原發(fā)性支氣管肺癌教案

《原發(fā)性支氣管肺癌教案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、蚌埠醫(yī)學院**臨床學院教案(2015/2016學年第二學期)系（部）內(nèi)科教研室課程名稱呼吸內(nèi)科任課班級2013級臨床班教師姓名**職稱副主任醫(yī)師7蚌埠醫(yī)學院**臨床學院教案首頁授課教師**職稱副主任醫(yī)師系(部)教研室內(nèi)科教研室授課對象本科專業(yè)臨床醫(yī)學班級2013級課程名稱中文內(nèi)科學選用教材內(nèi)科學第八版課時40分鐘英文InternalMedicine授課題目原發(fā)性支氣管肺癌時間地點2016-03-21**教室教學目的與要求1.了解肺癌的概念、流行病學現(xiàn)狀；2.了解肺癌的病因；3.掌握肺癌的臨床表現(xiàn)；4.熟悉肺癌的影像學及其他檢查；5.掌握肺癌的診斷?；緝?nèi)容1肺癌的概述及病因

2、等基礎知識；2.肺癌的分類、臨床表現(xiàn)及輔助檢查；3.肺癌的治療原則。重點難點重點：肺癌的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他輔助檢查難點：肺癌的臨床分期主要教學方法使用PPT，配合教學素材（圖片、模型、音頻）。主要外語詞匯原發(fā)性支氣管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)；肺癌（lungcancaer）；非小細胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）；小細胞肺癌（smallcelllungcancer,SCLC）；國際肺癌研究學會（InternationalAssociationfortheStudyofLungCancer，IASL

3、C）；癌胚抗原（CEA）；神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）；細胞角蛋白19片段（cyfra-21）有關本內(nèi)容的新進展1肺癌分期的更新2.肺癌治療方案的更新，尤其是靶向治療。主要參考資料或相關網(wǎng)站1.《實用內(nèi)科學》2.《中華結核和呼吸雜志》3.《CACancerJClin》4.《LungCancer》5.www.cancer.org教研室審閱意見同意本教案，但要注重肺癌臨床分期的實例講解。（內(nèi)科教研室主任簽字：湯錫友）7（教案續(xù)頁）教學內(nèi)容教師活動（方法）學生活動設計意圖原發(fā)性支氣管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma）引課：煙草、環(huán)境污染等致癌因素持續(xù)存

4、在肺癌發(fā)病率居高不下一、概念1、定義簡稱肺癌，為起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。二、病因和發(fā)病機制1、吸煙2、職業(yè)致癌因子3、空氣污染4、電離輻射5、飲食與營養(yǎng)6、其他誘發(fā)因素7、遺傳和基因改變?nèi)?、病理類型和分類（一）按解剖學分類1、中央型肺癌2、外周型肺癌（二）按組織病理學分類1、非小細胞肺癌(NSCLC)（1）鱗癌（2）腺癌（3）大細胞癌（4）其他以社會熱門話題引出講課內(nèi)容問題1：為什么發(fā)病率不降反升？它受哪些因素干預？掌握肺癌的概念強調(diào)：肺癌≠肺部腫瘤肺部腫瘤包括良性和惡性腫瘤。實景圖片，結合日常生活例舉問題2：同樣是肺癌的患者，為什么各個患者的治療方案不一樣，預后

5、不同，這是什么決定的呢？講解圖表圖片展示掌握肺癌的分類，為講解治療時依分類不同選擇不同治療方案做鋪墊。思考肺癌到底是什么病，為什么發(fā)病率居高不下？思考問題復習病理學中腫瘤的分類。知道“上皮組織的惡性腫瘤稱為癌”。了解吸煙是肺癌的首要原因回答問題觀看圖表圖片、加深認識，思考知識難點從社會熱點引發(fā)所學內(nèi)容，激發(fā)學生興趣。讓學生帶著疑問思考，初步了解所學內(nèi)容。圖像更直觀、生動，易于記憶。幫助學生構建基礎知識體系。了解病理類型與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。71、小細胞肺癌（SCLC）四、肺癌的臨床分期1、TNM分期T：原發(fā)腫瘤N：區(qū)域淋巴結M：遠處轉移2、TNM分期和臨床的關系隱匿期TxN0M

6、00期TisN0M0Ⅰa期T1N0M0Ⅰb期T2aN0M0Ⅱa期T2bN0M0，T1N1M0，T2aN1M0Ⅱb期T2bN1M0，T3N0M0Ⅲa期T1-2N2M0，T3N1-2M0，T4N0-1M0Ⅲb期T4N2M0，T1-4N3M0Ⅳ期T1-4N0-3M1以下內(nèi)容為十五分鐘現(xiàn)場授課內(nèi)容：引課：煙草、環(huán)境污染等致癌因素持續(xù)存在肺癌發(fā)病率居高不下一、熱點圖片導入疾病概念二、介紹流行病學例舉世界范圍內(nèi)肺癌的發(fā)病率高低三、病因及發(fā)病機制煙草等引入病例：戴某，男性，70歲，因“咳嗽、咳痰****”就診，主要病史描述……四、聯(lián)系病例分析臨床表現(xiàn)（一）原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征講解圖片

7、、聯(lián)系臨床數(shù)個實際病例講解肺癌的分期啟發(fā)學生思考，肺癌的分期對患者臨床診療有何實際意義。實景圖片展示發(fā)病因素從流行病學資料了解肺癌的重要性問題1：平時見過咳嗽、咳痰的人嗎？怎么初步判斷可能得了什么??？與學生互動，討論可能的初步診斷？講解咳嗽、咯血觀察圖片，了解病例，理論聯(lián)系實際思考思考，理解學習肺癌的重要性思考思考肺癌圖片更形象、直觀，加深記憶通過問題啟發(fā)學生積極思考，初步培養(yǎng)其臨床診療思維。引入病例，從感性認識上升至理性認識，理論聯(lián)系臨床實際。7“咳嗽”“痰血或咯血”“氣短或喘鳴”“發(fā)熱”繼續(xù)分析病例：戴某，該患