150例omom膠囊內(nèi)鏡檢查的護(hù)理

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1、150例OMOM膠囊內(nèi)鏡檢查的護(hù)理【關(guān)鍵詞】膠囊內(nèi)鏡檢查護(hù)理OMOM膠囊內(nèi)鏡是我國(guó)重慶金山科技集團(tuán)自主研發(fā)的、用于診斷不明原因的全胃腸道疾病的一種高科技產(chǎn)品，尤其是對(duì)小腸疾病的診斷具有較高的價(jià)值。它是由智能膠囊、數(shù)據(jù)記錄儀和影像分析儀三部分組成。具有可實(shí)時(shí)監(jiān)控、圖像清晰、操作簡(jiǎn)便、無創(chuàng)傷、無痛苦、無需麻醉、無交叉感染等特點(diǎn)。我科于2007年10月至2010年7月共進(jìn)行了150例OMOM膠囊內(nèi)鏡檢查，取得了滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下：1臨床資料1.1一般資料本組OMOM膠囊內(nèi)鏡檢查共150例，男84例，女66例，年齡15—80歲，平均年齡47歲，均已行胃鏡、腸鏡檢查未明確診斷。150例

2、患者中，查出慢性胃炎10例，胃潰瘍12例，小腸炎22例，小腸腫瘤28例，小腸鉤蟲病5例，小腸潰瘍13例，小腸息肉16例，結(jié)腸炎25例，小腸狹窄1例，小腸蛔蟲病2例，結(jié)腸息肉12例，克羅恩氏病3例，體檢1例（未查出胃腸道疾病）。1.2檢查方法做好檢查前準(zhǔn)備后，囑患者用少量溫開水吞服OMOM膠囊1粒，內(nèi)鏡膠囊即隨消化道蠕動(dòng)向前推進(jìn)，能對(duì)直徑＜0.1mm的目標(biāo)進(jìn)行自動(dòng)攝影，每秒攝2張圖片，檢查時(shí)間6—9h，可攝近6萬張圖片，圖像數(shù)據(jù)通過接收器傳送到數(shù)據(jù)記錄儀，檢查結(jié)束后將數(shù)據(jù)記錄儀中的信息下載到圖像分析儀上進(jìn)行圖像分析，并由醫(yī)生篩選出可疑病變的圖像，作出初步診斷，并由上級(jí)醫(yī)師復(fù)核，作出最終的鏡

3、檢診斷。2護(hù)理2.1護(hù)理評(píng)估2.1.1病史評(píng)估詳細(xì)詢問病史，評(píng)估患者是否處于清醒、合作狀態(tài)，是否安放過心臟起搏器，有無接受過腹部手術(shù)，有無吞咽困難、腸梗阻和胃癱，是否是孕婦等，護(hù)士還應(yīng)了解患者檢查前三天有無做過鋇餐檢查。在排除上述禁忌癥后，方可進(jìn)行OMOM膠囊內(nèi)鏡檢查。2.1.2心理、社會(huì)評(píng)估評(píng)估患者及家屬對(duì)OMOM膠囊內(nèi)鏡認(rèn)知程度、心理接受能力及經(jīng)濟(jì)承受能力，取得患者及家屬的積極配合。2.2.1.2對(duì)患者進(jìn)行徹底的腸道準(zhǔn)備檢查前1d囑患者進(jìn)無渣飲食，并于晚餐后開始禁食，于20：00給和爽（復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散）1包用溫開水2000ml充分混勻，并加入適量調(diào)味糖以減少惡心、嘔吐（糖尿病患

4、者禁用），囑患者在1h內(nèi)服完，觀察患者病情和腸道清潔情況，檢查前6h再同法口服和爽1包，使腸道徹底清潔，必要時(shí)行清潔灌腸。2.2.1.3心理護(hù)理檢查前向患者講解膠囊內(nèi)鏡的構(gòu)造和使用原理、檢查方法、目的及配合方法，消除患者緊張和恐懼心理，使其處于配合檢查的最佳心理。2.2.1.4患者準(zhǔn)備患者查前禁煙24h，有活動(dòng)的假牙應(yīng)取下，告知患者在檢查的全過程中不能使用及接受其它電子儀器檢查和治療。2.2.1.5儀器設(shè)備準(zhǔn)備查前一天對(duì)圖像接收儀充電12h以上，檢查內(nèi)鏡膠囊指示燈是否亮，圖像分析儀性能是否完好。2.2.2檢查中護(hù)理指導(dǎo)患者取坐位或站立位，查前20分鐘服用1支消泡劑（達(dá)克羅寧膠漿），以少量

5、溫水吞下OMOM內(nèi)鏡膠囊，并實(shí)時(shí)監(jiān)控，了解膠囊的位置，待膠囊入空腸后，指導(dǎo)患者進(jìn)少量食物，但不能飲水及湯類，以免腸蠕動(dòng)增加使膠囊推進(jìn)加速而影響檢查效果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、屈體、彎腰；觀察患者有無腹痛、惡心、低血糖等反應(yīng)，若出現(xiàn)上述情況，積極配合醫(yī)生給予及時(shí)處理。2.2.3檢查后護(hù)理檢查結(jié)束后，指導(dǎo)患者進(jìn)食；觀察膠囊排出情況，膠囊排出后洗凈回收，統(tǒng)一銷毀，以利環(huán)保。若發(fā)生滯留胃內(nèi)，應(yīng)及時(shí)行X線檢查，口服胃動(dòng)力藥幫助排出，必要時(shí)行胃鏡助推方法。3討論OMOM膠囊內(nèi)鏡是一種新型的無創(chuàng)、無痛苦的消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)，對(duì)全消化道尤其是小腸疾病的診斷有很高的價(jià)值。而詳細(xì)的病史評(píng)估、嚴(yán)格掌握禁忌癥、徹底的腸道清

6、潔、良好的心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備、較好的檢查中配合、密切的觀察病情及良好的檢查系統(tǒng)性能均是檢查成功的根本保證。