加強消毒供應室管理控制醫(yī)院感染

《加強消毒供應室管理控制醫(yī)院感染》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、加強消毒供應室管理控制醫(yī)院感染［摘要］目的：加強醫(yī)院消毒供應室的管理，控制醫(yī)院感染。方法：重視消毒供應室人員的素質(zhì)培養(yǎng)，加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，完善各項監(jiān)測措施。結(jié)果：為臨床科室提供了合格的滅菌物品，有效地防止了醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)論：通過落實一系列管理措施，使供應室工作達到科學化、規(guī)范化、標準化，對降低醫(yī)院感染發(fā)生率，起到了重要的作用?！　。坳P(guān)鍵詞］消毒供應室；管理；控制；醫(yī)院感染　　醫(yī)院感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙，是評價醫(yī)護質(zhì)量及管理水平的一個重要指標。隨著醫(yī)院的飛速發(fā)展，應用介入性診治越來越多，帶著大

2、量病菌的器械被統(tǒng)一收回集中到供應室，供應室又是醫(yī)院供應各種無菌器材、敷料的重要科室，每一項工作都和醫(yī)院感染、醫(yī)療護理質(zhì)量、科研、患者的安危有著密切關(guān)系。因此，為了防止醫(yī)院感染，為臨床科室提供合格的滅菌物品，從多方面入手，加強管理，采取各項措施，現(xiàn)總結(jié)如下?！　?培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍是供應室工作的根本保證　　重視在職教育，通過開展多種形式的專業(yè)理論學習，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務技巧，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神，滿足臨床醫(yī)療護理的需求?！　?加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是

3、控制醫(yī)院感染的基礎　　再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關(guān)，所以供應室人員必須樹立嚴肅認真的工作態(tài)度，認真執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準［1，2］，做到供應的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫(yī)療安全。　　2.1嚴格物品回收回收的醫(yī)院器械其性能是否達標，是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，回收時必須當面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損?！　?.2重視清洗質(zhì)量關(guān)器械清洗是供應室工作的重要環(huán)節(jié)，國外供應室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能

4、不清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節(jié)等進行分類，嚴格執(zhí)行消毒→沖洗→含酶洗滌劑浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養(yǎng)→檢查洗滌質(zhì)量，達到程序化、科學化?！　?.3嚴把包裝質(zhì)量關(guān)包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后、打開使用前保持無菌狀態(tài)。為確保包裝質(zhì)量，各類物品在包裝前認真檢查，包內(nèi)放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人、質(zhì)檢者等，使包裝包松緊適度，規(guī)格齊全，數(shù)量準確，尺

5、寸規(guī)范(滅菌包用于脈動真空蒸汽滅菌器體積≤30cm×30cm×50cm，金屬包重量≤7kg，敷料包≤5kg)?！　?.4正確的滅菌方法滅菌是供應室工作的重點，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關(guān)。因此，滅菌器應按《消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作，滅菌過程中堅守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔，管道內(nèi)的冷凝水排完(≥10min)后方可進行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%，滅菌合格率應達到100%?！　?.5加強滅菌后

6、無菌物品的質(zhì)量管理合格的滅菌物品，應標明滅菌日期、有效期、合格標志，每批滅菌處理完成后，應按流水號登記在冊，記錄滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時間、滅菌日期與操作者等，并歸檔備查。滅菌后物品應放入無菌間的柜內(nèi)，并按有效日期的先后順序分類固定放置。對發(fā)出去的物品，不論是否使用，均視為污染物品，應重新滅菌，不應再進入無菌間存放?！　?加強供應室消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵　　至2000年5月由中華人民共和國衛(wèi)生部正式頒布《消毒技術(shù)規(guī)范(試行)》以來，消毒滅菌被納入國家正式法規(guī)，為避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)院感

7、染發(fā)生，消毒滅菌的監(jiān)測顯得尤為重要［3］，為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制，對消毒滅菌物品處理過程中的環(huán)境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進行監(jiān)測?！　?.1對壓力蒸汽滅菌監(jiān)測每鍋次進行工藝監(jiān)測，并詳細紀錄；化學監(jiān)測每包進行，脈動真空滅菌器每晨第一鍋進行BD試驗；生物監(jiān)測每月進行一次?！　?.2空氣、操作臺、工作人員手細菌培養(yǎng)每月常規(guī)進行1次，要求做到空氣培養(yǎng)細菌菌落總數(shù)≤200cfu/m3；操作臺、工作人員手細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2?！　?.3使用中的化學消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用每日更換，每次配制后用化學試紙測試有效

8、濃度，保證化學消毒液的劑量、濃度精確，并每月抽樣1次，做染菌量監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml為達標?！　?.4紫外線消毒效果監(jiān)測每月進行1次，紫外線燈管強度監(jiān)測，要求照射強度≥70μ2，不合格者立即更換?！　?.5對醫(yī)療器械每周進行1次細菌內(nèi)毒素法熱源監(jiān)測和微粒分析，而一次性注射器、輸液器均按規(guī)定每批號作熱源監(jiān)測和無菌試驗，結(jié)果陰性。微粒數(shù)200ml洗脫液中含15μm~25μm