培哚普利聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性充血性心力衰竭療效觀察

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1、培哚普利聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性充血性心力衰竭療效觀察【摘要】目的 探討培哚普利與厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者隨機分為治療組(48例)和對照組(48例),在心力衰竭常規(guī)治療基礎(chǔ)上,治療組給予培哚普利2~8mg/d+厄貝沙坦37.5~150mg/d,對照組給予培哚普利2~8mg/d。治療觀察24周后,比較兩組患者心功能改善情況,6分鐘步行距離,超聲心動圖指標(biāo)改變,血鉀、尿素氮、肌酐變化及心率、血壓變化情況。結(jié)果治療24周后,組內(nèi)治療前后6分鐘步行距離、左房內(nèi)徑(LA)、左室舒張末期容量(LVEDV)、左室收縮末期容量(LVESV)、左心室射血分數(shù)

2、(LVEF)、短軸縮短率(FS)、心排血量(CO)、心排血指數(shù)(CI)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t對照組分別=2.55、2.04、2.98、3.39、2.58、3.24、3.07、3.28,t治療組分別=2.35、2.14、3.08、3.29、2.56、3.22、3.05、3.18,P均<0.05)。治療后兩組間6分鐘步行距離、LVEDV、LVESV、EF、FS比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t分別=2.88、2.20、3.04、2.75、3.19,P均<0.05);兩組間心功能改善顯效率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.85,P<0.05);組內(nèi)治療前后血鉀、尿素氮、肌酐比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t對照組

3、分別=3.41、4.22、3.86,t治療組分別=3.46、4.38、3.89,P均>0.05)。結(jié)論培哚普利與厄貝沙坦聯(lián)合治療慢性充血性心力衰竭優(yōu)于單用培哚普利,能提高臨床療效而未增加副反應(yīng)。11  【關(guān)鍵詞】心力衰竭厄貝沙坦哚普利  AbstractObjectiveToevaluatethesafetyandefficacyofibesartanplusperindoprilinpatientswithcongestiveheartfailure(CHF).MethodsNinetysixpatientswithCHFwererandomizedtotreatmentgroup(

4、n=48)whichreceivedperindopril2~8mg/dplusibesartan37.5~150mg/dorcontrolgroup(n=48)whichreceivedperindopril2~8mg/dbesidesconventionaltreatment.Aftertwentyfourweekstherapy,functionalclass,echocardiographicvariables,bloodpotassium,ureanitrogenandcreatininewerecomparedbetweentwogroups.ResultsAftertwe

5、ntyfourweekstherapy,6-minwalk-test,leftatrialdiameter,end-diastolicvolume(EDV)oftheleftventricle(LV),end-systolicvolume(ESV)ofLV,leftventricularejectionfraction(LVEF),fractionshortening(FS),cardiacoutput(CO)andcardiacindex(CI)andheartfunctionimprovedsignificantlyintwogroups(controlgroup:t=2.55,2

6、.04,2.98,3.39,2.58,3.24,3.07,3.28;treatmentgroup:t=2.35,2.14,3.08,3.29,2.56,3.22,3.05,3.18,P<0.05).However,treatmentgrouphadamoresignificantimprovementin6-min11walk-test,LVEDV,LVESV,LVEFandFSthanthatofcontrols(t=2.88,2.20,3.04,2.75,3.19,P<0.05).Thecardiacfunctionoftreatmentgroupimprovedsig

7、nificantlycomparedwiththecontrols(χ2=4.85,P<0.05).Thedifferencesofbloodpotassium,ureanitrogenandcreatininebeforeandaftertreatmentinthetwogroupswerenotsignificant(controlgroup:t=3.41,4.22,3.86;treatmentgroup:t=3.46,4.38,3.89,

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