脂必妥膠囊聯(lián)合疏肝祛瘀中藥治療脂肪肝的臨床觀察

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1、脂必妥膠囊聯(lián)合疏肝祛瘀中藥治療脂肪肝的臨床觀察【摘要】　?。勰康模萏接懼赝啄z囊聯(lián)合疏肝健脾、化痰祛瘀中藥治療脂肪肝的臨床療效。［方法］　將45例脂肪肝患者隨機分為兩組,治療組25例,使用脂必妥膠囊聯(lián)合疏肝健脾、化痰祛瘀中藥治療3月;對照組20例,單用脂必妥膠囊治療3月,觀察患者治療前后血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)的變化。［結(jié)果］治療組總有效率為840%,而對照組僅700%;治療組TG、TC治療后下降明顯;治療后與對照組治療后比較也下降明顯。［結(jié)論］脂必妥膠囊聯(lián)合疏肝健脾、化痰祛瘀中藥治療脂肪肝是一種有效的方法

2、?！娟P(guān)鍵詞】脂肪肝降脂顆粒硫普羅寧　　Abstract:［Objective］ToexploretheclinicaleffectofZhibituocapsulebinedovingstasis.［Method］Randomlydivide45casesoffatliverinto2groups,25casesintreatmentgrouptakeZhibituocapsulebinedovingstasisfor3months;thecontrolgroup20cases,onlyZhibituocapsule,3months.Observepa

3、tients’changesonALT,TG,TCbeforeandaftertreatment.［Result］Ontotaleffectiverate,840%fortreatmentgroup,70.0%forcontrolone;aftertreatment,TGandTCoremarkedlyintreatmentgroupthancontrolone.［Conclusion］Itisaneffectiveethod.　　Keymol/L、血清總膽固醇≥57mmol/L。　　2治療方法　　兩組均口服脂必妥膠囊(成都地奧制藥廠生產(chǎn))，2粒/

4、次，每日2次;維生素B6，20mg/次，每日3次。在對照組基礎上治療組給予疏肝健脾、化痰祛瘀中藥(由黃芪、白術(shù)、柴胡、白芍、薤白、澤瀉、橘皮、郁金、丹參、山楂、車前子、決明子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、虎杖、五味子等組成)并隨癥加減。偏于肝郁氣滯者加佛手、香附;偏于痰濕阻絡者加蒼術(shù)、茯苓、茵陳;偏于氣滯血瘀者加赤芍、當歸。上藥煎煮后取汁400ml,分早、晚溫服。兩組均以3個月為1療程。治療期間,停用其它調(diào)脂保肝藥物,予低脂飲食并適當鍛煉。每個療程前后各查1次B超及血脂、肝功能等生化指標,并測體重。統(tǒng)計學處理,分別采用x2檢驗、t檢驗,等級資料采用Ridi

5、t分析。　　3治療結(jié)果　　31療效判定標準臨床控制:癥狀消失,B超肝臟回聲及大小均正常,實驗室檢查正常;顯效:癥狀消失,B超肝臟回聲及大小基本正常,ALT下降>40%,血脂下降20%~40%;有效:癥狀減輕,B超肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見,血脂下降10%~20%,ALT下降20%~40%;無效:臨床癥狀改善不明顯,B超治療前后無變化,血脂下降<10%,ALT下降<20%?！　?2臨床療效治療組臨床控制8例(320%);顯效7例(280%);有效6例(24%),無效4例(160%),總有效率840%;對照組臨床控制4例(200%);

6、顯效5例(250%),有效5例(250%),無效6例(300%),總有效率700%。兩組總有效率比較差異顯著(P<001)?！　?2血生化指標變化兩組患者經(jīng)治療后,TG、TC、ALT明顯低于治療前,均有顯著差異,而組間比較均無顯著差異,說明兩藥均有明顯降低TG、TC、ALT的作用,且療效相似，見表1。另外,治療后兩組患者的體重均有所下降?！　”?兩組治療前后血生化指標比較(略)　　與對照組治療后比,*P<001　　34不良反應治療組有1例出現(xiàn)上腹部不適、返酸,但尚可耐受,并能堅持用藥。用藥期間觀察血常規(guī)、血小板計數(shù)、尿常規(guī)、

7、腎功能均未見異常?！　?討論　　脂肪肝屬祖國醫(yī)學脅痛、濕阻、脹滿等范疇，《難經(jīng)》稱左脅下之積塊為“肥氣”,右脅下之積塊有“息賁”。病因多與飲食不節(jié)、起居無常、體質(zhì)因素有關(guān)，或感受濕熱疫毒，或情志失調(diào)等。本病病位在肝，與脾腎等臟腑密切相關(guān)。病機為肝失疏泄，脾失健運，痰濕郁結(jié)，瘀血阻滯而最終形成痰濕瘀滯，痹阻肝臟脈絡而形成脂肪肝。治當從肝論治，采用疏肝行滯、健脾祛濕、化痰活血法。方中黃芪、白術(shù)益氣健脾;柴胡輕清辛散，引清陽之氣上升，以疏調(diào)少陽氣機而理肝脾、消痞滿;白芍柔肝和血，與柴胡相伍，剛?cè)嵯酀?，疏肝和?薤白溫中通陽，行氣散結(jié)，活血止痛;澤瀉利水滲濕瀉

8、熱，藥理研究表明，本品對各種原因引起的動物脂肪肝均有良好效應，可阻止脂質(zhì)在肝細胞中沉積，改善肝