隔離病房設(shè)計及管理

隔離病房設(shè)計及管理

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1、隔離病房設(shè)計及管理一、目的隔離病房是采取物理措施與其他患若相隔離,從而防止病原微生物借空氣擴散,或保護患者免受來自污染空氣的威脅。二、分類根據(jù)室內(nèi)與鄰室或外界氣壓的差昇,可以進行以下分類。S類(標準壓差):用于經(jīng)接觸傳播或飛沫傳播疾病患者的隔離。N類(負壓差):用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。P類(正壓差):用于免疫功能低下患者的隔離。A類(正/負壓切換):通常不予推薦。三、設(shè)計與管理(一)S類一一標準壓差病房1.需設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)。2.帶有緩沖間(或稱前室),內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。3.設(shè)有供患者使用的專用衛(wèi)生間(最好帶有浴室)。4.安裝自動閉門裝置。5.病房外設(shè)有隔離

2、標志,粉紅色為飛沬隔離,藍色為接觸隔離。6.在緩沖間穿脫個人防護裝備,穿脫個人防護裝備前后應(yīng)做手衛(wèi)生。(二)N類負壓病房也被認為是“空氣感染隔離”與“感染隔離單元”(圖53—1)。圖531負壓隔離病房圖示重疊的雙黑格子表示患者的床;長方形帶雙對角線表示進氣口;長方形帶單對角線表示排氣口;箭頭表示氣流方向。1.空氣進人與排出的管道應(yīng)分開,且排出的空氣量大于進入的空氣量;排氣的管道與建筑物其他管道應(yīng)分開,以減少空氣倒灌所造成的污染。2.維持每位患者換氣次數(shù)彡12次/h或145L/s。3.室

3、A)空氣向臨近區(qū)域排放或再循環(huán)利用,應(yīng)經(jīng)高效過濾器過濾。4.需建緩沖間,壓力低于周

4、圍氣壓。普通負壓病室的氣壓宜為一30Pa,緩沖間氣壓宜為一15Pa;潔凈負壓病室宜為一8Pa,緩沖間宜為正壓,范圍在2.5?5.0Pa。1.病室內(nèi)應(yīng)設(shè)有患者專用衛(wèi)生間,且門不應(yīng)開在緩沖間內(nèi)。2.氣流組織實行“上送下回”,送風(fēng)口設(shè)在患者病床正上方以外的天花板上;回風(fēng)口設(shè)在患者床頭部下方離地15cm處。3.保證供氣管道與建筑物其他病房的管道分開。4.病房外安裝壓差表,便于觀察。5.設(shè)有風(fēng)機報警系統(tǒng),以防止風(fēng)機發(fā)生故障而停轉(zhuǎn);有風(fēng)機事故應(yīng)急處理裝置。6.病房應(yīng)具有良好密閉性。7.病房與緩沖間均安裝醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。8.安裝自動關(guān)閉門。9.病房外設(shè)有黃色隔離標志。10.人

5、員在緩沖間穿脫個人防護裝備,穿脫個人防擴裝備前后應(yīng)做手衛(wèi)生。11.呼吸防護器(如N95門罩)是唯一離開負壓病房的緩沖間后,在被認為是安全的地方才可脫卸的個人防護裝備。(三)P類一一正壓病房通常被認為是“保護性環(huán)境”或“保護性隔離單元”(圖53—2)。1.維持室內(nèi)的氣壓與周圍大氣相比為正壓狀態(tài)。通過排氣系統(tǒng),使排出的空氣量少于進入的空氣量。100級與1000級潔浄室與外界壓差>8Pa,萬級及以下的則維持在5Pa以上。圖532正壓隔離病房圖示重疊的雙黑格子表示患者的床;長方形帶雙對角線表示進氣口;長方形帶單對角線表示排氣口;箭頭表示氣流方向。2.維持室內(nèi)空氣交換次數(shù)在12

6、次/h或每患者145L/S;潔浄正壓病房的空氣交換次數(shù)為8?10次/h,但100級不需要該項指標,而要求截而平均風(fēng)速為0.25?0.3m/so3.回風(fēng)經(jīng)過濾后可以再利用。4.帶有緩沖間,密封性良好。5.病室內(nèi)應(yīng)設(shè)有患者專用衛(wèi)生間。6.可與其他病房共用供氣系統(tǒng)。7.室內(nèi)的進氣口安裝高效過濾器。1.安裝風(fēng)機報警裝置,一旦風(fēng)機故障會報警,并啟動應(yīng)急裝置。2.盡量保證建筑密閉,但在門上可以安裝可調(diào)節(jié)的格柵。3.在病房與緩沖間均安裝醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。4.安裝自動閉門器,門朝氣壓高的一側(cè)開啟。5.病房外購離標志為正壓病房。6.進入人員應(yīng)認真履行手衛(wèi)生,穿著潔凈的個人防護裝備人

7、閃。7.有呼吸道感染癥狀的人員嚴禁入內(nèi)。(四)A類一一正/負壓切換病房正/負壓切換病房需同時建設(shè)兩套系統(tǒng),使用者根據(jù)患者隔離需要進行正/負壓切換,由于系統(tǒng)復(fù)雜,操作容易出錯,易造成安全隱患。同時建筑成本昂貴,故不推薦建設(shè)正/負壓切換病房。

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