資源描述：
《胺碘酮聯(lián)合ras抑制劑治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、胺碘酮聯(lián)合RAS抑制劑治療［摘要］目的探討胺碘酮聯(lián)合RAS抑制劑對(duì)治療高血壓合并陣發(fā)性房顫的臨床效果。方法從2013年3月?2014年3月于我院就診的患者中共檢出86例高血壓合并陣發(fā)性房顫的患者，用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組（43例）和觀察組（43例），對(duì)照組只給予胺碘酮治療，觀察組給予胺碘酮和RAS抑制劑聯(lián)合治療，1年后，比較兩組患者的血壓、左心房?jī)?nèi)徑及房顫的發(fā)生情況。結(jié)果對(duì)照組收縮壓為（135.0±8.5）mmHg舒張壓為（82.0±4.7）mmHg,而觀察組收縮壓為（121.0±5.5）mmHg,舒張壓為（75.0±3.5）mmHg,觀察組明顯低于對(duì)照組。對(duì)照組患者治療半年后，左
2、心房?jī)?nèi)徑為（37.8±6.5）mill,1年后左心房?jī)?nèi)徑為（38.8±7.0）mm，觀察組患者治療半年后，左心房?jī)?nèi)徑為（35.0±5.9）mm,1年后左心房?jī)?nèi)徑為（35.2土6.2）mm,觀察組左心房?jī)?nèi)徑明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P［關(guān)鍵詞］胺碘酮；RAS抑制劑；高血壓；房顫在人群中，高血壓隨著年齡增高而逐漸呈高發(fā)趨勢(shì)，高血壓對(duì)心血管系統(tǒng)及腦、腎都有一定的危害，在心臟系統(tǒng)疾病中心律失常是最常見的并發(fā)癥，而房顫是心律失常里最易發(fā)生的，這與左心舒張功能障礙、左心壓力高及心肌纖維化有著密切的關(guān)系，雖然高血壓不是產(chǎn)生房顫的唯一因素，但是最主要的因素，因此，高血壓合并房顫的治療就顯得尤
3、為重要。目前，我國(guó)對(duì)于這種器質(zhì)性病變的治療還沒有很好的手段，主要依賴藥物治療，以使用胺腆酮和RAS聯(lián)合治療為主，胺碘酮主要對(duì)抗心律失常，是a、3腎上腺素受體阻滯劑，延長(zhǎng)心肌的動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)速度，減低竇房結(jié)的自律性，有效的緩解房顫。RAS抑制劑可通過抑制腎素的分泌和合成而騏達(dá)降壓的作用，或者通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性而起作用。用這兩種藥物可以控制病情的進(jìn)一步發(fā)展及惡化。在我院就診的此類病情患者中，我們就主要研宄胺碘酮和RAS抑制劑對(duì)高血壓合并房顫患者的治療效果。并對(duì)此進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料在2013年3月?2014年3月間我院共有86例
4、高血壓合并房顫的患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組43例，其中對(duì)照組男23例，女20例，年齡在52?78歲間，平均年齡為(65.1±1.7)歲，觀察組男33例，女10例，年齡在43?62歲間，平均年齡為(65.7±2.5）歲。兩組在性別、年齡血壓情況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。所有患者均符合我國(guó)人體試驗(yàn)委員會(huì)所制訂的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，在知情同意書上簽字。1.2研究方法對(duì)照組只給予胺碘酮的治療，第1周給予600mg/d的治療量，第2周給予400mg/d的治療量，第3周給予200mg/d的治療量，堅(jiān)持治療12個(gè)月，而觀察組使用胺碘酮（賽諾菲制藥有限公司，H199
5、93254）和RAS抑制劑聯(lián)合用藥，RAS抑制劑我們選擇依那普利（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，H233918）,5?10mg/d，每天1?2次，可根據(jù)血壓的高低選擇計(jì)量，每天最多不超過10mg,跟蹤調(diào)查1年，比較兩組患者的血壓的變化情況、左心房?jī)?nèi)徑大小、以及房顫的發(fā)生情況。1.3療效評(píng)價(jià)服藥1年后，調(diào)查分析比較這兩組患者的收縮壓和舒張壓，通過定期的心電圖檢查，確定血壓及心律的恢復(fù)時(shí)間、有效度等情況，血壓及心律在治療后短期內(nèi)恢復(fù)至正常水平，無(wú)不良反應(yīng)，即為顯效。若在用藥一段時(shí)間后，血壓及心律才恢復(fù)至正常水平，并且有輕微的不良反應(yīng)，即為有效。若用藥1年時(shí)間，血壓仍高，并伴有房顫者，則為無(wú)效。
6、1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗(yàn)，p
