流行性腮腺炎患者的護(hù)理

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1、流行性腮腺炎患者的護(hù)理林麗萍教授一、定義、概述流行性腮腺炎俗稱(chēng)痄腮，是由腮腺炎病起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)：腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱伴咀嚼受限為特征。兒童可并發(fā)腦炎，成人多并發(fā)睪丸炎或卵巢炎。二、病原學(xué)為副粘液病毒球形RNA病毒含V和S抗原，感染人體后產(chǎn)生V和S抗體，V抗體有保護(hù)作用病毒抵抗力弱三、發(fā)病機(jī)制及病理變化兩次病毒血癥后發(fā)病腮腺及其他腺體非化膿性的炎癥四、流行病學(xué)1.傳染源：患者和隱性感染者2.傳播途徑：主要通過(guò)呼吸道傳播3.人群易感性：普遍易感，病后獲持久免疫力4.流行特征：冬春季多

2、發(fā)，兒童多見(jiàn)五、臨床表現(xiàn)發(fā)熱腮腺腫脹以耳垂為中心，向周?chē)樱吘壊磺宄?，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感及觸痛，腮腺管口可見(jiàn)紅腫，擠壓腮腺開(kāi)口無(wú)膿性分泌物口腔內(nèi)三對(duì)腺體流行性腮腺炎六、并發(fā)癥睪丸炎卵巢炎胰腺炎神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥腦炎、腦膜炎七、輔助檢查1．血、尿淀粉酶測(cè)定淀粉酶增高增高2．腦脊液檢查腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，并能從腦脊液中分離出腮腺炎病毒3．血清學(xué)檢查特異性IgM抗體增高4．病毒分離從早期病人的血液、唾液、尿液、腦脊液中可分離出腮腺炎病毒八、治療要點(diǎn)1.抗病毒治療2.對(duì)癥治療3．并發(fā)癥的治

3、療腦膜腦炎使用糖皮質(zhì)激素、20%甘露醇睪丸炎用丁字帶將腫大的睪丸托起，局部冷敷，以減輕疼痛胰腺炎禁食、輸液、抑制胰液分泌九、預(yù)防1.管理傳染源隔離病人至腮腫完全消失2．切斷傳播途徑在流行期間，居室應(yīng)勤通風(fēng)及空氣消毒3．保護(hù)易感人群易感兒童應(yīng)接種腮腺炎減毒活疫苗十、護(hù)理評(píng)估1．詢(xún)問(wèn)健康史2．護(hù)理體檢3．查閱輔助檢查4．心理-社會(huì)狀況十一、主要護(hù)理問(wèn)題1．體溫過(guò)高與病毒感染有關(guān)。2．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于身體需要量與發(fā)熱、進(jìn)食不足有關(guān)。3．疼痛：腮腺脹痛與腮腺炎病毒引起的腮腺炎癥有關(guān)。4．潛在并發(fā)癥：腦膜腦炎、睪丸

4、炎、胰腺炎等。十二、護(hù)理措施1．生活護(hù)理呼吸道隔離、休息、給予流質(zhì)、半流質(zhì)2.對(duì)癥護(hù)理清洗口腔，避免刺激食物3．用藥護(hù)理4．病情觀察與并發(fā)癥監(jiān)測(cè)5．心理護(hù)理