住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀

《住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀現(xiàn)代護(hù)理住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀高曉新(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬二院內(nèi)蒙古牙克石022150)I摘要】許多住院患者存在不同程度睡眠障礙,影響疾病康復(fù),為改善其睡眠質(zhì)量,需要去除干擾睡眠的影響因素,有針對性地實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),進(jìn)行個(gè)體化的整體護(hù)理,使患者的睡眠得到改善.因此,我們對住院患者睡眠障礙的影響因素及護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀進(jìn)行綜述.【關(guān)鍵詞l住院患者睡眠障礙影響因素護(hù)理【中圖分類號l

2、R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-0742(2009)03(a)一0127-02睡眠不僅是一種生理需要,更是一種能力,是維持生命必須的生理現(xiàn)象,是恢復(fù)疲勞的有效方法[1】.住院病人睡眠障礙普遍存在,雖然睡眠障礙不會直接威脅生命,卻可造成焦慮,激惹,情緒不穩(wěn),煩躁不安,精神疲乏,影響患者病情恢復(fù)【2】.嚴(yán)重者可致病情加重,延長住院時(shí)間.美國護(hù)理專家Henderson指出,滿足患者休息和睡眠是護(hù)理工作的一項(xiàng)基本職責(zé)【3】,護(hù)理人員有必要為出現(xiàn)睡眠障礙的患者提供睡眠認(rèn)知及行為干預(yù),并以生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo),實(shí)施個(gè)體化的整體護(hù)理,提高患者睡眠質(zhì)量.1影響住院患者睡眠的相關(guān)因

3、素1.1疾病因素從調(diào)查中得知,疾病本身的癥狀和體征是導(dǎo)致患者睡眠障礙的重要因素,由于疾病折磨,無法保證患者有一個(gè)舒適的睡眠,如疼痛,咳嗽,呼吸困難,發(fā)熱,被動體位及心血管疾病,消化性潰瘍,內(nèi)分泌代謝病,某些呼吸系統(tǒng)疾病等.1.2環(huán)境因素是影響患者睡眠的另一重要因素,尤其對于老年住院患者,老年人入睡潛伏期長,深睡眠減少,故對環(huán)境的要求較高….它包括:(1)噪音:病房噪音是一個(gè)主要因素.如監(jiān)護(hù)儀,治療儀,呼叫器發(fā)出的聲音,護(hù)士夜間操作,開關(guān)門,同病室患者走動,打鼾聲,衛(wèi)生間的洗漱,沖刷廁所聲等;(2)環(huán)境陌生:患者多年來養(yǎng)成固定的生活習(xí)慣,不適應(yīng)就寢場所,與家人接觸減少,同醫(yī)護(hù)人員不熟悉,與

4、病友之間不交流等;(3)光線:夜間做治療時(shí)要開燈,有的患者有看書入睡的習(xí)慣,監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的光亮,樓道照明燈光等,使病室無法暗化;(4)其他:病室的溫度,濕度,整潔度,空氣污濁,床鋪的軟硬,枕頭的高低,軟硬等.1.3心理社會因素原因有:(1)住院后心情復(fù)雜,對各種檢查,治療心存顧慮,造成不同程度的心理壓力,緊張,焦慮,抑郁,情緒不穩(wěn),使交感神經(jīng)興奮而致入睡困難[5】.主要表現(xiàn)在:①對疾病性質(zhì)的擔(dān)心,如是否患有惡性疾病或不冶之癥;②對服藥和手術(shù)治療的焦慮,擔(dān)心藥物的不良反應(yīng),害怕手術(shù)過程發(fā)生意外;③對疾病預(yù)后的關(guān)注,害怕留有后遺癥或者再發(fā).對一些疾病的恐懼是形成睡眠障礙的直接因素,如惡性腫瘤,

5、非典型肺炎,艾滋病等[61.(2)怕失眠心理:原有睡眠障礙的患者都有”失眠期待性焦慮”,晚上一上床就擔(dān)心睡不著,或是努力讓自己快入睡,結(jié)果適得其反,越想入睡腦神經(jīng)就越興奮,就更加失眠.(3)夸大或錯(cuò)誤估計(jì)睡眠不足的后果:有些病人認(rèn)為睡眠不足會對身體重要臟器造成巨大損害,過度擔(dān)心,自然會引起情緒的緊張,加重睡眠障礙.(4)夢有害心理:有人認(rèn)為多夢就是失眠,錯(cuò)誤的觀念使人焦慮,擔(dān)心入睡后會再做夢,這種警戒心理往往影響睡眠質(zhì).(5)補(bǔ)償心理:許多睡眠障礙的病人總是采取白天補(bǔ)覺的做法,試圖補(bǔ)償前一夜所欠缺的睡眠,結(jié)果是越著急補(bǔ)覺越睡不著,昏昏沉沉一天,人體固有的生物鐘被打亂,更加重晚上的睡眠障礙

6、,形成惡性循環(huán).(6)對鎮(zhèn)靜催眠藥的心理依賴:其特點(diǎn)是:安眠藥物已達(dá)治療量,而病人因長期服藥,主觀癔斷認(rèn)為自己對藥物一定不敏感了,反復(fù)要求增加藥物,并因此憂心忡忡,影響入睡.(7)經(jīng)濟(jì)因素:經(jīng)濟(jì)困難及家庭支持欠缺等.1.4不良生活方式多年來的生活模式中養(yǎng)成了許多不健康的生活習(xí)慣,如過度飲酒,吸煙,晚餐過多或過少,睡前喝大量水引起夜尿次數(shù)增加,睡前喝濃茶,看刺激性電視,服用興奮類藥物等,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮影響睡眠.1.5藥物因素部分病人因患如心,腦血管疾病,糖尿病,前列腺肥大,慢性阻塞性肺疾病,貧血,癌癥等,他們長期服用不少藥物,這些藥物對睡眠功能也會發(fā)生影響[71.1.6醫(yī)源性因素對睡

7、眠的影響醫(yī)院制度,醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度,語言等因素對住院病人睡眠的影響包括醫(yī)院探視制度,醫(yī)院作息時(shí)間,醫(yī)生夜間查房,護(hù)士夜間治療等也對睡眠有影響.2睡眠障礙的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容2.1做好入院指導(dǎo)協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境,使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院生活,滿足患者的各種合理需求,以調(diào)動患者配合治療護(hù)理的積極性,做好健康教育,使患者精神舒暢,合作良好,提高睡眠質(zhì)量,達(dá)到疾病早日康復(fù)之目的.2.2減輕病痛折磨,積極治療原發(fā)病疾病引起的不適,是病人入睡困難的一個(gè)