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1、中國(guó)高血壓 防治現(xiàn)狀和未來(lái)王文中國(guó)高血壓聯(lián)盟衛(wèi)生部心血管病防治研究中心中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院報(bào)告主要內(nèi)容提要高血壓防治現(xiàn)狀高血壓的預(yù)防我國(guó)高血壓防治研究的方向我國(guó)高血壓防治對(duì)策高血壓的危害大動(dòng)脈及周圍動(dòng)脈病變危險(xiǎn)增加腦卒中發(fā)病和死亡增加冠心病發(fā)病和死亡增加腎臟疾病發(fā)生危險(xiǎn)增加心力衰竭發(fā)病和死亡增加血壓水平升高全球高血壓狀況(WHO)全球10億高血壓患者(中國(guó)2億)8億需要立即干預(yù)(中國(guó)1.6億)710萬(wàn)人由于血壓升高而過(guò)早死亡（中國(guó)150萬(wàn)-170萬(wàn)人）490萬(wàn)死于吸煙的后果260萬(wàn)死于超重或肥胖的后果440萬(wàn)死于總膽固醇水平升高的后果710萬(wàn)死于血壓升高的后果2005年全球死亡原因中
2、國(guó)人群高血壓患病率（％）年年齡樣本數(shù)高血壓患病率△（%）1959>15500,0005.11980>154,000,0007.7↑411991>15900,00012.6↑542002>18270,00018.8↑31北京市居民慢性病發(fā)病和死亡率持續(xù)上升 居民死亡原因中80％為慢性病高血壓患病率29.1％,高血壓前期34.1％糖尿病患病率6.6％,血脂異?；疾÷?1.1％超重率33.2％肥胖率16.4％吸煙率男57.7％，女4.6％飲白酒>1兩/d的占25.8％每周鍛煉少于2小時(shí)的46％食油和鹽過(guò)多占80％中國(guó)高血壓知曉率、治療率和控制率（％）知曉率治療率控制率*199126.317.14.1
3、200230.224.76.1美國(guó)2000705934*SBP<140mmHg和DBP<90mmHg我國(guó)慢性病發(fā)病及就診情況1.每年新發(fā)腦卒中200萬(wàn)，累計(jì)存活700萬(wàn)人2.每年新發(fā)心梗50萬(wàn)，累計(jì)存活200萬(wàn)人3.2003年慢性病就診人數(shù)共5.74億人次：糖尿病0.33億人次------惡性腫瘤0.46億人次----------腦血管病0.93億人次-------------------心臟病1.65億人次--------------------------------高血壓2.37億人次---------------------------------------------2003年心血
4、管病醫(yī)療費(fèi)用(億元)病種門診住院合計(jì)高血壓27987366冠心病133131264腦卒中207199405肺心病292150風(fēng)心病231134糖尿病9474168圖1近15年我國(guó)農(nóng)村居民主要疾病死亡率變化1/10萬(wàn)人圖2我國(guó)城市居民主要疾病死亡率變化1/10萬(wàn)人造成的全球心血管疾病負(fù)擔(dān)的6個(gè)主要危險(xiǎn)因素(WHO)SBP>115mmHg45%膽固醇>3.8mmol/L28%水果和蔬菜<600g/day16%體重指數(shù)>21kg/m215%煙草12%不活動(dòng)11%收縮壓大于115mmHg45%膽固醇超過(guò)3.8mmol/L28%煙草12％Areaproportionaltopopulationattri
5、butablefractionforglobalDALYs,overlapapprox.proportionaltojointeffects不同危險(xiǎn)因素與心血管病的歸因危險(xiǎn)的比較危險(xiǎn)因素相對(duì)危險(xiǎn)歸因危險(xiǎn)高血壓3.136.1吸煙1.48.5肥胖1.44.2高膽固醇1.53.2糖尿病1.22.1我國(guó)近26年衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成(%)年(衛(wèi)生部2006年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒)%報(bào)告主要內(nèi)容提要高血壓防治現(xiàn)狀高血壓的預(yù)防我國(guó)高血壓防治研究的方向我國(guó)高血壓防治對(duì)策基線基線血壓(mmHg)與總心血管事件 發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)(RR)SBP<110110-120-130-140-150-160-170-180-DBP<75
6、75-80-85-90-95-100-105-110-人數(shù)比例(%)21202111135423RR%易患高血壓的對(duì)象血壓130-139/85-89mmHg超重或肥胖(BMI＞24kg/m2)長(zhǎng)期高鹽飲食（鹽＞6g/d）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（白酒＞2兩/d）高血壓家族史男≥55歲、更年期后女性北京地區(qū)35-64歲2740人血壓120-139/80-89mmHg正常高值者10年高血壓患病率變化（1992--2002）高血壓患病率由27.6%增加到48.8%；65歲組ISH患病率為62%-2002年成為高血壓的比率(%)1992年基線血壓<120/80120-129/80-84130-139/85-89m
7、mHg64%45%23%食鹽攝入量與收縮壓的關(guān)系收縮壓（mmHg）鹽（g/d）體重指數(shù)（BMI）與心血管病危險(xiǎn)（OR）BMI(Kg/m2)<25≥25≥28(n)（正常）（超重）（肥胖）高血壓12602212.84.8心梗167613.14.0腦卒中449912.62.9OR:危險(xiǎn)比飲酒量(毫升/月)與高血壓患病率(%)1991年全國(guó)高血壓45萬(wàn)人調(diào)查，高血壓雜志1995,3:50中量重視高血壓前
