護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除術(shù)患者心理狀況的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除術(shù)患者心理狀況的影響趙麗琴(江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科江蘇丹陽(yáng)212300)【摘要】目的:提出子宮切除術(shù)患者存在的心理狀況及實(shí)施護(hù)理干預(yù)的必要性。方法：選取子宮切除術(shù)患者64例，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組32例，對(duì)照組采取常規(guī)子宮切除術(shù)護(hù)理方法，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予術(shù)前護(hù)理干預(yù)方法，術(shù)后觀察兩組患者心理狀況比較。結(jié)果：兩組術(shù)后2個(gè)月心理狀況比較，干預(yù)組與對(duì)照組5項(xiàng)觀察項(xiàng)目除了“影響夫妻感情”一項(xiàng)比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0.05)，其他均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：子宮切除術(shù)患者受心理因素

2、影響，開(kāi)展心理護(hù)理、健康教育等積極的護(hù)理干預(yù)措施可改善患者術(shù)后的心理狀況，提高生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】B超產(chǎn)科臨床護(hù)理誤區(qū)【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)31-0342-02子宮是女性的特征，是女性生殖器中的一個(gè)重要器官。子宮肌瘤、子宮腺肌癥、頑固性功能性子宮出血患者，一般需行子宮切除手術(shù)治療［1］。由于受觀念、年齡和知識(shí)等不同的影響，多數(shù)患者會(huì)對(duì)子宮切除術(shù)存有不同程度的心理問(wèn)題。也有很多學(xué)者提出，應(yīng)該對(duì)行子宮切除術(shù)婦女給予心理、生理方面的關(guān)注［2］。鑒此，我們對(duì)子宮切除患者進(jìn)行心理狀

3、況調(diào)查及提出一些護(hù)理干預(yù)措施，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：選取2012年6月?2013年1月在我科行子宮切除術(shù)患者64例，均已婚，最小年齡26歲，最大65歲，平均年齡(41.2±5.3)歲。其中子宮肌瘤54例，惡性卵巢囊腫3例，子宮腺肌瘤7例。納入研究標(biāo)準(zhǔn)：⑴調(diào)查經(jīng)患者及家屬同意;(2)無(wú)精神心理疾病障礙，能完全配合問(wèn)卷調(diào)查。學(xué)歷狀況：初中及以下11例，高中30例，大專以上23例。按照隨機(jī)數(shù)字表將木組患者隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組32例，對(duì)照組采取常規(guī)子宮切除術(shù)護(hù)理方法，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予術(shù)前護(hù)理干預(yù)方

4、法。兩組患者在年齡、職業(yè)、文化程度、病種及住院吋間等方面比較差異無(wú)顯著性意義（P〉0.05）。1.2方法1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)措施：在患者入院后即進(jìn)行心理問(wèn)題分析指導(dǎo)，住院期間每天溝通，時(shí)間保持在交流30?60min，（1）針對(duì)手術(shù)后果及解剖生理功能的改變進(jìn)行詳細(xì)講解，使患者了解切除子宮僅是喪失了生育功能，并非喪失性功能;⑵予以人文關(guān)懷，心理安慰和行為指導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者的陳述，及吋發(fā)現(xiàn)影響患者心理健康的不良因素；⑶與患者家屬多溝通聯(lián)系，鼓勵(lì)多探視，讓患者吋刻感受來(lái)自家庭的關(guān)心與呵護(hù)，尤其加強(qiáng)對(duì)丈夫手術(shù)前后有關(guān)性知識(shí)的教育，改變對(duì)手術(shù)的

5、認(rèn)識(shí)偏差，以提高術(shù)后性生活質(zhì)量。1.2.3調(diào)查方法：自制問(wèn)卷調(diào)查表，64例患者術(shù)后2個(gè)月給予心理狀況問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括5個(gè)條0，每個(gè)條S采用1?4級(jí)評(píng)分法，得分越高表明問(wèn)題越輕。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以平均值x-±s表示，兩組均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組術(shù)后2個(gè)月心理狀況比較，干預(yù)組與對(duì)照組5項(xiàng)觀察項(xiàng)B除了“影響夫妻感情”一項(xiàng)比較上無(wú)統(tǒng)汁學(xué)差異（P〉0.05）,其他均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）,見(jiàn)表1。表1兩組術(shù)后心理狀況比較（

6、x-±s）組別例數(shù)失去女性價(jià)值男性化影響夫妻感情過(guò)早衰老影響性生活對(duì)照組323.23±0.53.33±0.43.68±0.43.30±0.33.21±0.4干預(yù)組323.72±0.63.69±0.73.70±0.53.73±0.53.75±0.7PP<0.05P<0.05P〉0.05P<0.05P<0.053討論女性因子宮切除帶來(lái)的種種問(wèn)題，如擔(dān)心子宮切除后失去女性價(jià)值、過(guò)早衰老、影

7、響夫妻感情、影響性生活等，并II這些問(wèn)題是患者難以啟齒的隱私，她們不愿意在公共場(chǎng)所向他人傾訴，因而容易產(chǎn)生一些特有的性心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［3】。本研究根據(jù)患者存在不同的心理問(wèn)題鼓勵(lì)她們說(shuō)出心理困惑，認(rèn)真解釋切除子宮并不意味著更年期提前，性欲下降，更不可能喪失女性特征或出現(xiàn)男性化，尤其是加強(qiáng)了對(duì)丈夫手術(shù)前后有關(guān)性知識(shí)的教育，改變對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)偏差，從根本上消除患者及配偶的思想顧慮。對(duì)于行子宮切除術(shù)患者的臨床護(hù)理，我們的體會(huì)是，針對(duì)子宮切除患者這一特殊群體，不但要治療疾病,還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)及性知識(shí)教育，解除患者及

8、丈夫因缺乏對(duì)手術(shù)的了解帶來(lái)的憂慮，減輕思想負(fù)擔(dān)，同吋加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系與溝通，尤蘇對(duì)子宮切除術(shù)患者，因其身心的特殊性，不僅需要向醫(yī)護(hù)人員傾訴，更渴望得到家屬尤其是丈夫的理解支持，以此切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)［1】羅