白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)

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1、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)原因分類特點注意事項1.術(shù)前須知2.術(shù)中須知3.術(shù)后保健要求手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥1.適應(yīng)癥2.禁忌癥展開原因分類特點注意事項1.術(shù)前須知2.術(shù)中須知3.術(shù)后保健要求手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥1.適應(yīng)癥2.禁忌癥簡介　　白內(nèi)障[1]（Cataract）晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。分先天性和后天性。原因　　白內(nèi)障是一種進行性眼晶狀體渾濁病變，事實上所有年齡達到120歲的人都會得白內(nèi)障，吸煙和類固醇激素是誘發(fā)白內(nèi)障的危險因素，飲

2、食質(zhì)量以及暴露于日光也參與白內(nèi)障的形成。英國科學(xué)家首次證實遺傳因素在白內(nèi)障的發(fā)生中起重要作用，遺傳因素遠比人們一直譴責(zé)的諸如吸煙等不良的生活方式的影響大得多?！　“變?nèi)障的癥狀：　　視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至復(fù)視（雙影）及看物體變形等癥狀。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayon

3、ets,duetomissedfatal,whennightcame5　　白內(nèi)障癥狀在臨床上分為皮質(zhì)性白內(nèi)障，核性白內(nèi)障和囊下白內(nèi)障三種類型?！　∪N白內(nèi)障癥狀分別表現(xiàn)為：　　皮質(zhì)性白內(nèi)障癥狀（corticalcataract）以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期?！　『诵园變?nèi)障癥狀（nuclearcataract）以晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進，而在強光下

4、瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)?！　『竽蚁掳變?nèi)障癥狀（posteriorsubcapsularcataract）因混濁位于視軸區(qū)，早期即影響視力?！　“變?nèi)障的癥狀還表現(xiàn)為雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后。白內(nèi)障的癥狀注意表現(xiàn)為視力進行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視，近視度增加。　　白內(nèi)障晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的，無血管，其營養(yǎng)主要來自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時，晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現(xiàn)水裂，空泡，上皮細胞增生，此時晶體由透

5、明變?yōu)榛鞚帷２徽摼w混濁的部位，程度以及是否影響視力，均可稱做白內(nèi)障。但在流行病學(xué)調(diào)查中，也有將視力下降至0。7以下的晶體混濁才歸入白內(nèi)障的?！　“變?nèi)障可以按病因，發(fā)生年齡、發(fā)展速度，晶體混濁程度和部位進行分類：　　1．根據(jù)病因：外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等；　　2．根據(jù)發(fā)生年齡：先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性；　　3．根據(jù)晶體混濁程度：未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期；　　4．根據(jù)發(fā)展速度：靜止性、進行性；　　5．根據(jù)混濁部位：核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下；　　6．根據(jù)混濁的形態(tài)：板層狀、冠狀、點狀及其他形態(tài)；　　通常將白內(nèi)障分為老年性，并發(fā)性，先天性，外傷性，代謝性，

6、藥物及中毒性，后發(fā)性等幾大類型。分類　　白內(nèi)障[2]是種眼睛晶狀體發(fā)生混濁的疾病，是首位致盲性眼病，白內(nèi)障的流行情況各地區(qū)有很大的差異。一般來說，隨著年齡的增長，白內(nèi)障的發(fā)病率逐漸提高?！　“變?nèi)障可以按病因，發(fā)生年齡、發(fā)展速度，晶體混濁程度和部位進行分類?！　?.根據(jù)病因：外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等;locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformationi

7、sCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5　　2.根據(jù)發(fā)生年齡：先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;　　3.根據(jù)晶體混濁程度：未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;　　4.根據(jù)發(fā)展速度：靜止性、進行性;　　5.根據(jù)混濁部位：核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下;　　6.根據(jù)混濁的形態(tài)：板層狀、冠狀、點狀及其他形態(tài)。特點　　白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)是顯微手術(shù)的重大成果，自1967年美