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1、流行性腮腺炎患者的病情觀察與護(hù)理關(guān)鍵詞：腮腺炎、觀察、護(hù)理摘要：目的：探討流行性腮腺炎的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策。方法：對(duì)728例流行性腮腺炎患者進(jìn)行細(xì)致的觀察與護(hù)理。結(jié)果：728例患者住院5--10d,平均7.5d,均治愈出院。結(jié)論：對(duì)流行性腮腺炎患者進(jìn)行嚴(yán)密的病情觀察和細(xì)致的護(hù)理是治愈的關(guān)鍵。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此，?？梢?/p>
2、起腦膜腦炎、心肌炎、急性胰腺炎、淚腺炎、乳腺炎、睪丸炎、卵巢炎、關(guān)節(jié)炎、等癥狀。現(xiàn)將我院2011年10月5日—2012年3月18日共收治流行性腮腺炎患者728例的病情觀察與護(hù)理總結(jié)如下?！?一般資料 1.1患者來(lái)源：728例腮腺炎患者均來(lái)自于211年10月5日—2012年3月18日到我院治療的患者。 1.2一般情況：728例患者，男429例，女299例，1---3歲10例，3---5歲35例，5～14歲673例，14---67歲10例其中158例合并腦膜腦炎，142例合并心肌炎，222例合急性胰腺炎，78例合并睪丸炎，25例
3、合并卵巢炎，5例合并淚腺炎，12例合并乳腺炎。體溫高達(dá)40℃以上者5例，39℃～40℃者128例，38℃～39℃者275例，37.5℃～38℃282例，其他38例體溫略高。2、病情觀察與護(hù)理2.1疼痛：與腮腺腫脹有關(guān)。主要表現(xiàn)腮腺腫大，局部皮膚發(fā)亮，觸之熱痛、有彈性，腮腺管口紅腫。護(hù)理措施：評(píng)估腮腺腫脹，疼痛的程度。急性期臥床休息。保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌感染。指導(dǎo)和協(xié)助病人飯后、睡前用生理鹽水或朵貝溶液漱口.給予如意金黃散或青黛散調(diào)醋敷局部，每天1-2次。疼痛重者，幫助其進(jìn)行腮腺局部間歇冷敷。給予營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)飲食，避
4、免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物，防止腮腺腫脹、疼痛加劇?！ ?、2 發(fā)熱與病毒感染有關(guān)。主要表現(xiàn)體溫超過(guò)正常范圍，病人主訴發(fā)熱不適。面色潮紅，呼吸，脈搏增快。護(hù)理措施：評(píng)估病人發(fā)熱的程度，體溫超過(guò)39℃以上者，可用物理降溫或遵醫(yī)囑給予口服適當(dāng)退熱劑。高熱期臥床休息，熱退后根據(jù)病情適當(dāng)增加動(dòng)量。鼓勵(lì)病人多飲水，成人每天保持飲水1500-2000ml.遵醫(yī)囑給予藍(lán)根沖劑、補(bǔ)液等治療，保持皮膚清潔干燥，出汗后及時(shí)擦干，并更換衣服。注意口腔的清潔，飯后、睡前用生理鹽水或朵貝液漱口。注意觀察病人體溫的變化及降溫的效果。病人不適感是否減
5、輕或消失。2.3睪丸炎與病毒侵入睪丸腺體。主要表現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛、鞘膜積液、陰囊水腫。護(hù)理措施：主動(dòng)關(guān)心病人，密切觀察有無(wú)睪丸腫脹，疼痛等表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)1次。囑病人臥床休息，用丁字帶將睪丸托起，協(xié)助病人洗漱及滿(mǎn)足其生活需要。疼痛難忍者，予局部冷敷或用2%普魯卡因局部封閉。遵醫(yī)囑給予解熱止痛劑，靜滴氫化考的松等。2、4腦膜腦炎與病毒直接損害腦膜有關(guān)。主要表現(xiàn)頭痛、嗜睡和腦膜刺激征，重者有抽搐、昏迷、高熱等。腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以淋巴細(xì)胞增高為主。護(hù)理措施：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、神志的變化、及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦膜腦炎的
6、癥狀，并與醫(yī)師取得聯(lián)系。給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食昏迷者予以鼻飼流質(zhì)。做好眼、口腔的清潔護(hù)理：每天眼產(chǎn)滴藥2-3次，口腔護(hù)理每天2次。加強(qiáng)皮膚護(hù)理。出汗多者，及時(shí)擦干，更換衣被，并溫水擦浴，每天早晚各1次，經(jīng)常進(jìn)行翻身、皮膚按摩，防止褥瘡形成。遵醫(yī)囑給予脫水如甘露醇等。如有昏迷躁動(dòng)，要用護(hù)欄，防止病人墜床。2.5急性胰腺炎與病毒侵害胰腺有關(guān)。主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)?！?、 護(hù)理措施： ?病人的居室內(nèi)空氣易流通，注意勞逸結(jié)合。飲食中應(yīng)控制脂肪和淀粉的攝入量，避免暴飲暴食尤
7、其是高脂肪飽餐和酗酒，對(duì)病人身體的危害性極大，盡量為病人提供少油、無(wú)刺激、易消易消化飲食。2.6急性乳腺炎與病毒侵犯乳腺有關(guān)。主要表現(xiàn)；初期乳房腫脹疼痛，壓痛性腫塊，局部皮膚可有紅熱。若病情進(jìn)一步發(fā)展，癥狀可加重，并形成膿腫，壓之有波動(dòng)感和疼痛，局部皮膚表面有脫屑，穿刺可抽出膿液。腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛。全身表現(xiàn)：高熱，寒戰(zhàn)，食欲不振，全身不適，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。護(hù)理措施：早期護(hù)理應(yīng)密切注意生命體征，定時(shí)測(cè)量和記錄體溫變化，如體溫38.5℃以上，每天測(cè)4次，39℃以上，每天測(cè)6次。除給予廣譜抗生素控制感染外，應(yīng)暫停哺乳，借助
8、吸乳器使乳汁通暢排出。早期做熱敷，每天3-4次，每次20-30分鐘，水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷。囑患者臥床休息，保持室內(nèi)通風(fēng)，給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)2.7心肌炎與病毒侵犯心肌有關(guān)。主要表現(xiàn)。心肌炎患者常訴胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。護(hù)理措施：1.定時(shí)測(cè)量體溫、脈
