中藥口服及灌腸治療慢性腎功能不全患者療效觀察

中藥口服及灌腸治療慢性腎功能不全患者療效觀察

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1、中藥口服及灌腸治療慢性腎功能不全患者療效觀察作者:陳肖蓉張史昭趙化捷【摘要】[目的]探討慢性腎功能不全有效治療途徑。[方法]48例患者隨機(jī)分為治療組24例,采用中藥口服及灌腸治療;對(duì)照組24例,給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、調(diào)控血壓、血糖、糾正貧血等對(duì)癥處理。[結(jié)果]治療組總有效率高于對(duì)照組,且差異顯著(P<0.05)。治療前兩組肌酐、尿素氮均值無(wú)明顯差異(P>0.05),治療組均值低于治療前,且差異顯著(P<0.01),治療后治療組均值低于對(duì)照組,且差異顯著(P<0.05)。[結(jié)論]中藥口服及灌腸治療慢性腎功能不全療效可靠?!娟P(guān)鍵詞】慢性腎功能不全;中藥;灌腸;腎

2、臟疾病  Abstract:[Objective]Toexploretheeffectivemethodforchronicrenalinadequacy(CRI).[Method]Randomlydivide48casesintotreatmentgroup24cases(1)takingTCMorallyandenema,andcontrolgroup24cases(2)takingqualityloiaregulation.[Result]Thetotaleffectiverateingroup1uchbetterthangroup2,thevaluesofCrandBUN

3、ahavereliablecureeffectonCRI.  Keya;kidneydiseases慢性腎功能不全是由多種腎臟疾病發(fā)展而來(lái),因?yàn)闅堄嗄I單位不能充分排泄代謝廢物、不能降解某些內(nèi)分泌激素,致使其蓄積于體內(nèi),并引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),最終導(dǎo)致多組織器官損傷的一種臨床綜合征。我院腎病科24例慢性腎功能衰竭患者用中藥口服以及灌腸治療,取得了較為滿(mǎn)意的效果?! ?臨床資料  1.1一般資料  將住院確診的48例慢性腎功能不全患者隨機(jī)分為兩組:治療組24例,男17例,女7例;年齡21~76歲,平均(48.2±13.35)歲;平均血尿素氮(16.94±7.22)mmol/L

4、;平均血肌酐(348.10±166.20)μmol/L。原發(fā)病為慢性腎小球腎炎7例,糖尿病腎病11例,高血壓腎衰竭4例,多囊腎2例。對(duì)照組24例,男11例,女13例;年齡17~72歲,平均(43.8±13.35)歲;平均血尿素氮(16.98±7.20)mmol/L;平均血肌酐(336.46±152.30)μmol/L。原發(fā)病為慢性腎小球腎炎9例,糖尿病腎病10例,高血壓腎衰竭、多囊腎各2例,痛風(fēng)腎病1例。兩組性別、年齡、病因和病情比較(P>0.05),具有可比性?! ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)  本組病例均符合《內(nèi)科學(xué)》中慢性腎功能不全診斷標(biāo)準(zhǔn)、分期標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)[1]。原發(fā)

5、病的診斷符合《腎臟病診斷與治療學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]?! ?治療方法全部病例均給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、調(diào)控血壓、血糖、糾正貧血等對(duì)癥處理?! ?.1治療組  在對(duì)照組常規(guī)藥物治療、飲食管理的基礎(chǔ)上,口服中藥1劑/d,灌腸保留時(shí)間為30min~2h,10d為1個(gè)療程,每療程間隔1周。口服方:黨參30g,黃芪30g,懷牛膝12g,淮山藥30g,茯苓15g,龜板(先煎)20g,鹿角霜10g,鮮茅根30g,芡實(shí)15g,赤小豆30g,益母草15g,牡丹皮10g,紫蘇(后下)10g,生甘草5g,生大黃(后下)6g,珍珠母(先煎)20g。灌腸方根據(jù)臨床辨證分為:(1)脾腎陽(yáng)虛、氣虛型;(2)脾陽(yáng)虛弱

6、、濕熱、血熱、血瘀型;(3)脾失健運(yùn)、濕濁中阻型;(2)熱邪羈留、血熱血瘀型;(5)脾腎衰敗、寒濕濁邪留滯。給予相關(guān)中藥加水400ml濃煎15min,去渣取汁200ml,保留灌腸,1劑/d?! ?.2對(duì)照組  僅使用西藥調(diào)控血壓、血糖、糾正貧血、排毒、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),支持療法等對(duì)癥治療?! ?.3觀察項(xiàng)目  比較治療前后的癥狀,如浮腫、尿少、腹瀉次數(shù)、頭昏乏力等。治療前兩組分別作血尿素氮、血肌酐測(cè)定及相應(yīng)檢查,治療3月后,復(fù)查上述指標(biāo)進(jìn)行治療前后對(duì)比?! ?結(jié)果  3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)  顯效:血尿素氮正?;蛳陆?gt;7.14mmol/L,和(或)肌酐正?;蛳陆?gt;88μmol

7、/L,自覺(jué)癥狀消失或明顯改善;有效:血尿素氮和肌酐變化不明顯,僅自覺(jué)癥狀改善;無(wú)效:血尿素氮和肌酐不下降,甚至有所上升,且自覺(jué)癥狀無(wú)改善?! ?.2結(jié)果  兩組療效比較見(jiàn)表1,兩組治療前后血尿素氮和血肌酐比較見(jiàn)表2。表1兩組療效比較(略)表2兩組治療前后血尿素氮和血肌酐比較(略)治療后治療組總有效率高于對(duì)照組,且差異顯著(P<0.05),治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。根據(jù)t檢驗(yàn),治療前兩組肌酐、尿素氮均值無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后治療組均值低于治療前,且差異顯

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