乙肝疫苗的使用培訓(xùn)課件

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1、乙肝疫苗的使用點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本目錄3.案例分析2.新生兒接種方案1.乙肝報告點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本1.乙肝報告報告原則※急性乙肝※慢肝首次發(fā)作※慢肝反復(fù)就診※乙肝病毒攜帶者報告不報告點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本1.乙肝報告15歲以后乙肝病例報告后7天內(nèi)進(jìn)行個案調(diào)查既往：在《廣東省免疫預(yù)防信息系統(tǒng)》錄入乙肝病例個案調(diào)查表目前：只需個案存檔，不需錄入信息系統(tǒng)點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本2.新生兒接種方案省疾控建議：所有新生兒出生

2、后觀察6小時，才進(jìn)行接種點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本2.新生兒接種方案（1）正常體重（≧2kg）：母親HBsAg陰性※10ug酵母乙肝疫苗※24小時內(nèi)首劑接種※接種程序：0-1-6點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本2.新生兒接種方案（2）正常體重（≧2kg）：母親HBsAg陽性※10ug酵母乙肝疫苗※12小時內(nèi)注射HBIG（≧100IU），同時在不同部位接種乙肝疫苗※接種程序：0-1-6※完成全程免疫1個月后檢測HBsAg和抗HBs,如無產(chǎn)生抗體，再一次按0-1-6程序接種點擊添加文本點

3、擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本2.新生兒接種方案（3）正常體重（≧2kg）：母親HBsAg情況不明盡快抽血化驗，當(dāng)測試結(jié)果未知時：※10ug酵母乙肝疫苗※12小時內(nèi)首劑接種乙肝疫苗，暫不注射HBIG，※一旦結(jié)果顯示母親HBsAg陽性，出生后7天內(nèi)盡早注射HBIG（≧100IU）※接種程序：0-1-6點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本2.新生兒接種方案（4）體重＜2kg：母親HBsAg陰性※10ug酵母乙肝疫苗※1月齡或體重超過2kg時接種首劑※接種程序：0-1-6點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊

4、添加文本2.新生兒接種方案（5）體重＜2kg：母親HBsAg陽性或情況未知※10ug酵母乙肝疫苗※12小時內(nèi)注射HBIG（≧100IU），同時在不同部位接種乙肝疫苗※1月齡時按0-1-6重新接種3劑次，即0-1-2-7，共4針。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本3.案例分析舉例1，接種乙肝疫苗后無應(yīng)答或低應(yīng)答的處理接種3針乙肝疫苗后無應(yīng)答（HBsAg陰性）或低應(yīng)答（HBsAg弱陽性），可按0-1-6再接種3針疫苗（按廠家或品牌）1-2月后再驗血，如仍無應(yīng)答或低應(yīng)答，成人可再接種1針60ug重組酵母乙肝疫苗。

5、如仍無抗體的，不再建議接種，可解釋：本人可能對乙肝疫苗應(yīng)答不敏感，當(dāng)再接觸乙肝病毒時機(jī)體仍可產(chǎn)生應(yīng)答對抗病毒。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本3.案例分析舉例2，乙肝大三陽母親，小孩可以母乳喂養(yǎng)嗎？對于大三陽母親所生新生兒，如果在出生后24小時內(nèi)及時接種乙肝疫苗及免疫球蛋白，是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。要密切觀察：母親乳頭是否有破潰，嬰兒口腔黏膜是否完整，避免經(jīng)血傳播的可能點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本3.案例分析舉例3，HBsAg陽性的母親懷孕是否需要注射乙肝免疫球蛋白？專家們暫時一致認(rèn)為，

6、孕期注射乙肝免疫球蛋白并沒有很大益處，胎盤是一道屏障，球蛋白很難滲透它而傳遞給嬰兒。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本工作實際情況：免疫史不詳?shù)?4歲以下兒童進(jìn)行全程補(bǔ)種的，先驗血后，乙肝可選擇自愿選擇免費或自費乙肝疫苗點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本工作實際情況：基礎(chǔ)免疫：不管每針間隔有多長，只要全程打完3針即可加強(qiáng)免疫：第1、2針延后超過3個月的建議其重新接種第一針，如家長不同意的可直接接種，如期繼續(xù)接種，但注意第2、3針間隔≥60天如逾期過半年建議其重新驗血再接種，如家長不同意的，如期

7、繼續(xù)接種。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本工作實際情況：甲乙肝疫苗接種程序：0-1-6如只在老家接種過1針甲乙肝疫苗的驗證證明不及格，需再接種一針減毒甲肝或自費打滅活甲肝。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本謝謝！