拇外翻醫(yī)學(xué)課件

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1、拇外翻概況01護(hù)理02出院指導(dǎo)03預(yù)防與保健04TableofContents內(nèi)容大綱什么是拇外翻？拇外翻，俗稱大腳骨，是指拇趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形，是前足最常見的病變之一。拇外翻角：指第1跖骨與近節(jié)趾骨軸線的夾角，它反應(yīng)拇外翻的程度。第1、2跖骨間角：指第1、2跖骨軸線的夾角，它反映第1跖骨內(nèi)收的程度。病因1)遺傳因素2)穿不合適的尖頭鞋、高跟鞋3)足結(jié)構(gòu)異常：如扁平足、第二跖骨過長等4)其它原因：外傷后處理不當(dāng)、足部肌力不平衡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等赤足和穿高跟鞋X線光片鞋襪對足趾的影響重度拇外翻合并錘狀趾拇外翻合并胼胝體診斷拇趾外翻畸

2、形拇趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部紅腫疼痛、穿鞋行走受限足底可形成腳墊、雞眼，行走時疼痛第二趾或三四趾騎跨在大拇趾上，趾背上形成老繭X線片示：拇外翻角度異常休息、理療、按摩、鍛煉足內(nèi)肌、趾間墊、矯形器具、夜間矯形托等保守治療的矯形器具保守治療結(jié)合患者年齡、身體狀況、工作需要等因素綜合考慮（同一病理變化、不同患者情況可選擇不同方案）手術(shù)治療治療原則治療目的：解除疼痛，矯正畸形概況01護(hù)理02出院指導(dǎo)03預(yù)防與保健04TableofContents內(nèi)容大綱術(shù)前護(hù)理術(shù)前評估如家族史、既往史等有針對性地解決患者的需求。心理護(hù)理患者對疾病的診療缺乏了解，講解成功案例，樹立患者康復(fù)的

3、信心，積極主動配合治療。術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)做好皮膚準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。www.themegallery.com術(shù)后護(hù)理觀察患者的神志、生命體征體位：患肢抬高15-30度（高于心臟水平）。注意足趾末梢血運，特別注意繃帶固定拇趾位置是否良好，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。疼痛的護(hù)理：術(shù)后一般傷口疼痛，1-2天內(nèi)較重，正確評估疼痛的性質(zhì)、程度及持續(xù)時間，及時解決。術(shù)后護(hù)理加強(qiáng)傷口護(hù)理，術(shù)后3天換藥，檢查有無紅、腫、熱、痛癥狀，嚴(yán)格無菌操作。同時可以進(jìn)行早期活動及屈伸鍛煉。術(shù)后護(hù)理功能鍛煉：早期進(jìn)行肌力訓(xùn)練，確保手術(shù)的良好效果。概況01護(hù)理02出院指導(dǎo)03預(yù)防與保健04Tableo

4、fContents內(nèi)容大綱出院指導(dǎo)出院后保持傷口清潔、干燥，彈力繃帶需加壓包扎6周，請勿隨意丟棄。術(shù)后12-14天拆線，拆線4-5天后可洗腳。術(shù)后定期復(fù)查，如有不適隨時就診。術(shù)后需穿特制矯形鞋?；顒樱盒g(shù)后一周，患者可自己行走，行走時應(yīng)足跟及足外側(cè)負(fù)重。術(shù)后3-6周，應(yīng)逐漸增加行走距離。出院指導(dǎo)繼續(xù)行股四頭肌、踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)的功能鍛煉。避免勞累、負(fù)重，6個月內(nèi)不可以穿窄鞋或高跟鞋。防止過早劇烈活動，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，導(dǎo)致脫位等。概況01護(hù)理02出院指導(dǎo)03預(yù)防與保健04TableofContents內(nèi)容大綱預(yù)防與保健平時買鞋時，應(yīng)選購一雙讓腳趾有足夠空間活動

5、的寬頭鞋子，以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。進(jìn)高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。超體重者宜控制飲食，增加活動，減輕體重，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。預(yù)防與保健不要忽視足部疼痛，它并非由單純的勞累引起。每天用溫水泡腳，外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。經(jīng)常觀察你的腳，注意你足部皮膚顏色和溫度的變化。謝謝！保守治療的矯形器具許多研究者證實，拇外翻是一種進(jìn)行性發(fā)展的畸形，保守治療往往只能在畸形剛剛出現(xiàn)時，在一定程度上緩解癥狀，起不到根本性的治療作用。治療原則