消渴安湯治療消渴病氣陰兩虛夾瘀證30例臨床觀察

《消渴安湯治療消渴病氣陰兩虛夾瘀證30例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、消渴安湯治療消渴病氣陰兩虛夾瘀證30例臨床觀察【摘要】目的:觀察消渴安湯治療消渴病的療效。方法:60例患者隨機均分兩組，治療組以益氣養(yǎng)陰、清熱生津、活血化瘀為治療方法，藥用消渴安湯，對照組口服消渴丸。結果:治療組總有效率為93%，對照組總有效率為77%。結論:治療組療效優(yōu)于對照組。【關鍵詞】消渴.中醫(yī)藥療法;氣陰兩虛夾瘀;消渴安湯.治療應用消渴病發(fā)生發(fā)展過程中，由于陰虛火旺，既可傷陰，又可耗氣，最終導致氣陰兩虛，氣陰兩虛是消渴病病機的重要階段。氣虛運血無力，血流不暢而致血瘀;陰虛燥熱，津虧血少，

2、不能載血循經(jīng)暢行，也可導致血瘀，故氣陰兩虛、絡脈瘀結是消渴病的重要病機。針對消渴病臨床常見的氣陰兩虛夾瘀證，以益氣養(yǎng)陰、清熱生津、活血化瘀為法，運用消渴安湯為主進行臨床治療，并配合其它綜合治療方法，取得了顯著的療效。1臨床資料病例選擇共60例，來源于長春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診及住院病人，隨機均分為兩組。其中治療組男20例，女10例，年齡30～65歲，病程半年～15年;對照組男18例，女12例，年齡33～65歲;病程1～18年。經(jīng)統(tǒng)計學處理組間無顯著差異（P>0.05）。診斷標準:均符合中國醫(yī)

3、藥科技出版社2002年5月1日出版的《中藥新藥臨床研究指導原則（試行本）》，及1999年in后運動20min，午餐20min后運動30min，晚餐20min后運動40min。備注:①每日90min運動量以散步為主，勞累即刻休息，運動時間上不能超過5min。②尿檢中含蛋白者不吃豆制品，不運動，盡量臥床休息。③晚飯后4h睡覺。④服藥期間不吃蘿卜。對照組:口服消渴丸（廣州中藥一廠生產(chǎn)），（成分:葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、五味子、山藥、格列本脲），服藥方法:每日5粒，每日2次。1個月為1個療程。

4、3療效標準與結果3.1療效標準西醫(yī)療效標準:參照中藥新藥臨床研究指導原則中消渴?。ㄌ悄虿。┑寞熜卸藴?。顯效:治療后癥狀基本消失，空腹血糖<7.2mmol.L（130mg.dl），餐后2h血糖<8.3mmol.L（150mg.dl），24h尿糖定量<10.0g，或血糖、24h尿糖定量較治療前下降30%以上。有效:治療后癥狀明顯改善，空腹血糖<8.3mmol.L（150mg.dl），餐后2h血糖<10.0mmol.L（180mg.dl），24h時尿糖定量<25

5、.0g，或血糖、24h尿糖定量較治療前下降10%以上。無效:治療后癥狀無明顯改，血糖、尿糖下降未達上述標準。證候療效判定標準（參照中藥新藥臨床研究指導原則）:顯效:治療后癥狀消失或基本消失，證候總積分下降≥70%。有效:治療后癥狀明顯改善，證候總積分下降≥30%。無效:治療后癥狀改善不明顯，證候總積分下降<30%。注:①單一癥狀統(tǒng)計亦可采用此法判定療效。②主癥、、+、-分值分別為6、4、2、0，次癥、、+、-分值分別為3、2、1、0。3.2治療結果見表1、表2。表1兩組病人中醫(yī)癥候療效比較

6、表2兩組病人糖代謝情況比較兩組相比，治療組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。4討論近年來，國內(nèi)外在糖尿病研究方面無論是基礎理論，還是臨床研究方面，都取得了很大的進展。糖尿病是一種多病因的代謝疾病，特點是慢性高血糖伴隨胰島素分泌及作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。中醫(yī)藥對于消渴病氣陰兩虛夾瘀證的防治，有著獨特的優(yōu)勢和不可替代的作用。對于改善脂質代謝，改善血液流變學等方面有著顯著的療效。消渴病發(fā)生發(fā)展過程中，由于陰虛火旺，既可傷陰，又可耗氣，最終導致氣陰兩虛，氣陰兩虛是消渴病病機的重要階段。

7、氣虛運血無力，血流不暢而致血瘀;陰虛燥熱，津虧血少，不能載血循經(jīng)暢行，也可導致血瘀，故氣陰兩虛、絡脈瘀結是消渴病的重要病機。南征教授主張應根據(jù)其病位，基本病理變化而立法組方，從散膏入手，注重培補先后天，以滋陰清熱為主，而將益氣、養(yǎng)陰、活血、生津、溫陽靈活貫穿始終。并特別強調(diào):滋陰重在滋腎之陰，以固本，益氣重在補脾胃之氣，顧護散膏以利散精，從整體上調(diào)節(jié)氣血陰陽的平衡。因此臨床常采用益氣養(yǎng)陰、清熱生津、活血化瘀為治療大法。選用消渴安湯為主方，隨證加減。