免疫防齲的研究新進(jìn)展

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1、免疫防齲的研究新進(jìn)展齲病被認(rèn)為是人類(lèi)最普遍的感染性疾病。關(guān)于免疫防齲的研究已有近30年歷史。早在60年代末期,國(guó)外學(xué)者即開(kāi)始了防齲疫苗的探索,期望通過(guò)接種某種防齲疫苗,有效地阻止致齲菌在宿主口內(nèi)的粘附與定殖,達(dá)到預(yù)防齲齒的目的。近年來(lái),運(yùn)用免疫學(xué)手段控制齲病更為其研究的熱點(diǎn)。大量研究證實(shí),主動(dòng)免疫與被動(dòng)免疫均為有效的防齲手段。我們就近期國(guó)內(nèi)外免疫防齲的研究動(dòng)態(tài)作一評(píng)述?! ∫?、主動(dòng)免疫防齲研究  主動(dòng)免疫是用人工接種的方法給機(jī)體輸入抗原性物質(zhì),刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,從而提高機(jī)體抗病能力。在主動(dòng)免疫防齲研究過(guò)程中,存在著

2、一些障礙,主要包括三個(gè)方面:①變形鏈球菌(簡(jiǎn)稱(chēng)變鏈菌)等致齲菌一般定殖在宿主組織表面,在這些部位難以激發(fā)有效的免疫反應(yīng);②抗變鏈菌抗體能與機(jī)體組織蛋白特別是心臟組織發(fā)生交叉反應(yīng),產(chǎn)生免疫復(fù)合物介導(dǎo)的疾病如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎;③變鏈菌與口內(nèi)其他鏈球菌具有交叉反應(yīng)性抗原,防齲疫苗介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可能破壞口內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡。因此,多年來(lái)學(xué)者們一直致力于通過(guò)改變免疫原、免疫途徑、免疫佐劑和免疫頻率等手段,尋找一種安全有效的防齲疫苗。  1.全菌疫苗:早期的防齲疫苗研究,主要是利用變鏈菌全細(xì)胞制備滅活死疫苗和減毒活疫苗。通過(guò)對(duì)大鼠、猴等實(shí)

3、驗(yàn)動(dòng)物的免疫研究發(fā)現(xiàn),免疫后的動(dòng)物唾液和血清中抗變鏈菌抗體水平明顯升高,能有效地抑制變鏈菌在牙面的聚集,降低齲病的發(fā)生率。這一時(shí)期的研究充分表明,利用變鏈菌全細(xì)胞多價(jià)疫苗可防止齲病的發(fā)生。但進(jìn)一步研究顯示,與其他鏈球菌相似,變鏈菌某些抗原或成分可誘發(fā)與人心臟組織發(fā)生交叉反應(yīng)的抗體?! ?.純抗原亞單位疫苗:80年代開(kāi)始,隨著對(duì)變鏈菌細(xì)胞壁各種抗原性多聚物的逐漸認(rèn)識(shí),免疫防齲轉(zhuǎn)入以變鏈菌單一抗原成分制備亞單位防齲疫苗的研究。研究的焦點(diǎn)集中于兩種候選疫苗,即變鏈菌主要表面蛋白抗原(pAc或agⅠ/Ⅱ、pl、spaA等)和葡糖基轉(zhuǎn)移

4、酶(gTase),它們?cè)诮閷?dǎo)變鏈菌對(duì)牙面的粘附和定殖過(guò)程中起著重要作用。近10年的大量研究證實(shí),用pAc和gTase主動(dòng)免疫能明顯抑制實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和自愿受試者牙面變鏈菌的粘附和齲病發(fā)生率,且純化的抗原不會(huì)介導(dǎo)心臟交叉反應(yīng)。但研究者發(fā)現(xiàn),由于純抗原免疫原性較弱,單一免疫常難以同時(shí)激發(fā)有效的系統(tǒng)和局部免疫反應(yīng)。因此,學(xué)者們嘗試了經(jīng)口服、鼻內(nèi)注射、皮下注射和腹腔注射等多種途徑并加以佐劑進(jìn)行免疫?! Ac或gTase制備成微乳化的脂質(zhì)體疫苗,不僅經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,且能激發(fā)有效的血清和唾液抗變鏈菌抗體,明顯抑制實(shí)驗(yàn)動(dòng)物齲齒的發(fā)生。將pAc或g

