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1、醫(yī)院ICU病房設備配置及要求介紹加強監(jiān)護病房ICU的英文全稱為IntensiveCareUnit，ICU。ICU床位數(shù)的比例、設備完善度、人員素質(zhì)以及搶救效果，已經(jīng)成為判斷一個醫(yī)院總體水平的標志之一。一、ICU的基本布局與基礎設施???由于ICU病房的病人與普通病房的病人狀況不同，因此，從病房格局設計、環(huán)境要求、病床功能、周邊設備等都與普通病房不同，病房的設計與設備的配置應滿足需要、便于搶救、減少污染為原則。1.ICU的設置ICU的建立是多種多樣的，各種ICU的建設是結(jié)合各個醫(yī)院的樓宇結(jié)構(gòu)而設置，因為ICU病房往往和其他科室、病房相鄰，因此在建筑設計時需要綜合考慮，
2、有的以護士站為中心，其周圍一圈為監(jiān)護室；有的以護士站為中心，對面是扇形排列監(jiān)護病床。2.層流設備ICU的防污染要求比較高，因為在ICU中，各種繼發(fā)性疾病常引起呼吸衰竭，病人須緊急氣管切開、緊急開胸等手術，也包括正常術后病人的復蘇，因此，在現(xiàn)代ICU病房設計時要考慮使用層流凈化設施，減少感染機率。ICU內(nèi)溫度應維持在24±1.5℃；老年患者病房溫度在25.5℃左右。3.消毒設備每個ICU單元的小手術室、配藥間、清洗間配有反照式懸掛紫外線燈，定時進行消毒，另配一臺紫外線消毒車，對無人空間定期進行消毒。4.電源ICU內(nèi)使用電氣、電子設備較集中，因此，在ICU設計中，要保證
3、足夠的電力供應，最好配有雙路和應急電源，重要設備應配有不間斷電源(UPS)。5．氣體ICU內(nèi)應設有多種氣體管道，最好使用中心供應氧氣、中心供應空氣、中心抽吸真空。特別是中心供氧，可以保證ICU病人連續(xù)性大量吸氧，免去頻繁更換氧氣瓶及防止氧氣瓶可能帶進ICU內(nèi)的污染。二、病床 ICU病床選配要適合ICU病人的特點，主要有這幾方面要求：1.床頭、床腳可以搖高、搖低，并能拆裝，床頭處與墻壁保證不小于60cm間隙，便于搶救病人時醫(yī)務人員從各個方向操作；2.病床配有腳輪及制動裝置，可以調(diào)節(jié)整床的高度及傾斜度，兩邊配有可裝卸的護欄，防止病人跌落；3.床上鋪帶波紋的或多孔床墊，最
4、好配以充氣式防褥瘡氣墊，防止ICU病人長時間臥床而發(fā)生褥瘡；4.床上的天花板設有輸液天軌，兩三個自由移動輸液吊架，床兩邊設有圍帳或掛簾，當搶救危重病人時便于與其他床位隔開。三、病床周邊設備???ICU的設備基本上圍繞病床設置，目的是方便使用呼吸機、監(jiān)護儀等多種電子設備、搶救設備。因此，每個床位的床頭面板上設有：1個電源開關、可同時接6~8個插頭的多用途電源插座、2~3套中心供氧裝置、2套壓縮空氣裝置、2~3套負壓吸引裝置、1套亮度可調(diào)頭燈、1套應急燈。兩個床位之間設立一個兩面使用的功能柱，其上設有電源插座、設備擱架、氣體接口、呼叫裝置等。四、常規(guī)設備???每個ICU
5、單元，進行正常運行時，必須配置常規(guī)設備。ICU應配備相應的常規(guī)設備：心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵，微量注射泵、除顫器以及裝載心肺復蘇器械車、纖維支氣管鏡、纖維喉鏡、手動輔助換氣囊等。在放置備用輸液泵和注射泵的設備架上，放置電子設備附件及相關物品，如血壓袖帶、脈氧探頭、備用電源接線板、呼吸機管道、濕化器、各種接頭、深靜脈插管、呼吸氣囊、面罩、球囊反搏導管等與設備配套使用的材料和器具。五、常規(guī)消耗器械???在藥品器械室內(nèi)應備有急救藥品柜、冰箱和消耗器械柜，器械柜為抽屜式，各類消耗器械分別存放，便于取用。在消耗器械柜內(nèi)備有氣管插管、輸液泵管、吸痰管、引流管、引流器、鼻導管、
6、負壓引流袋及注射器、輸液器、手套、膠布、紗布棉簽等普通護理用品。六、監(jiān)護設備配置及選購監(jiān)護設備是ICU的基礎設備，監(jiān)護儀能夠?qū)崟r、動態(tài)地監(jiān)測多導心電、血壓(有創(chuàng)或無創(chuàng))、呼吸、血氧飽和度、溫度等波形或參數(shù)，并能對所測得的參數(shù)進行分析處理、數(shù)據(jù)?存貯、波形回放等。ICU建設時，監(jiān)護設備的配備又分單床獨立監(jiān)護系統(tǒng)和中央監(jiān)護系統(tǒng)兩類。1.監(jiān)護對象的類型在ICU設計時要考慮所監(jiān)護病人類型，選用合適的監(jiān)護儀。如心臟病人的ICU，主要是心律失常的監(jiān)測和分析。對嬰幼兒需要經(jīng)皮CO2的監(jiān)測。病情不穩(wěn)病人常需波形回放。2.監(jiān)護內(nèi)容及監(jiān)護儀功能的選定床旁監(jiān)護儀是ICU的基礎，現(xiàn)代監(jiān)護儀
7、主要由心電、呼吸、血壓、溫度、血氧飽和度等測試組件組成，有的監(jiān)護儀帶有擴展功能，可擴展功能模塊做成插件式，當需要其他功能時，在主機的插槽內(nèi)插入新功能模塊進行升級。同一ICU單元中最好選用同一品牌型號的監(jiān)護儀，每臺床旁機配有一般的常用監(jiān)測功能，非常用的組件作為備用選配件，各配置一兩個，可相互插拔應用?，F(xiàn)代監(jiān)護儀可供選功能參數(shù)比較多，如成人及新生兒多道心電(ECO)、12導聯(lián)心電(12-LeadECG)、心率失常監(jiān)測與分析、床旁ST段監(jiān)測與分析、成人及新生兒無創(chuàng)血壓(NIBP)、脈搏血氧飽和度(SPO2)、呼吸(RESP)、腔內(nèi)及體表體溫(TEMP)、1~4道有創(chuàng)血
