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1、培哚普利聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性充血性心力衰竭療效觀察【摘要】目的 探討培哚普利與厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者隨機(jī)分為治療組（48例）和對照組（48例），在心力衰竭常規(guī)治療基礎(chǔ)上，治療組給予培哚普利2～8mg/d+厄貝沙坦37.5～150mg/d，對照組給予培哚普利2～8mg/d。治療觀察24周后，比較兩組患者心功能改善情況，6分鐘步行距離，超聲心動(dòng)圖指標(biāo)改變，血鉀、尿素氮、肌酐變化及心率、血壓變化情況。結(jié)果治療24周后，組內(nèi)治療前后6分鐘步行距離、左房內(nèi)徑（LA）、左室舒張末期容量（LVEDV）、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室射血分?jǐn)?shù)
2、（LVEF）、短軸縮短率（FS）、心排血量（CO）、心排血指數(shù)（CI）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t對照組分別=2.55、2.04、2.98、3.39、2.58、3.24、3.07、3.28，t治療組分別=2.35、2.14、3.08、3.29、2.56、3.22、3.05、3.18，P均＜0.05）。治療后兩組間6分鐘步行距離、LVEDV、LVESV、EF、FS比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別=2.88、2.20、3.04、2.75、3.19，P均＜0.05）；兩組間心功能改善顯效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.85，P＜0.05）；組內(nèi)治療前后血鉀、尿素氮、肌酐比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t對照組
3、分別=3.41、4.22、3.86，t治療組分別=3.46、4.38、3.89，P均＞0.05）。結(jié)論培哚普利與厄貝沙坦聯(lián)合治療慢性充血性心力衰竭優(yōu)于單用培哚普利，能提高臨床療效而未增加副反應(yīng)。11 【關(guān)鍵詞】心力衰竭厄貝沙坦哚普利 ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅToevaluatethesafetyandefficacyofibesartanplusperindoprilinpatientswithcongestiveheartfailure(CHF).MethodsNinetysixpatientswithCHFwererandomizedtotreatmentgroup(
4、n=48)whichreceivedperindopril2～8mg/dplusibesartan37.5～150mg/dorcontrolgroup(n=48)whichreceivedperindopril2～8mg/dbesidesconventionaltreatment.Aftertwentyfourweekstherapy,functionalclass,echocardiographicvariables,bloodpotassium,ureanitrogenandcreatininewerecomparedbetweentwogroups.ResultsAftertwe
5、ntyfourweekstherapy,6-minwalk-test，leftatrialdiameter,end-diastolicvolume(EDV)oftheleftventricle(LV),end-systolicvolume(ESV)ofLV,leftventricularejectionfraction(LVEF),fractionshortening(FS),cardiacoutput(CO)andcardiacindex(CI)andheartfunctionimprovedsignificantlyintwogroups(controlgroup:t=2.55,2
6、.04,2.98,3.39,2.58,3.24,3.07,3.28;treatmentgroup:t=2.35,2.14,3.08,3.29,2.56,3.22,3.05,3.18，P<0.05).However,treatmentgrouphadamoresignificantimprovementin6-min11walk-test，LVEDV,LVESV,LVEFandFSthanthatofcontrols(t=2.88,2.20,3.04,2.75,3.19，P<0.05).Thecardiacfunctionoftreatmentgroupimprovedsig
7、nificantlycomparedwiththecontrols（χ2=4.85，P＜0.05）.Thedifferencesofbloodpotassium,ureanitrogenandcreatininebeforeandaftertreatmentinthetwogroupswerenotsignificant（controlgroup:t=3.41,4.22,3.86;treatmentgroup:t=3.46,4.38,3.89，
