）NP方案：諾維本(NVB)25mg/m2，靜注，第1、8天，順鉑(DDP)30mg/m2靜滴，第1～3天。（3）GP方案：健擇(GEM)1000mg/m2，靜注，第1天，順鉑(DDP)30mg/m2靜滴，第1～3天。（4）TP方案：紫杉醇(taxotere)75mg/m2，靜注，第1天，

7、順鉑(DDP)30mg/m2靜滴，第1～3天?！　∪坎±墟i骨下靜脈穿刺置管，常規(guī)給予昂丹司瓊、地塞米松、甲氧氯普胺止吐，并水化、利尿等防治不良反應(yīng)。每3～4周重復(fù)，完成2周期化療。每2個(gè)療程評(píng)價(jià)療效，達(dá)CR、PR或SD者繼續(xù)用原方案化療，病情進(jìn)展者更改其他化療方案，療效（CR、PR、SR、PD）按WHO實(shí)體瘤標(biāo)準(zhǔn)判定[3]，CR+PR計(jì)算治療有效率，CR+PR+SD計(jì)算腫瘤控制率[4]。不良反應(yīng)按照WHO抗癌藥物毒副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定?！　?討論　　目前，NSCLC的治療，仍是以手術(shù)為主的綜合治療。但對(duì)晚期NSCLC患者因已侵犯或擴(kuò)散到胸內(nèi)其他器官、淋巴

8、結(jié)或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而失去了