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《中醫(yī)診斷就是“號(hào)脈”-》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)診斷就是“號(hào)脈”? 路新宇下載論文網(wǎng) 中醫(yī)養(yǎng)生文化學(xué)者,執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)針灸專(zhuān)業(yè),精于經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,推崇中醫(yī)四化:即專(zhuān)業(yè)化、通俗化、簡(jiǎn)單化、實(shí)用化?! ∪藗冋J(rèn)為中醫(yī)最神奇、玄妙的是切脈,有些病人面對(duì)醫(yī)生時(shí),常常把手腕往脈枕上一放,一言不發(fā),看醫(yī)生通過(guò)號(hào)脈對(duì)自己的身體情況說(shuō)得準(zhǔn)不準(zhǔn),以此來(lái)判斷這個(gè)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)是否高明。其實(shí)這是對(duì)中醫(yī)的一種誤解?! √?hào)脈不過(guò)是看現(xiàn)象 古代醫(yī)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察、實(shí)踐,將臟腑在手腕部定位:左手從腕橫紋向上,食指、中指、無(wú)名指依次排開(kāi),中指置于橈動(dòng)脈上,由遠(yuǎn)及近分別稱(chēng)為左寸脈、左關(guān)脈、左尺脈,對(duì)應(yīng)的是心、
2、肝、腎;右手從腕橫紋向上的右寸脈、右關(guān)脈、右尺脈,對(duì)應(yīng)的是肺、脾、命門(mén)。(見(jiàn)左圖“寸口脈指示圖”) 醫(yī)家總結(jié)出脈的27種跳動(dòng)形式,每種脈象如何跳動(dòng)、相應(yīng)的形式、指下的感覺(jué)代表什么情況,在李時(shí)珍所著《瀕湖脈學(xué)》上以歌賦的形式介紹得非常詳細(xì)、清楚。 比如滑脈,“滑脈如珠替替然”,這個(gè)脈在指下的感覺(jué)就像小珠子滾動(dòng)的樣子,出現(xiàn)滑脈時(shí)古人總結(jié):“滑脈為陽(yáng)元?dú)馑ィ瞪俨∈成鸀?zāi)。上為吐逆下蓄血,女脈調(diào)時(shí)定有胎”。說(shuō)明滑脈主:體內(nèi)有痰;如果適齡女性身體狀況良好,無(wú)其它不適而出現(xiàn)滑脈,基本上是懷孕了。醫(yī)生只要熟練掌握27個(gè)脈的跳動(dòng)情況、所代表的疾病特點(diǎn),在實(shí)踐中融會(huì)
3、貫通,將收集到的各臟腑信息綜合判斷,就能準(zhǔn)確了解人體的真實(shí)情況?! ≡\斷僅憑號(hào)脈是不夠的 中醫(yī)講究“望、聞、問(wèn)、切”四診合參,《難經(jīng)?六十一難》說(shuō):“望而知之謂之神、聞而知之謂之圣、問(wèn)而知之謂之工、切而知之謂之巧。”什么意思呢? “望而知之謂之神”是說(shuō)一看就知道來(lái)人臟腑內(nèi)在的偏差,有什么毛病。像扁鵲見(jiàn)齊桓公時(shí),通過(guò)望就知道“疾在骨髓”,沒(méi)幾天齊桓公不治身亡?,F(xiàn)在很多醫(yī)生都把《史記》的記載當(dāng)成傳說(shuō)了,完全沒(méi)有自信。其實(shí)普通醫(yī)生也可以通過(guò)望面色、面相、形體大致確定患者的身體狀態(tài)?! 奥劧^之圣”,古人認(rèn)為“聞診”是聽(tīng)的本領(lǐng)。我國(guó)古代音樂(lè)采用五個(gè)
4、音:角、徵、宮、商、羽,在五行中與肝、心、脾、肺、腎相對(duì)應(yīng)。肝應(yīng)角,其聲呼以長(zhǎng);心應(yīng)徵,其聲雄以明;脾應(yīng)宮,其聲漫以緩;肺應(yīng)商,其聲促以清;腎應(yīng)羽,其聲沉以細(xì)。 正常的聲音特點(diǎn)是清晰洪亮、音調(diào)抑揚(yáng)頓挫,和暢自然,這是臟腑精氣充盛,氣血平和的表現(xiàn)。聽(tīng)一個(gè)人說(shuō)話,什么音多,什么音少,然后就能判斷這個(gè)人臟腑的虛實(shí)寒熱,這是一門(mén)大學(xué)問(wèn)。據(jù)說(shuō)有的大夫,不用見(jiàn)來(lái)人、號(hào)其脈,通過(guò)打電話,聽(tīng)一段話,然后方子就開(kāi)出來(lái)了。他靠的就是聞,不過(guò)這門(mén)學(xué)問(wèn)已經(jīng)瀕臨失傳了?! 皢?wèn)而知之謂之工”,很多有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師看病時(shí)會(huì)問(wèn)很多問(wèn)題,如果是一個(gè)有心的患者,應(yīng)該記得大致詢問(wèn)的順序是遵
5、循著明代醫(yī)家張景岳的《十問(wèn)歌》來(lái)進(jìn)行的:“一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八渴俱當(dāng)辯,九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼服藥參機(jī)變。”這里寒熱、頭身、飲食都和病人的感受有關(guān)?! ⊥ㄟ^(guò)多方信息的收集,綜合判斷內(nèi)在臟腑情況,在古人看來(lái)只是工匠的水平;“切而知之謂之巧”,也許古人是說(shuō),切脈的方式只是用了一些小技巧、小竅門(mén)而已。現(xiàn)在的許多中醫(yī)把脈只看寸口脈,而古人是要看人迎脈(頸動(dòng)脈)、趺陽(yáng)脈(足面)了解胃氣的情況,太溪穴了解腎氣的情況,這種全面了解脈象的方法稱(chēng)為古脈法,因?yàn)閺?fù)雜用者甚少?! ⊥⒙?、問(wèn)、切四診合參,綜合判斷才會(huì)對(duì)身體臟腑情況做出正確了解,
6、所以如果找中醫(yī)看病,還是要配合一下醫(yī)生,盡量多提供自己的身體信息,也許你不經(jīng)意間的一句話會(huì)使醫(yī)者豁然開(kāi)朗,切中要害。