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1、高心率患者雙源CT冠狀動脈成像的質量評價作者:吳偉峰張建軍劉鐵馮越【摘要】 目的評價高心率患者雙源CT冠狀動脈成像的圖像質量。方法48例高心率(≥90次/min)患者根據(jù)心率分成三組,并行冠狀動脈CTA檢查。以靜脈法增強掃描,前置性心電門控數(shù)據(jù)采集,進行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容積再現(xiàn)(VR)技術重組,以MIP圖像評價冠狀動脈管腔,以VR圖像5級記分評價圖像質量。結果全部患者均成功獲得冠狀動脈影像,冠狀動脈各主要分支顯示圖像質量優(yōu)良。部分分支隨著心率的提高出現(xiàn)輕中度偽影,但不影響診斷。C組與A、B組間差異有顯著性(
2、P<0.05)。結論雙源CT能夠對高心率患者進行冠狀動脈成像,并取得滿意效果,是一種有發(fā)展前途的無創(chuàng)性檢查方法?!娟P鍵詞】高心率冠狀動脈成像體層攝影術X線計算機質量評價 【Abstract】ObjectiveToassesstheimagequalityofdual-sourceCTinpatientswithhighheart-rate.Methods48patientswithhighheart-rateweredividedinto3groupsandcoronaryCTangiographywasapplied.Enhance
3、dscan,fore-lyingedelectrocardiograph(ECG)gatingdatacollection、curvedplanarreconstruction(CPR)werecarriedout.Maximumintensityprojections(MIP)wasusedtoevaluatethecoronaryarterylumens、volumeRendering(VR)wasusedtoevaluatetheimagequality.ResultsAllthepatientshadtheimageofcoro
4、naryCTangiographysuccessfully,themainbranchesofcoronaryshowedfineimagequality.Somebranchesshowedconstructeddefectinslightormiddledegree,whichdidn'taffecttomakeadiagnosis.TherewassignificantdifferencebetweenthoseingroupCandthoseingroupAandB(p<0.05).ConclusionsDual-sourceC
5、TcanmakecoronaryCTangiographyforpatientswithhighheart-ratesuccessfullyandtheimagesaresatisfactory.Asanone-invasivemethod,itcanbewidelyappliedinclinic?! 綤eyWords】withhighheart-ratecoronaryangiographycomputedtomography(CT)qualityassessment 冠心病無創(chuàng)性檢查以冠狀動脈CT血管造影(CTA)為首選。64層
6、及其以下的CT機器作冠狀動脈造影必須用β2受體阻滯劑將心率控制在70次/min以下,由于普通螺旋CT的時間分辨率不高,4即使64層CT的時間分辨率也僅為165ms,對高心率患者冠狀動脈成像質量難以保證。而雙源CT時間分辨率達到了83ms,從理論上講對于高心率患者冠狀動脈成像應不受限制。本院新引進的SIEMENS雙源CT已對高心率患者作冠狀動脈造影48例,成像質量滿意,現(xiàn)對此作初步評價,報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料收集2007年6至9月在本院行CTA冠狀動脈成像檢查中心率>90次/min的患者48例,其中男34例,女14例
7、,年齡48~91歲(平均66歲)。根據(jù)心率將受檢者分為三組:90~110次/min為A組,共30例;110~130次/min為B組,共13例;>130次/min為C組。比較不同組的圖像質量的差異性?! ?.2掃描方法采用SIEMENSSOMATOMDefinition雙源CT機行冠狀動脈掃描成像,掃描參數(shù):管電壓120kV,旋轉1周有效管電流380~400mA,層厚為0.6mm。掃描前舌下噴硝酸甘油1mg。常規(guī)行鈣化積分掃描,范圍自氣管隆突下1cm處至膈面。冠狀動脈成像掃描前采用興趣區(qū)域CT值激發(fā)模式(BolusThacking),先在
8、主動脈弓根部平面選取興趣區(qū),注射對比劑10s后開始監(jiān)測興趣區(qū)密度變化,興趣區(qū)CT值達到100Hu時啟動冠狀動脈掃描。對比劑選用碘普羅胺(370mgI/ml),注射總量65~75ml,注射速率5ml/s,隨后