資源描述：
《六味地黃軟膠囊對(duì)初診2型糖尿病患者胰島素敏感性和胰島β細(xì)胞功能的影響論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、六味地黃軟膠囊對(duì)初診2型糖尿病患者胰島素敏感性和胰島β細(xì)胞功能的影響論文【摘要】目的探討六味地黃軟膠囊對(duì)2型糖尿病患者胰島素敏感性及胰島β細(xì)胞功能的影響。方法將214例初診2型糖尿病患者按體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和臨床癥狀分為非肥胖型組103例和肥胖型組111例，2組均又分為六味地黃軟膠囊合二甲雙胍亞組和二甲雙胍亞組。各組在常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)下予相應(yīng)藥物治療。采用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素敏感性，觀察各組胰島素抵抗指數(shù)（IR）、胰島素分泌指數(shù)（IS）、胰島素原（FPI）與免疫活性胰島素（IRI）比例。結(jié)果肥胖型組2個(gè)亞組治療后FPI/IRI與治療前比較差異均有
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；非肥胖型組六味地黃軟膠囊合二甲雙胍亞組治療后IR、IS、FPI/IRI與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05，P0.01)，二甲雙胍亞組治療后IS、FPI/IRI與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；但非肥胖型組IR(%)、IS(%)改善均較肥胖型組明顯，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論六味地黃膠囊較適合于2型糖尿病非肥胖型的治療?！娟P(guān)鍵詞】膠囊；糖尿病，2型；胰島素；胰島素原；胰島素抗藥性；中西醫(yī)結(jié)合療法TheeffectofLiuellitus【Abstract】ObjectiveToobserve
3、theeffectofLiuellitusatfirstdiagnosis.Methods111patientsellitusatfirstdiagnosisptoms,non-fatgroup(n=103)andfatgroup(n=111),thenthetetforminsubgroupandmetforminsubgroup.Thepatientsindifferentgroups,onthebasisofroutinedietandexercise,aglucose(FPG),fastingplasmaproninsulin（FPI）,i
4、mmunoreactiveinsulin（IRI）,insulinresistanceindex(IR),insulinsecretionindex（IS）andFPI/IRIinallthegroupsent(P0.05)；thereetforminsubgroupofnon-fatgroupbeforeandaftertreatment(P0.05orP0.01);thereetforminsubgroupbeforeandaftertreatment(P0.05)；thereellitus.【keyellitus;Liu)21.3臨床癥狀分型
5、［2］非肥胖型：具備典型“三多一少”癥狀，即消瘦、多飲、多食、多尿；BMI25kg/m2。肥胖型：僅有輕微的口干、多飲，無(wú)明顯消瘦及多食，常喜食肥肉，飲酒較多，常伴有高甘油三酯血癥；BMI≥25kg/m2。1.4一般資料214例均為2000-08—2006-12本院內(nèi)科住院患者，按照BMI和臨床癥狀，分為非肥胖型組103例和肥胖型組111例，2組均又隨機(jī)分為六味地黃軟膠囊合二甲雙胍亞組和二甲雙胍亞組。各組病例一般資料見表1。表1各組病例一般資料比較（略）由表1可見，非肥胖型組中2個(gè)亞組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，肥胖型組中2個(gè)亞組一
6、般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；肥胖型組BMI、FPI、FINS與非肥胖型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.5治療方法1.5.1非肥胖型組二甲雙胍亞組予二甲雙胍，每次250mg，每日3次口服。六味地黃軟膠囊合二甲雙胍亞組在二甲雙胍亞組基礎(chǔ)上配合六味地黃軟膠囊(北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z11021171)，每次2粒，每日3次口服。1.5.2肥胖型組各亞組治療同非肥胖型組。1.5.3其他各組均配合恰當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪瓦\(yùn)動(dòng)鍛煉。治療終點(diǎn)界定為血糖達(dá)理想控制或下降幅度＞50%并基本穩(wěn)定達(dá)3周者。本研究的時(shí)間跨度
7、平均為5.3周(4～6周)。1.6觀察指標(biāo)及檢測(cè)方法1.6.1觀察指標(biāo)采用穩(wěn)定模型評(píng)估胰島素的敏感性及胰島β細(xì)胞功能。到達(dá)治療終點(diǎn)的對(duì)象在治療前后分別測(cè)定FPG、FINS、IRI、FPI。然后計(jì)算IR、IS及FPI/IRI等參數(shù)［3～6］。1.6.2檢測(cè)方法FPG采用己糖激酶法抽取禁食12h以上的肘靜脈血送檢。FINS采用放射免疫法測(cè)定，同樣空腹12h以上，采集大靜脈血（與FPG為同1份血）送檢，測(cè)定值為IRI，使用中國(guó)原子能科學(xué)研究院（北京）研制的試劑盒。FPI采用美國(guó)DRG公司的雙抗夾心三明治酶聯(lián)免疫測(cè)定試劑盒測(cè)定，胰島素抗體（IAA）和胰島細(xì)
8、胞抗體（ICA）均采用BIOMERICA的IsletestTM-IAA和IsletestTM-ICA酶免試劑盒測(cè)定，谷氨酸
