淺談急診科護(hù)理工作中的安全管理

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1、淺談急診科護(hù)理工作中的安全管理【關(guān)鍵詞】急診科；護(hù)理；安全管理把好護(hù)理安全關(guān)，是衡量護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理水平的重要標(biāo)志，是護(hù)理質(zhì)量管理的重點。為使急診護(hù)理工作更安全、快捷、有效，最大限度降低護(hù)理差錯的發(fā)生，現(xiàn)結(jié)合我院急診科多年工作實踐，針對護(hù)理不安全隱患提出相應(yīng)的防范對策。1急診科護(hù)理安全隱患分析急診科護(hù)理安全隱患主要包括：①一些年輕護(hù)士存在應(yīng)急能力低、法律知識缺乏、護(hù)理安全意識不強(qiáng)、工作經(jīng)驗不足、護(hù)理規(guī)章制度掌握不牢固等現(xiàn)象。②導(dǎo)診護(hù)士缺乏專業(yè)訓(xùn)練，護(hù)理經(jīng)驗積累不足，導(dǎo)診不準(zhǔn)確，工作時出現(xiàn)麻痹松

2、懈。在運(yùn)送患者入科途中，對患者的病情觀察不夠仔細(xì)，患者病痛折磨和家屬的心情焦急，易發(fā)生護(hù)患關(guān)系沖突等現(xiàn)象。③護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，由于輸液室患者周轉(zhuǎn)快，擅自調(diào)換座位，而護(hù)士未認(rèn)真查對，易導(dǎo)致打錯針、接錯液體或液體漏輸；不注意巡視病人，未及時發(fā)現(xiàn)液體外滲、輸液反應(yīng)等現(xiàn)象。④護(hù)理人員基礎(chǔ)知識和專業(yè)技術(shù)不扎實，對危重患者的評估能力差，搶救技術(shù)不熟練，急救藥品使用不及時，病情觀察不仔細(xì)；醫(yī)生不在場時，護(hù)士沒能采取相應(yīng)的急救措施；護(hù)理人員態(tài)度不好給患者造成心理傷害。⑤搶救儀器未及時檢修而發(fā)

3、生故障，如吸引器吸引無力、洗胃機(jī)進(jìn)水故障、監(jiān)護(hù)儀顯示故障等。⑥由于工作忙、護(hù)士少，常常易忽略對留院觀察患者的病情觀察，存在護(hù)理記錄不認(rèn)真或漏記、錯記、記錄不及時等現(xiàn)象。2加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施2.1組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識，牢固樹立“安全第一”和依法施護(hù)的觀念。加強(qiáng)急診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握常見疾病的觀察要點與方法、危重患者搶救技術(shù)及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進(jìn)行理論操作、應(yīng)急能力的考核。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范、法寶，是行動的指南。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)

4、行規(guī)章制度，將差錯消滅在萌芽狀態(tài)，為患者提供安全護(hù)理。使每位護(hù)士學(xué)法、知法、守法，學(xué)會用法律手段保護(hù)患者和自我保護(hù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。2.2加強(qiáng)導(dǎo)診人員的嚴(yán)格管理及相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，提高導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任感，使其具備較強(qiáng)的急診意識，對就診患者按輕、緩、急、重預(yù)檢分診，對危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生、護(hù)士做緊急處理，協(xié)助診室的醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)患者，開通綠色通道。每位導(dǎo)診人員應(yīng)做到：一切以患者為中心，熱情服務(wù)，主動迎接患者，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證患者快速有效的救治。樹立“以人為本”的服務(wù)理念

5、，講究語言藝術(shù)，搞好護(hù)患溝通，征得患者及家屬的理解與配合。2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對一注意”制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在輸液工作中，認(rèn)真填寫輸液卡和輸液記錄單，密切觀察輸液患者的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時處理。帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。搶救過程中的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，并保留空的藥液安瓿，搶救結(jié)束后核對補(bǔ)記。2.4加強(qiáng)急診護(hù)士的急救意識，提高急救技術(shù)水平，患者到達(dá)科室后積極組織護(hù)理人員搶救，制定完善的護(hù)理搶救計劃，逐條落實。健全急診科各項規(guī)

6、章制度，使護(hù)士在急救護(hù)理過程中有章可循。常年不懈地對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、留置針穿刺、復(fù)合傷處理等專科技術(shù)的培訓(xùn)和考核。2.5認(rèn)真做好搶救儀器設(shè)備的交接與管理工作，確保急救儀器設(shè)備的完好率達(dá)100%。各種急救藥品、物品、設(shè)備到位，時時處于完好備用狀態(tài)。搶救儀器設(shè)備的管理，要做到責(zé)任到人。2.6對留院觀察患者要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，密切觀察其病情，及時準(zhǔn)確地做好各種護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，采取有效措施，做到忙而不亂。3體會3.1安全管理是衡量醫(yī)院

7、管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合反映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。不安全護(hù)理不僅給醫(yī)院的形象和信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。3.2加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)是基礎(chǔ)。護(hù)士需具備急救知識與技術(shù)，熟悉急救藥物的使用和急救儀器的操作，掌握各種疾病的特點和搶救、護(hù)理、病情觀察的要點規(guī)范，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，是做好護(hù)理安全管理的基礎(chǔ)。3.3在臨床護(hù)理工作中，作為護(hù)理管理者，要努力學(xué)習(xí)人文知識，身體力行，實施人性化管理，主動協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，多深入實際、多實踐積累、多思

8、考創(chuàng)新，以提高自身素質(zhì)和管理能力。應(yīng)做到防微杜漸，防患于未然，為安全護(hù)理提供有力保障。