排毒降脂膠囊治療非酒精性脂肪肝臨床觀察

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1、排毒降脂膠囊治療非酒精性脂肪肝臨床觀察【關(guān)鍵詞】非酒精性脂肪肝;,,排毒降脂膠囊　　摘要：目的觀察排毒降脂膠囊治療非酒精性脂肪肝的臨床療效。方法按診斷標(biāo)準(zhǔn)選取非酒精性脂肪肝患者112例，隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組。治療組69例，采用排毒降脂膠囊（白術(shù)、大黃、澤瀉、丹參、山楂、生首烏等）治療，對(duì)照組43例用東寶肝泰治療。療程為3個(gè)月。結(jié)果治療組總有效率達(dá)88.4%，并在降低血脂、改善肝功能方面均與對(duì)照組有顯著差異（P＜0.01）。結(jié)論排毒降脂膠囊治療非酒精性脂肪肝具較好療效，有臨床應(yīng)用價(jià)值?！　￡P(guān)鍵詞：非酒精性

2、脂肪肝;排毒降脂膠囊　　ClinicalObservationonPDJZCapsuleinTreatingNonalcoholicFattyLiverDisease　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofPaidujiangzhi(PDJZ)capsuleontreatingNonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD).Methods112casesofNAFLDlydividedintothetreatedgr

3、oupandcontrolgroup,theformere),thelatere).Bothgroupsentperiod,3months.Thesyndrome,levelsofserumTG,TC,andthefunctionofliverprovedmoreobviouslypared.　　2結(jié)果　　2.1兩組治療前后肝功能及血脂的比較結(jié)果見表1?！　”?兩組肝功能及血脂比較（略）　　與本組治療前比較，*P＜0.05,**P＜0.01；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05　　2.2兩組臨床療效比較見表

4、2。由表2知治療組療效明顯高于對(duì)照組(P0.05)?！　”?兩組療效作比較（略）　　與對(duì)照組比較，*P＜0.05　　3討論　　NAFLD是由多種病因?qū)е赂闻K脂肪代謝紊亂所致的一組綜合征。其主要的產(chǎn)生機(jī)制有食物中脂肪供應(yīng)過多；血漿游離脂肪酸過多，肝內(nèi)脂肪酸利用減少；肝細(xì)胞合成甘油三酯能力增強(qiáng)；極低密度脂蛋白合成及分泌障礙等［5］。目前尚缺乏治療脂肪肝較理想的西藥，主要應(yīng)用降血脂和調(diào)節(jié)血脂藥，但降脂藥不能盲目使用，因這些藥物大多可損害肝功能，而且還能促使血內(nèi)脂質(zhì)沉積于肝臟，使脂肪肝加重。因此有必要采用中醫(yī)藥療

5、法。筆者根據(jù)多年臨床體會(huì)認(rèn)為，NAFLD多因長期過食肥甘或七情內(nèi)傷，致脾失健運(yùn)，濕痰內(nèi)聚，瘀毒內(nèi)生，郁久化熱，暗耗陰精，形成本虛標(biāo)實(shí)的病理特點(diǎn)。其病變部位在肝、脾，涉及到胃、膽、腎。主要病理產(chǎn)物是痰濕、瘀毒。其證屬本虛標(biāo)實(shí)。本虛者，脾氣虛弱，失于健運(yùn)；標(biāo)實(shí)者，痰濕、瘀毒是也。治宜標(biāo)本兼治，以健脾化痰祛濕，活血化淤排毒為治療大法。經(jīng)過自己大量的臨床觀察篩選出對(duì)治療NASH有顯著療效的藥物，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究配伍而成排毒降脂膠囊。其中白術(shù)健脾利濕化痰，大黃瀉下排毒，二者一補(bǔ)一瀉共為君藥；生山

6、楂祛瘀消積；何首烏滋補(bǔ)肝腎；丹參活血化淤。諸藥共奏排毒降脂之效?，F(xiàn)代藥理研究表明，大黃含有降血脂的有效成分蒽醌類、苷類、兒茶素類化合物。其中的活性物質(zhì)白藜蘆醇能抑制膽固醇吸收，兒茶素能降低毛細(xì)血管通透性，增強(qiáng)內(nèi)皮的致密性，限制有害脂質(zhì)進(jìn)入。此外，大黃的通便瀉下作用能使腸蠕動(dòng)增加，促使膽固醇的排泄，減少吸收，并可以改善微循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，排除毒性產(chǎn)物［6］。丹參具有降低血清膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用［7］。山楂不同提取部分對(duì)不同動(dòng)物造成的各種高脂模型有較肯定的降脂作用。其作用可能是通過提高血清中HDL及

7、其亞組分濃度，增加膽固醇的排泄而實(shí)現(xiàn)的，并能夠升高高密度脂蛋白，降低低密度淄蛋白，有利于清除外周組織中過多的膽固醇，從而改善體內(nèi)的脂質(zhì)代謝［8］。何首烏中的大黃酚和大黃素能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，明顯降低試驗(yàn)動(dòng)物肝中的甘油三酯，明顯對(duì)抗大鼠脂肪肝和功能損害及肝中過氧化脂質(zhì)含量的升高，并能阻止總膽固醇在肝內(nèi)的沉積，促進(jìn)膽固醇的代謝［9］。經(jīng)過長期的臨床觀察，排毒降脂膠囊具有明顯的治療NAFLD的作用，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。我們將進(jìn)一步對(duì)其降脂，改善肝功能的作用機(jī)理進(jìn)行更加深入的探討，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)，期待開發(fā)一

8、種臨床療效比較肯定的中成藥?！　⒖?/p>