中藥熏洗坐浴療法

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1、中藥熏洗坐浴療法中藥熏洗坐浴療法中藥熏蒸療法研究近況郭郡浩　陳林囡　李華摘要：介紹中藥熏蒸治療機、中藥熏蒸療法適應證的現(xiàn)狀，提出存在的問題。關(guān)鍵詞：中藥熏蒸療法；　中藥熏蒸治療器；　作用機理；　存在問題中圖　　據(jù)考證，中藥熏蒸法為西晉張苗首創(chuàng)，用于治療傷寒無汗證［1］，距今已有1000多年歷史。進入20世紀90年代，中藥熏蒸療法有了較大發(fā)展?，F(xiàn)綜述如下。1　中藥熏蒸儀器的現(xiàn)狀　　中藥熏蒸治療儀有簡有繁，但均與病情及病變部位相適應。局部熏蒸治療器制作簡便，成本低，僅用于局部熏蒸治療。全身熏蒸治療儀雖然制作成本高，但患者可根據(jù)自身耐受力調(diào)節(jié)溫度，適合全身熏蒸治療。1.1　局部熏蒸治療

2、器　　陳氏［2］治療急性結(jié)膜炎時將藥水放入缸中，用毛巾圍住缸口即可讓蒸氣熏雙眼。劉氏［3］用蒸汽熨斗作為熏蒸器，使用時將藥汁與水一并投入，調(diào)節(jié)熨斗溫度，可使熏蒸量適中。魏氏［4］治療痹證時將木床改進成熏蒸床，床上下用薄膜封好，不讓熱氣散發(fā)，患者頭部在外，床下放一電爐，藥物用面盆裝好，放水浸泡15min后，開始熏蒸。再如譚氏［5］對室內(nèi)空氣進行消毒時，直接將中藥放置于盆內(nèi)加水，開鍋計時30min。羅氏［6］亦制作一簡易局部熏蒸器，用不銹鋼材料制作一個直徑約15cm，高20cm圓柱形鐵桶，裝上300～500w發(fā)熱器，在蓋子上打孔焊接1～2根直徑約1cm左右的直角彎管，管口裝上多孔噴氣

3、頭即可。1.2　全身熏蒸治療儀　　王氏［7］治療帶狀皰疹所用的中藥熏蒸電療儀由貴州黔南醫(yī)學電子研究所生產(chǎn)，加熱功率12w，自動調(diào)節(jié)溫度控制在30～60℃。李氏［8］治療腰椎間盤突出癥運用了中藥熏蒸牽引兩用床，配有電熱鍋，可加熱至50～70℃，患者可隨耐受量隨意調(diào)節(jié)溫度。余氏［9］治療慢性蕁麻疹與蒙氏［10］治療痹證使用的中草藥熏蒸治療機均由廣西桂林醫(yī)療電子儀器廠生產(chǎn)，配有煮藥鍋，接通電源煮藥，患者頭伸出箱外，設(shè)有自動控溫裝置，可根據(jù)患者的不同體質(zhì)及耐受力調(diào)節(jié)溫度。江蘇鹽城寶爾醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的自動熏蒸藥浴器設(shè)計為露頭式蒸浴，患者坐在浴艙內(nèi)，頭部露出艙外，免除悶熱、缺氧不適，具有自動

4、加水、自動控溫、自動計時、音響提示、異常報警等功能。其Ⅱ型機配脈沖式噴水系統(tǒng)，具有按摩水療作用［18］。2　中藥熏蒸療法的臨床運用概況　　作為一種外治療法，中藥熏蒸治療的適應證已涉及臨床各科。較多見的是用于治療痹證，其次是五官科、皮膚科、婦科、小兒科、骨傷科等科疾病。2.1　中藥熏蒸治療痹證：羅氏［6］治療痹證，治愈率37%，總有效率97%。根據(jù)痹證的不同證型選用不同中藥熏蒸配方，熏蒸1號方將麝香、冰片、樟腦、乳香、沒藥、細辛等用酒浸泡去渣，無論風、寒、濕、熱痹均可應用；熏蒸2號方用一枝蒿10g，細辛10g，草烏10g，川芎30g，加酒為引，適用于風寒濕痹；熏蒸3號方用獨活10g

5、，羌活10g，細辛10g，威靈仙20g，肉桂10g，川芎20g，加醋、酒為“藥引”，適于關(guān)節(jié)變形之痹證；熏蒸4號方用川芎30g，細辛、黃連、黃芩、黃柏、薄荷各10g，針對熱痹而設(shè)。蒙氏［10］治療痹證37例，結(jié)果治愈9例，占24.3%，總有效率91.9%。方用桂枝、防風、蒼術(shù)、黃柏各20g，羌活、威靈仙、海風藤、海桐皮各25g，當歸、川芎各15g。2.2　中藥熏蒸治療五官科、皮膚科、婦科、小兒科、骨傷科等科疾?。宏愂希?］治療急性結(jié)膜炎200例，結(jié)果2d后，治愈179例，占89.5%；好轉(zhuǎn)21例，占10.5%，明顯優(yōu)于西藥組(口服病毒靈0.4g，3次/d；滴用4%病毒靈眼液，1次

6、/h)。方用銀花、黃柏、薄荷各25g，加水1000ml煎10min后濾過，用毛巾圍住缸口讓蒸汽熏雙眼20min，然后用溫藥液洗雙眼，3次/d。李氏［11］治療過敏性鼻炎68例，顯效40例。方用無花果30g，無花果葉10g，鵝不食草15g，蜂房15g。煮沸10min后熏鼻，30min/次，7次為1療程。王氏［7］運用中藥熏蒸電療法(中藥蛇床子加水煎熬過濾去渣，裝瓶高壓滅菌后用熏蒸電療儀進行治療，40min/次，2次/d)加板藍根注射液肌注(4ml/次，2次/d)治療帶狀皰疹184例，結(jié)果優(yōu)占64.1%，良占35.9%；運用上述方法另加青霉素肌注(每次80萬u，2次/d)、神經(jīng)營養(yǎng)藥

7、靜滴(1次/d)等治療帶狀皰疹184例，結(jié)果優(yōu)占90.8%，良占9.2%。余氏［9］治療慢性蕁麻疹86例，結(jié)果1療程后治愈43例，占50%。方用苦參、白鮮皮、當歸、丹皮、地膚子、蟬衣、防風、蛇床子、烏梢蛇、土茯苓、紫草、丹參、紅花各30g，1次/d，8次為1療程。王氏［12］用面部熏蒸器治療痤瘡60例，結(jié)果3個療程后痊愈38例，占63.3%，總有效率為98.3%。配方黃芩、黃連、大黃、丹參各15g，水煎成200ml藥液，濾渣后早晚分2次使用，10min/次，10d為1療程。蔡氏［