資源描述：
《胺碘酮聯(lián)合ras抑制劑治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胺碘酮聯(lián)合RAS抑制劑治療［摘要］目的探討胺碘酮聯(lián)合RAS抑制劑對治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的臨床效果。方法從2013年3月?2014年3月于我院就診的患者中共檢出86例高血壓合并陣發(fā)性房顫的患者，用隨機數(shù)字表法將其分成對照組（43例）和觀察組（43例），對照組只給予胺碘酮治療，觀察組給予胺碘酮和RAS抑制劑聯(lián)合治療，1年后，比較兩組患者的血壓、左心房內(nèi)徑及房顫的發(fā)生情況。結果對照組收縮壓為（135.0±8.5）mmHg舒張壓為（82.0±4.7）mmHg,而觀察組收縮壓為（121.0±5.5）mmHg,舒張壓為（75.0±3.5）mmHg,觀察組明顯低于對照組。對照組患者治療半年后，左
2、心房內(nèi)徑為（37.8±6.5）mill,1年后左心房內(nèi)徑為（38.8±7.0）mm，觀察組患者治療半年后，左心房內(nèi)徑為（35.0±5.9）mm,1年后左心房內(nèi)徑為（35.2土6.2）mm,觀察組左心房內(nèi)徑明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均P［關鍵詞］胺碘酮；RAS抑制劑；高血壓；房顫在人群中，高血壓隨著年齡增高而逐漸呈高發(fā)趨勢，高血壓對心血管系統(tǒng)及腦、腎都有一定的危害，在心臟系統(tǒng)疾病中心律失常是最常見的并發(fā)癥，而房顫是心律失常里最易發(fā)生的，這與左心舒張功能障礙、左心壓力高及心肌纖維化有著密切的關系，雖然高血壓不是產(chǎn)生房顫的唯一因素，但是最主要的因素，因此，高血壓合并房顫的治療就顯得尤
3、為重要。目前，我國對于這種器質性病變的治療還沒有很好的手段，主要依賴藥物治療，以使用胺腆酮和RAS聯(lián)合治療為主，胺碘酮主要對抗心律失常，是a、3腎上腺素受體阻滯劑，延長心肌的動作電位和有效不應期，減慢傳導速度，減低竇房結的自律性，有效的緩解房顫。RAS抑制劑可通過抑制腎素的分泌和合成而騏達降壓的作用，或者通過抑制血管緊張素轉換酶的活性而起作用。用這兩種藥物可以控制病情的進一步發(fā)展及惡化。在我院就診的此類病情患者中，我們就主要研宄胺碘酮和RAS抑制劑對高血壓合并房顫患者的治療效果。并對此進行分析，現(xiàn)將結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料在2013年3月?2014年3月間我院共有86例
4、高血壓合并房顫的患者，將其隨機分成對照組和觀察組，每組43例，其中對照組男23例，女20例，年齡在52?78歲間，平均年齡為(65.1±1.7)歲，觀察組男33例，女10例，年齡在43?62歲間，平均年齡為(65.7±2.5）歲。兩組在性別、年齡血壓情況等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05），具有可比性。所有患者均符合我國人體試驗委員會所制訂的倫理學標準，在知情同意書上簽字。1.2研究方法對照組只給予胺碘酮的治療，第1周給予600mg/d的治療量，第2周給予400mg/d的治療量，第3周給予200mg/d的治療量，堅持治療12個月，而觀察組使用胺碘酮（賽諾菲制藥有限公司，H199
5、93254）和RAS抑制劑聯(lián)合用藥，RAS抑制劑我們選擇依那普利（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，H233918）,5?10mg/d，每天1?2次，可根據(jù)血壓的高低選擇計量，每天最多不超過10mg,跟蹤調查1年，比較兩組患者的血壓的變化情況、左心房內(nèi)徑大小、以及房顫的發(fā)生情況。1.3療效評價服藥1年后，調查分析比較這兩組患者的收縮壓和舒張壓，通過定期的心電圖檢查，確定血壓及心律的恢復時間、有效度等情況，血壓及心律在治療后短期內(nèi)恢復至正常水平，無不良反應，即為顯效。若在用藥一段時間后，血壓及心律才恢復至正常水平，并且有輕微的不良反應，即為有效。若用藥1年時間，血壓仍高，并伴有房顫者，則為無效。
6、1.4統(tǒng)計學方法、，應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）的形式表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗，p
