慢性阻塞性肺部疾病的相關(guān)知識(shí)

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1、（一）慢性阻塞性肺部疾病的相關(guān)知識(shí)　【疾病知識(shí)】　　慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣舯如有慢性氣道阻塞、通氣受限時(shí)稱(chēng)為慢性阻塞性肺部疾病(慢性支氣管炎是指氣管、支氣管及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，慢性阻塞性肺氣腫，系指終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔的擴(kuò)張伴有肺泡壁的破壞)。臨床特征是慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯痰或伴喘息，病情常緩慢進(jìn)展，可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病?！　÷灾夤苎椎牟∫蜉^為復(fù)雜。由于病人自主神經(jīng)功能紊亂，氣道反應(yīng)性增高，局部防御功能降低，徽弱的外來(lái)刺激，如煙塵、過(guò)敏原的吸人、氣溫的驟然降低等，均可使氣管痙攣、分泌物增多，引起咳嗽、咯痰或哮喘，而長(zhǎng)期

2、反復(fù)的感染和吸煙，是慢性支氣管炎發(fā)生和加重的主要原因。【心理指導(dǎo)】　　使病人了解慢性阻塞性肺部疾病病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，要有充分的思想準(zhǔn)備，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，積極參與治療和康復(fù)護(hù)理活動(dòng)，以提高機(jī)體抵抗力、改善呼吸功能、延緩病情進(jìn)展、提高生括質(zhì)量?！撅嬍持笇?dǎo)】　　選擇高蛋白、高維生素、清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。如瘦肉、豆腐、蛋，魚(yú)，新鮮蔬菜．水果等。【用藥指導(dǎo)】　　l．根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選用抗生素?？股氐膽?yīng)用能單獨(dú)應(yīng)用窄譜的盡量不使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株?！　?．應(yīng)避免使用作用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑，如磷酸可待因，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和

3、炎癥。年老、體弱無(wú)力咳嗽者或痰多者應(yīng)以祛痰藥物為主?！境鲈褐笇?dǎo)】　　1．保持室內(nèi)空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，避免煙霧、粉塵的刺激，對(duì)吸煙者勸其戒煙，寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，注意保暖，防止受涼，預(yù)防呼吸道感染，　　2．痰多時(shí)盡量將痰咯出，尤其是清晨，疲液粘稠者，適當(dāng)服祛痰藥或霧化吸人以稀釋痰液，年老、體弱者可協(xié)助翻身或輕叩背，協(xié)助排痰?！　?．慢性支氣管炎遷延不愈者，應(yīng)堅(jiān)持用藥，以求消除癥狀?！　?．注意口腔、皮膚清潔?！　?．呼吸肌功能鍛煉，作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，加強(qiáng)呼吸肌的括動(dòng)，增加膈肌的活動(dòng)能力，以提高通氣量。其方法是：取仰臥位或半臥位，雙滕半屈，站立時(shí)上半

4、身略前傾，使腹胍放松，舒縮自如:：用鼻吸氣，經(jīng)口縮唇呼氣，呼吸要緩慢均勻不要用力呼氣，吸氣對(duì)腹肌放梧，腹部隆起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷。開(kāi)始進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，病人可將一手放在腹部，另一手放在前胸，以便感知胸、腹的起伏。呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動(dòng)度。腹部可用手適當(dāng)加壓，以增加呼吸時(shí)膈肌的話(huà)動(dòng)度，練習(xí)數(shù)次后，可稍事休息，兩手交換位置后繼續(xù)訓(xùn)練。每日訓(xùn)練2次，每次10～15分鐘，以后可逐步增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間，并可隨意采用各種體位進(jìn)行練習(xí)。注意訓(xùn)練時(shí)全身肌肉，特別是輔助呼吸肌要盡量放松，平靜呼吸。　　6．鼓勵(lì)家庭氧療，每天12-15小時(shí)的給氧能延長(zhǎng)壽命?！　?．保持情緒

5、穩(wěn)定，解除精神焦慮和憂(yōu)郁?！　　拘Чu(píng)價(jià)】　　1．病人掌握疾病知識(shí)。?　2．接受教育后的行為發(fā)生改變。（二）老人夏季保健面面觀　　炎炎夏日，酷暑難耐?？照{(diào)、冷飲，生冷瓜果、吹風(fēng)、大汗，睡眠不足，胃口不佳，體力消耗過(guò)多等等，都會(huì)損傷人體的健康，使人體的機(jī)能下降。特別是老年人因機(jī)體的冷熱調(diào)節(jié)能力下降，如不能保證充足的睡眠、合理膳食并及時(shí)補(bǔ)充體液，容易誘發(fā)多種疾病。老年人在夏季更要注重養(yǎng)生與保健?！　∠募撅嬍场　∮捎诶夏耆宋改c功能弱，夏季飲食一定要講究衛(wèi)生，不可吃腐爛變質(zhì)食品，冰箱內(nèi)食物必須經(jīng)高溫加熱后方可食用。食物要以溫、軟、清淡為宜，不可過(guò)多地吃冷、肥、膩的食品

6、，不可飲食過(guò)量。若出現(xiàn)由于飲食不當(dāng)引起的嘔吐腹瀉，應(yīng)立即到醫(yī)院治療。保證合理飲食對(duì)于患有心腦血管疾病的老人來(lái)說(shuō)是非常重要的。老人夏天三餐以清淡素食為主（可適量吃些魚(yú)），及時(shí)飲水以補(bǔ)充水分。綠茶、牛奶、豆?jié){、蜂蜜、果汁等均可適量飲用。蔬菜能生吃就盡量生吃，這樣可以最大程度保留菜里的營(yíng)養(yǎng)成分。細(xì)糧與粗糧要適當(dāng)搭配吃，一個(gè)星期應(yīng)吃三餐粗糧。稀與干要適當(dāng)安排，夏季以二稀一干為宜，早上吃面食、豆?jié){，中餐吃干飯，晚上吃粥。葷食與蔬菜配制合理，夏天應(yīng)以青菜、瓜類(lèi)、豆類(lèi)等蔬菜為主，輔以肉類(lèi)食物，以豬瘦肉、雞肉、魚(yú)蝦為好；要按時(shí)進(jìn)餐，少吃生冷食物，少吃冷　　夏季運(yùn)動(dòng)　　夏季是人

7、體心火旺、肺氣衰的季節(jié)，起居方面要適當(dāng)?shù)赝硇┧X(jué)、早些起床，運(yùn)動(dòng)宜適量。散步、慢跑、游泳等均有利于提高老人的心肺功能。此外，老人可有意識(shí)地控制呼吸頻率和深度，不僅能有效地提高肺活量，還可改善腦供血，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)頗有益處。中午老人要適當(dāng)睡眠，保持精力，但由于天熱出汗毛孔擴(kuò)張，機(jī)體易受風(fēng)寒侵襲，所以老年人不可露天或在樹(shù)下睡眠。另外健康老人在運(yùn)動(dòng)時(shí)要做好檢查與測(cè)評(píng)，已患有心腦血管疾病的老人需加強(qiáng)家庭防護(hù)意識(shí)，盡量在家人的陪同下在家中進(jìn)行鍛煉?；加懈鞣N多發(fā)病易發(fā)病的老人最好隨身攜帶有關(guān)藥物，以備不測(cè)之用?！　∠募拘睦怼　⊙谉岬南募?，人們往往會(huì)出現(xiàn)急性情緒中暑，這對(duì)夏季養(yǎng)

8、生危害甚大。特別是老年人，由于“發(fā)火”