白內(nèi)障是指眼晶狀體的混濁

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1、白內(nèi)障是指眼晶狀體的混濁。在正常情況下，晶狀體是一個雙凸面的透明體，是眼睛重要的屈光介質(zhì)。晶狀體混濁后，因為阻擋了光線進入眼內(nèi)，會影響視力。??1、什么是白內(nèi)障？????白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。????在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因，現(xiàn)在世界上大約有2千萬人是由于白內(nèi)障而致盲，另有1億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復視力，在大多數(shù)的非洲和亞洲國家，白內(nèi)障至少占盲人的一半。據(jù)我國調(diào)查的結(jié)果，白內(nèi)障也是我國引起失明的最主要的眼病。????白內(nèi)障有很多病

2、因：有些是先天性白內(nèi)障（多見于兒童），眼外傷也會導致白內(nèi)障，某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發(fā)性白內(nèi)障，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關(guān)。50～60歲老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60～70%，70歲以上的達80%，80歲以上的老年人幾乎達100%。????隨著世界人均壽命的延長，白內(nèi)障患者將不斷增多。白內(nèi)障治療最有效的方法是手術(shù)。通過手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能成功地恢復視力。????2、晶狀體的結(jié)構(gòu)和功能是什么？????正常晶狀體為富有彈性的無血管的透明體，形似扁圓形雙凸透鏡，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃體之前，依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定其

3、位置。????晶狀體的組織結(jié)構(gòu)像水果中的桃子，分為三個部分：????（1）晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹，我們稱之為晶狀體囊膜層（相當于桃子的皮）。????（2）中央為晶狀體的核層（相當于桃子的核），位于晶狀體的中央部，隨著年齡的增長核層范圍會逐漸增大、變硬，透明度也會降低。????（3）在晶狀體囊膜層與核層之間的組織，我們稱之為晶狀體皮質(zhì)層（相當于桃子的肉）。????晶狀體為眼球的重要屈光間質(zhì)之一，主要功能為：調(diào)節(jié)眼睛能看清遠、近各種距離的景物，而完成這一過程是依靠晶狀體的彈性、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來達到的，我們稱之為調(diào)

4、節(jié)功能。隨著年齡的增長，晶狀體囊膜彈性降低，晶狀體核增大變硬，睫狀肌變?nèi)?，調(diào)節(jié)力減退而出現(xiàn)老花眼。????3、白內(nèi)障的發(fā)病原因有哪些？????引起白內(nèi)障的原因是多方面的，除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外，白內(nèi)障形成過程可能有多方面的因素，情況相當復雜。常見的老年性白內(nèi)障發(fā)病機制迄今尚未完全揭示，可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養(yǎng)不良等有關(guān)。在我國經(jīng)調(diào)查證實，高原地區(qū)以及陽光輻射較多的地區(qū)，白內(nèi)障的發(fā)病率相對增高。這是因為長期暴露在陽光下受到紫外線的照射，紫外線可影響晶狀體的氧化——還原過程，使

5、晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁形成白內(nèi)障。另外，臨床上常見的糖尿病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等也都可引起白內(nèi)障。????4、嚴重的白內(nèi)障不做手術(shù)有什么危險嗎？????手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法這是無疑的，但并不是得了白內(nèi)障就要立即手術(shù)，上面已經(jīng)講了白內(nèi)障手術(shù)的最好時機，可仍有人認為白內(nèi)障熟了不做手術(shù)也無妨，不就是看不見嗎？孰不知這種觀點是非常錯誤及危險的。因為，在白內(nèi)障的發(fā)展過程中，如果不及時治療，會產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，如膨脹期和過熟期，不僅能引起失明，有時可以引起眼內(nèi)嚴重的炎癥，致使眼球萎縮；有

6、的病人可因為長期眼痛，無法忍受，最后不得已必須做眼球摘除。因此這就提醒大家，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。????5、白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有哪幾種？????依照晶體摘出時晶體囊的完整性分為囊內(nèi)和囊外摘出兩類。????白內(nèi)障囊內(nèi)摘出法和傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘出法已成為過去。多年以來，應用的是手術(shù)顯微鏡進行精細操作的囊外摘出術(shù)。隨著顯微手術(shù)的普及和技術(shù)的提高，現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人體晶體植入術(shù)已成為應用最廣泛的手術(shù)方式。手術(shù)操作的要求相對容易一些，安全性大，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復視力的效果好。????近年來，又開展了小切口的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)。術(shù)后傷口無需

7、用縫線進行縫合，傷口愈合快，術(shù)后散光少，視力恢復快。????6、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)好還是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)好？????白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是在白內(nèi)障現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來。手術(shù)采用超聲乳化機器，通過約3毫米左右的角膜或鞏膜切口粉碎吸出晶狀體核與皮質(zhì)，保留晶狀體后囊膜以便能植入后房型人工晶狀體。其顯著優(yōu)點手術(shù)切口小，只有2.8—5.5毫米，術(shù)后切口愈合快，角膜散光小，早期即可獲得滿意的視力，而且可在門診手術(shù)，不需住院。缺點為：費用高，依賴機器，手術(shù)復雜，難度較大，一旦發(fā)生并發(fā)癥，容易造成永久性損傷。????白內(nèi)障現(xiàn)代顯微囊外手術(shù)，是一種成熟而有效的白內(nèi)障手

8、術(shù)方法，手術(shù)時需要較大的手術(shù)切口，術(shù)后角膜散光較大，需二周以后才能達到較高的視力