淺談中藥治療病毒性肝炎的研究進展

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1、淺談中藥治療病毒性肝炎的研究進展　【摘要】病毒性肝炎具有發(fā)病率高、病程長且治愈難等特點，并且國內外尚未研發(fā)出特效治療方法或藥品。在病毒肝炎的治療方面，中醫(yī)藥展現(xiàn)出其獨特的效用。本文以病毒性乙肝為代表梳理中藥治療的研究進展?！　　娟P鍵詞】中藥；病毒性肝炎；研究　　　　1引言　　病毒性肝炎（viralhepatitis），主要是由多種肝炎病毒所引發(fā)的一組傳染性疾病，在臨床中以肝臟炎癥以及壞死病變最為常見。病毒性肝炎的主要傳播途徑是血液、口以及體液等，其主要的臨床表現(xiàn)有：食欲下降、體乏無力、肝腫大以及肝功能異常等，還有部分患者會出現(xiàn)黃疸。

2、以病原為劃分依據(jù)，可以將當前已發(fā)現(xiàn)的病毒性肝炎劃分為甲、乙、丙、丁、戊、庚以及TTV等七型肝炎。本文將以病毒性乙型肝炎為例，梳理中藥治療的研究進展。根據(jù)病毒性乙型肝炎的發(fā)病特征以及臨床癥狀，中醫(yī)將其劃歸到黃疸、脅痛、郁證、癥積等范疇之中，按照中醫(yī)理論，病毒性乙型肝炎是由于濕熱疫毒內侵，邪伏血分，進而導致正氣虧損、氣血失調?！　?單方中藥治療　　對病毒性乙型肝炎具有抑制作用的單方中藥主要有：黃芪、大青葉、梔子、貫眾、玄參、白術、黃連、茯苓、吳茱萸、丹皮、生地、赤芍、葛根、兩面針、雞骨草、北野菊、紫草、白茅根、巴戟天、半邊蓮、半夏、荔枝

3、核、枸杞子、黃精、夏枯草、何首烏、皂角刺、青蒿以及蟾蜍皮等；金銀花、絞股藍、五味子、豬苓、苦參、桃仁、靈芝、水飛薊、甘草、龍膽草、三七、雞內金、川芎以及紅花等則具有明顯降低血清轉氨酶的功效，并且還有助于肝功能的改善；虎杖、馬鞭草、黃芩、女貞子、茵陳、魚腥草、金錢草、白花蛇舌草、連翹、大黃、黃柏、郁金、敗醬草、蒲公英、柴胡、板藍根、丹參以及甘藍等不但可以對病毒性乙型肝炎有效發(fā)揮抑制性作用，同時可以顯著減低血清轉氨酶，并具有改善肝功能的功效。汪友樂選取538例病毒性乙型肝炎患者，對本組患者采取豬苓多糖注射液的治療措施，治療結果顯示：HB

4、eAg陰轉率60.0%，ALT和AST的復常率為95.1%，乙型肝炎達到67.5%的陰轉率；周清榮等選取32例慢性乙型肝炎患者進行苦參素治療，經過兩個月的治療，本組患者的肝功能有了顯著改善，治療結束后，通過對患者進行三個月的隨訪，發(fā)現(xiàn)本組患者的HBeAg陰轉率分別為43.8%和40.6%，這一研究結果說明，苦參素對于肝功能的恢復具有顯著且持久的效果，研究結果同時也證實了該藥可以達到一定的抗病毒效果。　　3中藥復方制劑治療　　在病毒性乙型肝炎相關治療的中藥當中，絕大多數(shù)都是中藥復方制劑。根據(jù)中醫(yī)所遵循的用藥原則，準確選擇藥物，進行適當

5、配伍組方，可以達到更好的治療效果。張為民等隨機選取病毒性乙型肝炎病毒攜帶者92例，選擇丹參、黃芪、白花蛇舌草、郁金、虎杖以及枸杞等藥物，配伍組成抗原解毒湯，以該方作為本組患者的主要治療藥物，經過一段時間的治療，本組乙肝病毒攜帶者實現(xiàn)39.1%的治愈率以及41.3%的好轉率，總有效率高達80.4%。白新等選取慢性活動性肝炎患者60例進行中藥治療病毒性肝炎的研究，本研究選擇川芎、桃仁、郁金、紅花以及芍等藥物調制出桃紅四物湯作為本組患者的主要治療方案，本組患者在使用桃紅四物湯的同時，配合進行護肝藥治療，經過一段時間的治療，總有效率高達92

6、.0%?！　?結論　　病毒性肝炎具有發(fā)病率高、病程長且治愈難等特點，并且國內外尚未研發(fā)出特效治療方法或藥品。　　長期研究結論有利的驗證了中藥單方應用以及復方應用在病毒性肝炎治療過程中的顯著效果，顯示了中醫(yī)藥治療病毒性乙型肝炎的獨特優(yōu)勢和效果。但在中藥治療病毒性肝炎探索過程中，也發(fā)現(xiàn)了不少問題，例如：針對部分中藥單方或復方關于病毒性肝炎的治療方面，一些中藥及復方的研究至今尚缺乏嚴格的科研設計，相關的研究結論難以確切的驗證中藥在病毒性肝炎治療過程中的實際效果；中藥在病毒性肝炎的治理過程中重現(xiàn)性不夠，臨床療效不確切；在中藥制劑研究中，相關

7、的中藥制劑缺乏穩(wěn)定可靠的質量保障，中藥藥材的供應以及質量方面缺乏穩(wěn)定性。根據(jù)現(xiàn)有的研究，難以明確在病毒性肝炎治療過程中中藥方的具體有效成分以及確切的有效部位?！　≡谥蟮难邪l(fā)以及臨床治療過程中的中藥使用方面，要格外注意以下幾方面的內容：第一，確保有關研究設計的科學性和嚴謹性，在研究過程中要進行標準療效分析，并嚴格遵循雙盲、多中心以及隨機對照原則；第二，確保所設置的病毒性肝炎研究模型的有效性以及穩(wěn)定性，如果條件允許，要盡可能的選取動物模型開展有關肝炎藥物臨床治療效果的相關研究；第三，關于病毒變異的檢測分析以及肝組織學的觀察工作需要進一

8、步強化，并開展細致且深入的抗病毒免疫實驗，并與針對細胞、分子或亞分子水平所進行的相關研究、關于超微結構的觀察以及細胞外基質的代謝等研究結論相結合，以便發(fā)現(xiàn)有效治療病毒性肝炎的藥物，確定準確的用藥規(guī)律，從而更好地解決病毒性肝炎感染的治療