乙肝疫苗的使用培訓(xùn)課件

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1、乙肝疫苗的使用點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄3.案例分析2.新生兒接種方案1.乙肝報(bào)告點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1.乙肝報(bào)告報(bào)告原則※急性乙肝※慢肝首次發(fā)作※慢肝反復(fù)就診※乙肝病毒攜帶者報(bào)告不報(bào)告點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1.乙肝報(bào)告15歲以后乙肝病例報(bào)告后7天內(nèi)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查既往：在《廣東省免疫預(yù)防信息系統(tǒng)》錄入乙肝病例個(gè)案調(diào)查表目前：只需個(gè)案存檔，不需錄入信息系統(tǒng)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.新生兒接種方案省疾控建議：所有新生兒出生

2、后觀察6小時(shí)，才進(jìn)行接種點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.新生兒接種方案（1）正常體重（≧2kg）：母親HBsAg陰性※10ug酵母乙肝疫苗※24小時(shí)內(nèi)首劑接種※接種程序：0-1-6點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.新生兒接種方案（2）正常體重（≧2kg）：母親HBsAg陽(yáng)性※10ug酵母乙肝疫苗※12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（≧100IU），同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗※接種程序：0-1-6※完成全程免疫1個(gè)月后檢測(cè)HBsAg和抗HBs,如無(wú)產(chǎn)生抗體，再一次按0-1-6程序接種點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)

3、擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.新生兒接種方案（3）正常體重（≧2kg）：母親HBsAg情況不明盡快抽血化驗(yàn)，當(dāng)測(cè)試結(jié)果未知時(shí)：※10ug酵母乙肝疫苗※12小時(shí)內(nèi)首劑接種乙肝疫苗，暫不注射HBIG，※一旦結(jié)果顯示母親HBsAg陽(yáng)性，出生后7天內(nèi)盡早注射HBIG（≧100IU）※接種程序：0-1-6點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2.新生兒接種方案（4）體重＜2kg：母親HBsAg陰性※10ug酵母乙肝疫苗※1月齡或體重超過(guò)2kg時(shí)接種首劑※接種程序：0-1-6點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊

4、添加文本2.新生兒接種方案（5）體重＜2kg：母親HBsAg陽(yáng)性或情況未知※10ug酵母乙肝疫苗※12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（≧100IU），同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗※1月齡時(shí)按0-1-6重新接種3劑次，即0-1-2-7，共4針。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.案例分析舉例1，接種乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答的處理接種3針乙肝疫苗后無(wú)應(yīng)答（HBsAg陰性）或低應(yīng)答（HBsAg弱陽(yáng)性），可按0-1-6再接種3針疫苗（按廠家或品牌）1-2月后再驗(yàn)血，如仍無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答，成人可再接種1針60ug重組酵母乙肝疫苗。

5、如仍無(wú)抗體的，不再建議接種，可解釋：本人可能對(duì)乙肝疫苗應(yīng)答不敏感，當(dāng)再接觸乙肝病毒時(shí)機(jī)體仍可產(chǎn)生應(yīng)答對(duì)抗病毒。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.案例分析舉例2，乙肝大三陽(yáng)母親，小孩可以母乳喂養(yǎng)嗎？對(duì)于大三陽(yáng)母親所生新生兒，如果在出生后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗及免疫球蛋白，是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。要密切觀察：母親乳頭是否有破潰，嬰兒口腔黏膜是否完整，避免經(jīng)血傳播的可能點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3.案例分析舉例3，HBsAg陽(yáng)性的母親懷孕是否需要注射乙肝免疫球蛋白？專家們暫時(shí)一致認(rèn)為，

6、孕期注射乙肝免疫球蛋白并沒(méi)有很大益處，胎盤是一道屏障，球蛋白很難滲透它而傳遞給嬰兒。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本工作實(shí)際情況：免疫史不詳?shù)?4歲以下兒童進(jìn)行全程補(bǔ)種的，先驗(yàn)血后，乙肝可選擇自愿選擇免費(fèi)或自費(fèi)乙肝疫苗點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本工作實(shí)際情況：基礎(chǔ)免疫：不管每針間隔有多長(zhǎng)，只要全程打完3針即可加強(qiáng)免疫：第1、2針延后超過(guò)3個(gè)月的建議其重新接種第一針，如家長(zhǎng)不同意的可直接接種，如期繼續(xù)接種，但注意第2、3針間隔≥60天如逾期過(guò)半年建議其重新驗(yàn)血再接種，如家長(zhǎng)不同意的，如期

7、繼續(xù)接種。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本工作實(shí)際情況：甲乙肝疫苗接種程序：0-1-6如只在老家接種過(guò)1針甲乙肝疫苗的驗(yàn)證證明不及格，需再接種一針減毒甲肝或自費(fèi)打滅活甲肝。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本謝謝！