資源描述：
《順爾寧佐治毛細支氣管炎效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、順爾寧佐治毛細支氣管炎效果觀察【關鍵詞】氣管炎 毛細支氣管炎與哮喘存在著相似或相同的發(fā)病機制。本科在抗感染解痙、止咳、霧化吸入普米克及博利康尼等常規(guī)治療上聯(lián)合應用順爾寧治療34例毛細支氣管炎，臨床療效滿意，現(xiàn)報告如下?！ ?臨床資料 1.1一般資料 選擇2005年2月至2007年3月在本院兒科病房住院或門診就醫(yī)的年齡6個月～2歲毛細支氣管炎患兒72例，均符合我國衛(wèi)生部制定的小兒肺炎防治方案中小兒毛細支氣管炎的診斷標準［１］。2歲以內(nèi)發(fā)病,多發(fā)生于6個月以內(nèi)；急性發(fā)病，突然發(fā)作性喘憋為本病的特點，氣促、兩肺聽診有廣泛哮鳴音；并排除
2、先天性心臟病，支氣管異物等。所有患兒均無呼吸衰竭，肺部X線表現(xiàn)為雙肺紋理粗亂或小片狀陰影及不同程度的肺氣腫。隨機分為治療組(34例)和對照組(38例)，兩組患兒性別、年齡、病情分度經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無顯著性，詳見表1。表1兩組一般資料比較（略） 1.2治療方法 兩組患兒入院后均予以抗感染、解痙、止咳、霧化吸入普米克及博利康尼等常規(guī)治療。治療組在綜合性治療基礎上加用順爾寧2.5mg睡前口服，療程5～7d；對照組僅常規(guī)治療。觀察兩組患兒總有效率及咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音消失時間及平均治療天數(shù)?！ ?.3療效判定 顯效：用藥3d內(nèi)，
3、喘憋癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩(wěn)，肺部哮鳴音消失或明顯減輕；有效：用藥4d，喘憋明顯減輕，肺部哮鳴音減少；無效：用藥4d后，上述癥狀改善輕微或無改善或加重?！ ?結(jié)果 2.1兩組療效比較 治療組34例，顯效15例（44.12%），有效15例(44.12%)，無效4例(11.77%)，總有效率88.24%；對照組38例，顯效10例（26.32%），有效15例(39.47%)，無效12例(31.56%)，總有效率65.79%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異有非常顯著性（χ2=8.8387，P＜0.01）。兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。
4、 2.2兩組臨床癥狀及體征消失時間比較 見表2。治療組各種癥狀消失時間及治療天數(shù)均較對照組明顯縮短，差異有顯著性（P＜0.05）。表2主要臨床癥狀及體征消失時間比較（略） 3討論毛細支氣管炎是小兒常見的呼吸道疾病，多發(fā)生于冬、春季，發(fā)病率高，病情重，多由呼吸道合胞病毒感染所致，主要病理變化為氣道黏膜充血水腫、黏液分泌物增加，壞死細胞脫落所致的炎性反應，加之此年齡段的嬰兒支氣管平滑肌發(fā)育不成熟，導致氣管阻塞、狹窄。近年來研究發(fā)現(xiàn)，毛細支氣管炎患兒的氣道分泌物和血中有大量類似哮喘病人的炎性物質(zhì)如花生四烯酸等，同時存在氣道高反應性，臨
5、床觀察到毛細支氣管炎與特應性家族史、IgE升高及哮喘有密切關系［２］。毛細支氣管炎患兒的氣道中有白三烯的過量分泌，它是強有力的促炎介質(zhì)，能夠通過增加血管壁的通透性及大分子的轉(zhuǎn)運間隙而造成黏膜充血、水腫，從而使血漿蛋白漏至組織中而成為強有力的血漿蛋白源性炎癥介質(zhì)［３］。白三烯是強烈的支氣管收縮劑并能增加支氣管的敏感性，能減弱纖毛的運動功能，而且是強有力的氣道黏液的促分泌因子［４］。順爾寧是新一代白三烯受體拮抗劑，能選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯多肽活性，并有效預防和抑制白三烯所導致的血管通透性增加、氣道嗜酸性粒細胞浸潤及支氣管平滑肌痙攣，
6、能減少氣道因變應原刺激引起的細胞和非細胞炎癥物質(zhì)，抑制氣道高反應。迄今為止，未發(fā)現(xiàn)與這一類藥物有關的明顯不良反應［５］。作者用順爾寧治療34例毛細支氣管炎，總有效率88.24%，臨床癥狀及體征消失時間均較對照組明顯縮短，經(jīng)統(tǒng)計學處理差異均有顯著性，且未出現(xiàn)明顯不良反應，耐受性良好，服用方便，作為一種新型的治療毛細支氣管炎藥物具有良好應用價值。【參考
