腎癌根治性切除術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用α

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1、腎癌根治性切除術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用α【關(guān)鍵詞】腎癌生物治療干擾素1983年Oldhan首先描述生物反應(yīng)修飾劑(biologicalresponsemodifier,BRM)。經(jīng)過二十多年的發(fā)展,生物療法已開始在臨床中廣泛應(yīng)用,逐漸發(fā)展成為繼腫瘤手術(shù)、放療和化療三大常規(guī)治療后的第四種治療模式,其中α-干擾素治療腎癌是一項比較經(jīng)典的方法。本次研究24例腎癌患者行根治性腎癌切除術(shù),術(shù)后應(yīng)用α-干擾素進行生物治療,臨床效果明顯,現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料從2003年1月~2006年6月上虞市人民醫(yī)院泌尿外科對24例腎癌患者均行

2、根治性腎癌切除術(shù),其中男性11例,女性13例。年齡13~80歲,平均(51.22±15.91)歲。包括:因體檢發(fā)現(xiàn)者9例、以血尿為主要癥狀者7例、腰酸6例、腹痛2例。Robson分期:I期7例、II期10例、III期4例、IV期3例。術(shù)后病理示透明細(xì)胞癌8例、顆粒細(xì)胞癌1例、混合細(xì)胞癌4例、嫌色細(xì)胞癌5例、其他病理類型6例?! ?.2治療方法患者于術(shù)后1周檢測外周靜脈血T淋巴細(xì)胞亞群水平,并開始使用α-干擾素1000萬單位/次肌注,每周兩次,或500萬單位/次肌注,隔天一次,一個療程12周。第一個療程結(jié)束后再次[摘要]目的

3、探討根治性腎切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用α-干擾素治療腎癌的臨床治療效果。方法對24例腎癌患者進行開放根治性腎切術(shù),術(shù)后應(yīng)用α-干擾素,以T淋巴細(xì)胞亞群分類CD3、CD4、CD8、CD4/CD8為療效評價的主要指標(biāo),比較α-干擾素使用前、后以及與正常人群T淋巴細(xì)胞亞群的差異。結(jié)果腎癌根治術(shù)后患者使用α-干擾素前(術(shù)后1周),T淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平和正常人群比較顯著降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=2.91、3.26、2.32、2.83,P均<0.05);α-干擾素使用前后的T淋巴細(xì)胞亞群CD3、C

4、D4、CD8、CD4/CD8比較,除CD4/CD8外,差異亦均有統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=2.79、3.04、2.21,P均<0.05),而α-干擾素使用后,T淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平和正常人群相近,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=0.86、1.03、0.77、0.52,P均>0.05)。結(jié)論根治性腎切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用α-干擾素治療腎癌,有利于患者術(shù)后免疫功能的恢復(fù),增強機體抗腫瘤能力,且副反應(yīng)輕。Effectsofradicalnephrectomyalliedentofrenalcellca

5、rcinomaBAIQichai.DepartmentofUrology,ShangyuPeople'sHospital,Shangyu312300,China【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectsofunitedusageofradicalnephrectomyandα-interferononthetreatmentofrenalcellcarcinoma.MethodsTayandα-interferon.TheT-lymphocytesubsetsCD3,CD4,CD8andthe

6、ratioofCD4/CD8ainindexes.ThelevelsofCD3,CD4,CD8andCD4/CD8afterα-interferontreatmententandthehealthypeople.ResultsThelevelsofCD3,CD4,CD8ent(t=2.79,3.04,2.21,P<0.05).TheT-lymphocytesubsetsCD3,CD4,CD8,andCD4/CD8beforetheunitedtreatmentyandα-interferoncanrestoreimm

7、unityofpatientssoastoenhancethetreatmentefficacy.檢測外周靜脈血T淋巴細(xì)胞亞群。使用干擾素期間,患者未進行放療、化療及其他生物免疫治療,僅一般對癥支持治療,治療期間觀察患者生命體征及臨床癥狀。同期在正常人群中取24例外周靜脈血檢測T淋巴細(xì)胞亞群作為正常對照。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。使用α-干擾素前、后T淋巴細(xì)胞亞群分類的比較采用配對資料的t檢驗。設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1使用α-干擾素前后

8、T淋巴細(xì)胞亞群的變化見表1由表1可見,腎癌患者使用α-干擾素前(術(shù)后1周)T淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和正常人群比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=2.91、3.26、2.32、2.83,P均<0.05);α-干擾素使用前后T淋巴細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8

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