icu及隔離病房配置

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1、ICU的隔離病房配置一、ICU的規(guī)模設(shè)置要求　　ICU的病床數(shù)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和實(shí)際收治患者的需要確定，一般以該ICU服務(wù)病床數(shù)或醫(yī)院病床總數(shù)的2%～8%為宜，可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)增加。從醫(yī)療運(yùn)作角度考慮，每個(gè)ICU管理單元以以8～12張床位為宜;床位使用率以65%～75%為宜，超過(guò)80%則表明ICU的床位數(shù)不能滿足醫(yī)院的臨床需要，應(yīng)該擴(kuò)大規(guī)模。　　二、ICU建設(shè)的基本要求　　1、ICU應(yīng)選擇合理的地理位置，要方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療，并考慮接近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫(kù)等，在橫向無(wú)法實(shí)現(xiàn)“接近”時(shí)，應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向“接

2、近”。ICU病房建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則?！　?、ICU的整體布局應(yīng)使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的獨(dú)立性，以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。ICU要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向，最好通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn)，以最大限度減少各種干擾和交叉感染。ICU的設(shè)計(jì)要求應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要時(shí)盡快接觸患者的通道?！　?、ICU開放式診療區(qū)每張床的占地面積應(yīng)為15～18m2，床間距至少在1米以上(最好2

3、米);每個(gè)ICU至少配備1個(gè)單間病房(最好配備2間)，面積應(yīng)為18～25m2。每個(gè)ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立，可以根據(jù)患者?？苼?lái)源和衛(wèi)生行政部門的要求決定，通常配備負(fù)壓隔離病房1～2間。鼓勵(lì)在人力資源充足的條件下，盡量多設(shè)計(jì)單間或分隔式病房?！　?、ICU的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5∶1以上?！　?、ICU應(yīng)具

4、備良好的通風(fēng)、采光條件，有條件者最好裝配空氣流動(dòng)方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度?！　?、ICU應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)。除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外，電話鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下，這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平。根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議，ICU白天的噪音最好不要超過(guò)45dB(A)，傍晚40dB(A)，夜晚20dB(A)。地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料?！　∪?、潔凈ICU病房的設(shè)置要求　　潔凈ICU病房是將空氣潔凈

5、技術(shù)應(yīng)用于重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)，通過(guò)采用先進(jìn)的凈化空氣處理系統(tǒng)，對(duì)病房進(jìn)行合理的平面布局，建立科學(xué)的人、物流程和實(shí)施嚴(yán)格的分區(qū)管理，達(dá)到控制空氣質(zhì)量與環(huán)境衛(wèi)生，防止交叉感染，保護(hù)病人與醫(yī)護(hù)人員安全的目的。目前國(guó)家還沒有專門的潔凈ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，只是在《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中提出了“ICU病房”的潔凈度要求為10萬(wàn)級(jí)(輔助用房Ⅲ級(jí))，但潔凈ICU病房在保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員方面所發(fā)揮的作用已經(jīng)得到充分肯定，有條件的醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置潔凈ICU病房?！　?、潔凈ICU病房的用房配置　　潔凈ICU包括潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，潔凈區(qū)包括監(jiān)護(hù)病區(qū)、

6、護(hù)士站、治療室(化驗(yàn)室、儀器室)等;清潔區(qū)包括辦公室、會(huì)診室、值班室、更衣室、庫(kù)房等;污染區(qū)包括消毒清洗間、污物處理間、污物通道?！　?、潔凈ICU建筑材料和設(shè)備選擇　　潔凈ICU病房參照潔凈手術(shù)部的建材與空調(diào)設(shè)備的選擇，建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火及環(huán)保要求的總原則，以地面材料為例，水磨石、環(huán)氧樹脂、PVC膠地板、橡膠地板等都可以用于地面裝飾，主要的差別在于檔次高低不同，具體采用哪種材料需由醫(yī)院自己決定?！　?、潔凈ICU的空氣處理原理　　潔凈ICU病房采用強(qiáng)制式換氣機(jī)制：一方面凈化系統(tǒng)源源不斷地從室外獲取

7、新風(fēng)，經(jīng)過(guò)過(guò)濾、溫濕度處理后送入室內(nèi)，另一方面機(jī)械式排風(fēng)扇定量將室內(nèi)空氣排出，兩者共同構(gòu)成換氣系統(tǒng)，在保證空氣新鮮度的同時(shí)，還有效控制著病區(qū)內(nèi)不同凈化級(jí)別房間之間的氣壓差，使氣流方向得到控制，避免病區(qū)內(nèi)的交叉污染?？諝鈨艋幚硐到y(tǒng)對(duì)ICU病房的空氣進(jìn)行循環(huán)凈化處理，使室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃(附著有細(xì)菌、病毒)被帶出室外并阻隔在各級(jí)過(guò)濾器上，保證空氣的潔凈、舒適。其循環(huán)處理程序：室內(nèi)空氣—回風(fēng)口(中效過(guò)濾)一空氣處理機(jī)組(風(fēng)機(jī)加壓)一初、中效過(guò)濾—溫濕度調(diào)節(jié)一送風(fēng)口(高效過(guò)濾)一室內(nèi)。潔凈ICU病房?jī)?nèi)的送風(fēng)采用頂送下回的氣流模式，潔凈空氣從位于天花的送風(fēng)口

8、向下送出，而室內(nèi)空氣從兩對(duì)側(cè)的下部回風(fēng)口送出，進(jìn)入下一循環(huán)或被排出室外。送風(fēng)口均布置在病床的正上方，最大限度地保障病床區(qū)域的空氣潔凈度。