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1、消渴平湯治療消渴陰虛燥熱兼瘀證的臨床研究湖南省常德市臨澧縣第二人民醫(yī)院415213【摘要】目的：探析消渴平湯治療消渴陰虛燥熱兼瘀證的臨床效果。方法：選擇2011年7月?2012年12月期間我院收治的糖尿病患者60例為研究對象，按入院先后順序分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用消渴平湯治療,對比分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組14例臨床控制，7例顯效，4例有效，5例無效，治療總有效率為83.33%；而對照組6例臨床控制，4例顯效，8例有效，12例無效，治療總有效率為60%,并且與對照組相比
2、，觀察組的中醫(yī)癥候積分改善明顯，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P&t;0.05)o結(jié)論：臨床上運(yùn)用消渴平湯治療消渴陰虛燥熱兼瘀證，不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)牛率，還能緩解癥狀、控制血糖，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】消渴平湯、陰虛燥熱兼虛證、糖尿病糖尿病是比較常見的一種疾病，主要指的是以高血糖為特征的一組代謝性疾病，在臨床上表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦、肥胖以及疲乏無力等癥狀,中老年人為該病的高發(fā)人群，近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，我國糖尿病患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，不僅威脅患者
3、身體健康，在一定程度上還影響患者牛活質(zhì)量。由于糖尿病尚無法完全治愈，所以臨床癥狀的控制尤為重要。因此，木文重點(diǎn)探討了消渴平湯治療消渴陰虛燥熱兼瘀證的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1.資料和方法1.1一般資料木次研究對象為2011年7月?2012年12月期間我院收治的糖尿病患者60例，按入院先后順序分為兩組，每組各30例。對照組中18例為男性，12例為女性,年齡40^75歲,平均年齡為(57.44±10.96)歲,病程年,平均病程為(5.46±3.13)年;觀察組中16例為男性，
4、14例為女性,年齡39-70歲，平均年齡為(55.12±10.09)歲,病程M0年,平均病程為(5.02±3.29)年。兩組患者在病程、年齡以及性別等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),有可比性。1.2方法臨床上主要給予對照組常規(guī)治療，即口服鹽酸二甲雙肌緩釋片(生產(chǎn)廠家:浙江南洋藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080146,規(guī)格0.5g),500mg/次J次/d,1個療程為4周，連續(xù)治療2個療程；而觀察組則運(yùn)用消渴平湯治療，基本藥方為：黃連20g、生地黃2
5、0g、榛花10g、知母15g、丹參10g、人參5g、地骨皮15g,溫水煎藥，取汁400ml,100ml/次,4次/d,1劑/d,1個療程為4周,連續(xù)治療2個療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)臨床上在評價治療效果時，主要依據(jù)以下4個標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床控制?？诳省⒍囡?、多食等臨床癥狀完全消失，中醫(yī)證候積分較治療前減少>；95%；(2)顯效?？诳省⒍囡嫷扰R床癥狀基本消失，中醫(yī)證候積分較治療前減少>；70%,空腹血糖基本恢復(fù)正常；(3)有效。臨床癥狀明顯改善，中醫(yī)證候積分較治療前減少>；30%,空腹血糖較
6、治療前下降>；20%；(4)無效。臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，中醫(yī)癥候積分較治療前下降<30%,空腹血糖沒有岀現(xiàn)任何變化，甚至病情越來越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組臨床治療效果對比觀察組14例臨床控制，7例顯效，4例有效，5例無效，治療總有效率為83.33%；而對照組6例臨床控制，4例顯效，8例有效，12例無效，治療總有效率為60%,組
7、間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2兩組治療前后中醫(yī)癥候積分對比經(jīng)過2個療程治療，與對照組相比，觀察組患者的中醫(yī)癥候積分下降明顯，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P&t;0.05）,如下表1所示。表1兩組治療前后中醫(yī)癥候積分對比3.討論在中醫(yī)學(xué)上，糖尿病被劃分為“消渴”范疇，其發(fā)病與情志失調(diào)、體質(zhì)因素、勞倦內(nèi)傷以及飲食不節(jié)等因素有關(guān)，其中消渴的病機(jī)為津液代謝性失常,人體的生命活動與津液運(yùn)行和氣機(jī)升降有著密不可分的聯(lián)系，損害散膏，使脾胃受到累及，三焦堵塞，中樞不調(diào)，水液津微
8、無法向全身輸送，從而出現(xiàn)消渴［1］。此外，痰瘀阻絡(luò)使陰陽明顯失調(diào)，陰虛內(nèi)熱，寒熱錯雜，陰陽兩虛，臟腑明顯失和，五臟皆脆，使心肝郁火，脾胃積熱，肝腎陰虛，肺腎熾熱，痰濕困脾，導(dǎo)致消渴［2］。中醫(yī)上在治療糖尿病消渴陰虛燥熱兼瘀證吋，通常堅持散瘀、祛濕、消渴的基本原則，藥方中的生地黃味甘、性寒，具有清熱涼血、滋陰生津之功效，滋養(yǎng)肝腎，增液養(yǎng)陰；知母性寒、味苦，具有滋陰潤燥、清熱瀉火之功效，兩者配伍，不僅可以清潤肺熱，還能滋潤肝陰，同為藥方中的君藥；黃連性寒、味苦，具有瀉火解毒、清熱燥濕之