5、Tase與霍亂毒素b亞單位(cTB)制備成嵌合疫苗,也是增強(qiáng)抗原免疫性的有效手段,能激發(fā)有效的循環(huán)抗體和局部粘膜反應(yīng)。我們(1996)將pAc與弗氏佐劑乳化后,給bALB/c小鼠皮下注射,結(jié)果顯示,免疫組血清特異性igG和唾液特異性igA抗體水平顯著升高。  葡聚糖結(jié)合蛋白(gBPs)也被證實(shí)為有效的候選疫苗。smith等(1996)將gBP59給大鼠唾液腺周?chē)は伦⑸洌黠@抑制了鼠牙的光滑面及窩溝齲的發(fā)生?! ?.多肽疫苗:自90代年以來(lái),隨著免疫學(xué)、分子生物學(xué)和基因工程技術(shù)的飛速發(fā)展,從分子水平對(duì)變鏈菌pAc和gTase的

6、認(rèn)識(shí)逐步深入。目前,編碼這兩種抗原的基因pac和gtf已被克隆,核苷酸序列已基本清楚。用pAc和gTase分子中與某特定功能相關(guān)并具有免疫原性的核酸序列制備多肽防齲疫苗,已成為免疫防齲研究的熱門(mén)。目前研究證實(shí),pAc分子的n末端唾液結(jié)合區(qū)(sBR)、粘附功能區(qū)(816~1213位殘基)、a區(qū)的t細(xì)胞和b細(xì)胞抗原決定簇等;gTase分子的氨基末端的酶促區(qū)(cAT)、羧基末端的葡聚糖結(jié)合區(qū)(gLU)和高度保守的酶活性片段(gGY和aND)等是理想的候選多肽?! ∮捎诙嚯囊呙鐑H為病原體的單一保護(hù)性抗原或某一抗原決定簇,單純以游離的多

7、肽免疫動(dòng)物,常不能產(chǎn)生理想的免疫效果,也需將其結(jié)合至大分子載體上以增強(qiáng)其免疫原性。將pAcSBR與cT-B嵌合并以cT為佐劑,經(jīng)鼻內(nèi)免疫大鼠,可激發(fā)高水平的唾液抗pAcIgA抗體,并導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物齲活性下降。以sBR與cTA2/b嵌合口服免疫小鼠,也能激發(fā)高水平的特異性唾液sIgA和血清igG抗體。另外大腸桿菌的熱不穩(wěn)定毒素b亞單位(lT-B)也被證實(shí)能增加連接的spaA多肽的免疫原性和生物學(xué)活性?! ×硗猓淖兌嚯慕Y(jié)構(gòu)也是增強(qiáng)其免疫原性的有效手段。senpuku等(1996)發(fā)現(xiàn)將pAc分子的兩個(gè)肽段聯(lián)接后免疫動(dòng)物,比分別用單

8、一肽段免疫所激發(fā)的抗rPAc抗體明顯升高。因此認(rèn)為,將多肽偶聯(lián)成束能顯著增強(qiáng)其免疫原性。smith等(1997)將gTF酶活性片段gGY和aND以賴(lài)氨酸為核心分別構(gòu)建有8條支鏈結(jié)構(gòu)的多肽疫苗,經(jīng)唾液腺周?chē)庖叽笫?,結(jié)果顯示,將抗原決定簇設(shè)計(jì)成這種結(jié)構(gòu)具有高度的免疫原性,能誘導(dǎo)

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