骨標(biāo)記物檢測(cè)的臨床應(yīng)用

骨標(biāo)記物檢測(cè)的臨床應(yīng)用

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1、Elecsys骨標(biāo)志物檢測(cè)的臨床應(yīng)用羅氏診斷市場(chǎng)部福建俞和韋18650762538E-mail:he_wei.yu@roche.com背景:正向的療效反饋是否能提高患者依從性調(diào)查骨質(zhì)疏松患者依從性現(xiàn)狀骨質(zhì)疏松患者依從性差1年內(nèi)患者依從性為25%-75%[1]1年內(nèi)患者平均堅(jiān)持治療天數(shù)為245d[2]高達(dá)60%的采取每周一次雙磷酸鹽的患者,以及近80%采取每日一次雙磷酸鹽的患者,在一年內(nèi)停止治療。[1]PierreD.Delmasetal.EffectofMonitoringBoneTurnoverMarkers

2、onPersistencewithRisedronateTreatmentofPostmenopausalOsteoporosis.TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism92(4):1296–1304[2]IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依從性調(diào)查報(bào)告TheAdherenceGaprepo

3、rt調(diào)查目的:為什么骨質(zhì)疏松癥患者不繼續(xù)治療?調(diào)查概況:2005年,歐洲五個(gè)國(guó)家500個(gè)醫(yī)生(GP和風(fēng)濕病醫(yī)生)502位患有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女(所有受訪女性均為60歲以上,均在過去使用過或正在使用雙磷酸鹽。)IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依從性調(diào)查報(bào)告TheAdherenceGapreport?醫(yī)師調(diào)查結(jié)果:要她們堅(jiān)持治療就要告訴她們

4、危險(xiǎn)在哪里。醫(yī)生觀點(diǎn):?41%的醫(yī)生認(rèn)為鼓勵(lì)患者繼續(xù)接受治療的最好方式,是向患者解釋或提醒如果他們放棄治療將面臨的骨折風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥;?此外,有9%的人贊成向患者深入解釋不遵循治療的危險(xiǎn);?只有13%的人會(huì)通過解釋進(jìn)行治療的益處來激勵(lì)患者。IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依從性調(diào)查報(bào)告TheAdherenceGapreport?患者調(diào)查結(jié)果

5、:我們不知道治療到底是否有效果。在本次調(diào)查中,所有患者的40%不清楚治療究竟有無效果?;颊哂^點(diǎn):?超過四分之一的婦女(27%)認(rèn)為不管他們是否進(jìn)行治療,其骨折的危險(xiǎn)性是一樣的;?有20%的女性不知道治療的益處;?另外17%的人不相信自己的治療將會(huì)帶來任何好處。IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依從性調(diào)查報(bào)告TheAdherenceGapre

6、port?患者調(diào)查結(jié)果:讓我們知道治療有效果,我們就堅(jiān)持治療其余8%的原因,如不想有家庭成員一樣的遭遇,不想殘疾,或者需要堅(jiān)持治療IPSOSHealth,EuropeanSurveyofPhysiciansandWomenwithOsteoporosis,January–April2005.SponsoredbyRoche/GSKIOF依從性調(diào)查報(bào)告TheAdherenceGapreport?結(jié)論:有益增強(qiáng)依從性的因素是:明確的療效和醫(yī)生的鼓勵(lì)背景:正向的療效反饋是否能提高患者依從性調(diào)查一、骨質(zhì)疏松癥概況二、骨

7、質(zhì)疏松癥的診斷方法三、骨標(biāo)志物在骨質(zhì)疏松癥的臨床應(yīng)用及其優(yōu)勢(shì)四、PTH以及維生素D輔助診斷正常骨骨質(zhì)疏松骨骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis,簡(jiǎn)稱OP)是以骨量減少,骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增加為特征的一種系統(tǒng)性、全身性骨骼疾病。一、骨質(zhì)疏松癥概況原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)性骨質(zhì)疏松特發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型(絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥)Ⅱ型(老年性骨質(zhì)疏松癥,低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥)甲亢性骨質(zhì)疏松......糖尿病性骨質(zhì)疏松特發(fā)性少年骨質(zhì)疏松癥特發(fā)性成年骨質(zhì)疏松癥一、骨質(zhì)疏松癥概況主

8、要發(fā)病人群:45歲以上的絕經(jīng)婦女,60歲以上的老年人臨床表現(xiàn):疼痛、駝背、呼吸功能下降、骨折我國(guó)老年人口1.34億,每年以3.2%的速度增加,60歲以上人口占總?cè)丝?0%以上我國(guó)骨質(zhì)疏松癥病人近8800萬,每年引起的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)150億元人民幣一、骨質(zhì)疏松癥概況●體格瘦小,節(jié)食、減肥不當(dāng)者●嗜煙、酗酒、喜咖啡、厭牛奶及其他乳類制品者●運(yùn)動(dòng)量少,長(zhǎng)期坐辦公室者●月經(jīng)來得早者,40歲以前停

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