加強消毒供應(yīng)室管理控制醫(yī)院感染的體會

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1、加強消毒供應(yīng)室管理控制醫(yī)院感染的體會【摘要】目的對我院消毒供應(yīng)室的管理方法進行探討和總結(jié)。方法認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院管理制度，完善消毒供應(yīng)室的各項監(jiān)測措施。結(jié)果使消毒供應(yīng)室不僅成為發(fā)放各種無菌器材、敷料、物品的保障科室，又是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的重點科室。結(jié)論嚴(yán)格的管理措施，是提高消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的關(guān)健，由于物品的消毒、滅菌效果得到了保證，使之能很好地控制醫(yī)院感染率，確保了醫(yī)療安全。【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室控制醫(yī)院感染體會醫(yī)院供應(yīng)室的職能是負責(zé)收集和接受可重復(fù)使用器材、敷料和其它物件，并進行清洗、滅菌和保存，再發(fā)放至醫(yī)院各醫(yī)療部門[1]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展與醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，消毒供應(yīng)室在醫(yī)院中已

2、成為無菌物品（包括可重復(fù)使用的物品及一次性物品）集中發(fā)放和處理的供應(yīng)中心，同時每天還有帶著大量病菌的器械被統(tǒng)一收回到消毒供應(yīng)室集中處理，故消毒供應(yīng)室的每一項工作質(zhì)量都和醫(yī)院感染率發(fā)生有著密切關(guān)系。為了確保人民群眾的生命安全，近年來，我們進一步加強了消毒供應(yīng)室的管理，保證了從供應(yīng)消毒室為臨床科室提供合格的滅菌物品，較好地控制了醫(yī)院感染率的發(fā)生，體會如下：1消毒供應(yīng)室的合理布局1.1我們在供應(yīng)室內(nèi)設(shè)立去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū)。污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)通過物理屏障分開。物流方向由“污”到“潔”，潔污分流，無交叉。人流方向由“潔”到“污”，逆行需通過過渡間更衣。氣流由潔到污，壓力控制。

3、1.2為防止污染器械物品在各項工序中交叉感染，采取集中管理模式，專人專車進行下收，實施有效封閉運送，運送車或密閉容器，車和容器使用后清潔消毒，并按固定區(qū)域放置，各工作區(qū)臺面每次操作完畢后用消毒液擦拭，地面濕拖，每天三氧消毒機定時進行空氣消毒2次并記錄。1.3嚴(yán)格控制無菌物品存放區(qū)進出人員。1.4滅菌物品實行分類存放，物品排放與發(fā)放按左進右出順序進行，先消先用，有效期7天，無菌物品存放區(qū)每天三氧消毒機定時進行紫外線空氣照射并記錄。[2]2抓好再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理　　以往，對于手術(shù)器械等再生物品，我院供應(yīng)消毒室只負責(zé)高壓滅菌，其清洗工作由婦產(chǎn)科和手術(shù)室負責(zé)，為了保證再生物品的消毒效果，

4、我院從2004年開始，將手術(shù)器械等再生物品的清洗到消毒統(tǒng)一由供應(yīng)室負責(zé)，使回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)。為了嚴(yán)格再生物品的無菌質(zhì)量，我們制定出了工作流程和中技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保物品絕對無菌。2.1嚴(yán)格物品回收。每天由一名消毒員到相關(guān)科室再生物品，回收時必須當(dāng)面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、及器械有無破損并根據(jù)器械的類別和污染程度進行分類。2.2嚴(yán)格清洗質(zhì)量器械清洗是保證再生物品無菌的首要環(huán)節(jié)，任何殘留的有機物，如血、膿、蛋白質(zhì)、黏液、油污等都會妨礙微生物與滅菌媒介的有效接觸，且會產(chǎn)生生物膜而影響滅菌效果。因此，滅菌前完全清洗是非常重要的。為此我們要求工作人員認(rèn)真執(zhí)行再生物品的

5、洗滌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒→沖洗→含酶洗滌劑浸泡→自來水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養(yǎng)。金屬器械烘干上不油保養(yǎng)，包布實行一用一清洗，然后統(tǒng)一封閉式送洗衣房洗滌、干燥、備用。3掌握正確的滅菌方法滅菌是供應(yīng)室工作的重點，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關(guān)。因此，滅菌器應(yīng)按衛(wèi)生部的《消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作。3.1掌握滅菌的三大要素（1）滅菌溫度；（2）時間；（3）飽和蒸汽。3.2強化安全意識消毒員管理專職消毒員須持證上崗。3.3壓力蒸汽滅菌監(jiān)測工藝監(jiān)測每鍋進行并詳細記錄，化學(xué)監(jiān)測每包進行。3.4滅菌物品檢測每個物品包、器械包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責(zé)任人、

6、質(zhì)檢者等。3.5詳細記錄滅菌器的壓力、溫度、時間、鍋號，檢測化學(xué)指示卡變化以確定滅菌效果。每次可針對不同的滅菌物品進行采樣,滅菌后物品不得檢出任何致病微生物，滅菌物品合格率須達到100％。醫(yī)院感染率的高低是評價醫(yī)護質(zhì)量及管理水平的一個重要指標(biāo)。為避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感染發(fā)生，消毒滅菌的監(jiān)測顯得尤為重要[2]。幾年來，我們通過對消毒供應(yīng)室實施科學(xué)化管理，使醫(yī)院的物品消毒、滅菌效果得到了保證，使之亦大大降低了醫(yī)院獲得性感染的幾率，保證醫(yī)療安全，深受群眾的好評。