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1、健脾養(yǎng)陰和胃湯對慢性萎縮性胃炎41例臨床療效觀察【摘要】目的：觀察健脾養(yǎng)陰和胃湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。方法：將92例病例隨機(jī)分兩組，治療組給予健脾養(yǎng)陰治胃湯加減治療；對照組41例，給予麥滋林-S治療。觀察兩組治療后癥狀、胃粘膜病理變化。結(jié)果：治療組總有效率和愈顯率均顯著高于對照組（P＜0.01或P＜0.05）；且兩組對胃粘膜萎縮，腸化生及異型增生的療效差異均有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論：健脾養(yǎng)陰和胃湯對胃粘膜萎縮及病理改變有較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】萎縮性；胃炎；中醫(yī)藥療法；健脾養(yǎng)陰湯 ObservingtheEffect
2、ofJianpiyangyinheweiDectionon41CasesChronicAtropic Astract:Objective:ToinvestigatetheeffectinofJianpiYangyinHeweiDectiontreatingchronicatrophicgastritis.Method:92patientswererandomizedintotwogroups.Thetreatmentgroupof41casesweretreatedbyJianpiYangyinHeweiDection.Thecon
3、trolgroupof41casestreatedbyMarzulene-s.Observetheeffectioninsymptomspathologyofgastricmucosa.Results:Therewayssignificantstatisticaldifferencebetweentrialgroupandthecontrolgroupintheefficcyrateandhealingrate(P<0.01orP<0.05),andeffectioninatrophicgastrics,castricme
4、taplasiaandgastrisccelldystlasia(P<0.05).Conclusion:JianpiYangyinHeweiDectionisbettereffectiontheatrophicgastritisandthepathologygastriccell. Keywords：Atrophicgastritis；Chinesemedicinetherapy;Jianpiyangyinheweidection 慢性萎縮性胃炎作為內(nèi)科臨床常見病、多發(fā)病，其癌變率可達(dá)28.1%，尤其是伴有胃粘膜上皮腺化生和
5、胃粘膜細(xì)胞異型增生者癌變可能性更大，被稱為胃癌前病變。其中又以胃粘膜異型增生為最直接的癌前病變。我們自2000年至2006年以來，采用健脾養(yǎng)陰和胃湯治療慢性萎縮性胃炎獲得顯著療效，現(xiàn)總結(jié)如下?！ ?臨床資料 1.13病例選擇：全部病例92例，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)有慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)，病理檢查伴胃粘膜上皮腸腺化生、胃粘膜細(xì)胞異型增生，隨機(jī)分成兩組，治療組50例，男性26例，女生24例，年齡23～70歲，平均年齡48.7歲，病程2～25年，平均13年；伴胃粘膜上皮腺化生36例，胃粘膜細(xì)胞異常增生20例，對照組42例，男性23例，女性19例，
6、年齡30～67歲，平均46歲，病程2.6～21年，伴胃粘膜上皮腸腺化生26例，伴胃粘膜細(xì)胞異型增生14例。兩組患者性別、年齡和病程差異均無顯著性（P＞0.05）見可比性?！ ?.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1989年11月中國中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)南昌會(huì)議制定的《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)（試行方案）》［1］所選病例均符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥見：胃脘隱痛脹悶、飽感、脘痛及脅，發(fā)作反復(fù)，伴見納呆氣，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄脈弦細(xì)等。胃鏡檢查：胃粘膜血管顯露、粘膜稀薄藻，充血水腫；病理診斷存在：胃粘膜上皮腺化生或胃粘膜細(xì)胞異型增
7、生?！ ?治療方法 2.1治療方法：治療組給予健脾養(yǎng)陰和胃湯加味，組成太子參50g，五指毛桃15g、石斛15g、脘佛手10g、元胡10g、沙參10g、白芨10g、丹參12g、麥冬10g；胃腔痛甚者可加予青皮3g、蒲黃6g、五靈脂6g；口干明顯者可加花粉、百合；納呆可加生麥芽30g，內(nèi)金6g，每日1劑水煎取汁150ml，復(fù)渣取汁150ml，混合分2次早晚溫服，連用八周為一療程，連用3個(gè)療程，用藥期間忌生冷及刺激性食物。對照組服用麥滋林-S顆粒，每次0.67g,每日3次，八周為一療程，服用3個(gè)療程。 2.2病理學(xué)檢查方法，參照1982
8、年全國胃癌防治協(xié)作組病理制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］，將胃粘膜萎縮、腸化、異型增生，按中、輕、重分別記為：1、2、3分，各部位照織得分之和為各項(xiàng)目之總數(shù)積分?！ ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用卡方檢驗(yàn)方法?！ ?結(jié)果 3.1療效詳定標(biāo)準(zhǔn)，
