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《血小板分布寬度在評估膿毒癥DIC患者預(yù)后方面的價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R459.7單位代碼：10159密級：公開學號：201520420碩士學位論文（臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位）中文題目：血小板分布寬度在評估膿毒癥DIC患者預(yù)后方面的價值英文題目：ThevalueofplateletdistributionwidthinevaluatingtheprognosisofsepticDICpatients論文作者：石婭指導教師：章志丹教授學科專業(yè)：內(nèi)科學完成時間：2018年1月中國醫(yī)科大學碩士學位論文中國醫(yī)科大學碩士學位論文血小板分布寬度在評估膿毒癥DIC患者預(yù)后方面的價值Thevalu
2、eofplateletdistributionwidthinevaluatingtheprognosisofsepticDICpatients論文作者石婭指導教師章志丹教授申請學位醫(yī)學碩士培養(yǎng)單位第一臨床學院一級學科臨床醫(yī)學二級學科內(nèi)科學研究方向?qū)δ摱景YDIC患者預(yù)后的評估論文起止時間2017年7月—2018年1月論文完成時間2018年1月中國醫(yī)科大學（遼寧）2018年3月中國醫(yī)科大學碩士學位論文摘要目的:血小板活化是膿毒癥DIC的主要發(fā)病機制，而血小板分布寬度（PDW）是常用的血小板活化的標志物。本研究探討血小板分
3、布寬度在早期評估膿毒癥DIC患者預(yù)后方面是否存在臨床價值。方法：本研究回顧性分析2016.01.1至2016.12.31中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治的膿毒癥DIC患者的臨床資料，根據(jù)膿毒癥DIC患者的預(yù)后，將其分為死亡組及生存組，比較兩組患者在診斷DIC時血小板計數(shù)、PDW及PDW/PLT是否存在差異，并運用受試者工作特征（ROC）曲線評估PLT、PDW及PDW/PLT在評估膿毒癥DIC患者預(yù)后方面的價值。結(jié)果：本研究共納入59例膿毒癥DIC患者，其中男30例，女29例，平均年齡61.84±16.83歲（2
4、2～88歲），其中生存組患者33例，平均年齡56.67±19.01歲（22～83歲），死亡組患者26例，平均年齡68.42±10.70歲（52～87歲）。生存組患者APACHEII評分為14.51±4.87,SOFA評分為6.55±2.56，均顯著低于死亡組患者18.94±7.78和8.81±3.54（p＜0.05）。生存組患者在診斷DIC時的PLT、PDW和PDW/PLT分別為177.33±96.14、12.76±2.47和0.10±0.09，而死亡組患者PLT、PDW和PDW/PLT分別為125.81±87.43
5、、14.50±3.12和0.32±0.53,兩組之間具有顯著性差異（p值分別為0.038、0.02和0.046）。對26例死亡膿毒癥DIC患者進行ROC曲線分析發(fā)現(xiàn)，PLT、PDW、PDW/PLT、APACHEII評分和SOFA評分的曲線下面積分別為0.321、0.699、0.755、0.713和0.693，提示PDW/PLT預(yù)測膿毒癥DIC患者病死率的能力優(yōu)于其他指標。當PDW/PLT超過0.12時，其預(yù)測膿毒癥DIC患者病死率的敏感性為0.654,特異性為0.788，具有一定的臨床價值。結(jié)論：膿毒癥DIC患者存在
6、PLT降低、PDW和PDW/PLT比值增加，在死亡患者中表現(xiàn)更為顯著。PDW及PDW/PLT在預(yù)測膿毒癥DIC患者預(yù)后方面存在一定的價值，其中PDW/PLT的預(yù)測能力最優(yōu)，對于評估膿毒癥DIC患者的預(yù)后具有一定的臨床價值。關(guān)鍵詞：膿毒癥DIC；血小板分布寬度；血小板分布寬度與血小板比值；預(yù)后I中國醫(yī)科大學碩士學位論文AbstractObjective:Sepsisisfrequentlycomplicatedbydisseminatedintravascularcoagulation(DIC)inwhichplate
7、letactivationhasbeenprovedtobeanimportantpathogenesis.Plateletdistributionwidth(PDW)isaregularmarkerforplateletactivation.ThisstudyaimedtoinvestigatetheclinicalvalueofplateletdistributionwidthinearlyevaluationoftheprognosisofpatientswithsepticDIC.Methods:Datafr
8、om59consecutiveadultpatientswithsepticDICadmittedfromJanuary2016toDecember2016inIntensiveCareUnitoftheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity,currentinformationisbas
