健康教育路徑在婦科圍手術(shù)期的應(yīng)用

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1、健康教育路徑在婦科圍手術(shù)期的應(yīng)用徐秋瑾高子瑩(珠海市婦幼保健院519001)【摘要】目的探討健康教育路徑在婦科圍手術(shù)患者健康教育中的實(shí)施效果。方法隨機(jī)抽取180例婦科手術(shù)患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各90例，兩組均實(shí)行整體護(hù)理。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，實(shí)驗(yàn)組制定健康教育路徑，按路徑對(duì)家屬及患者同時(shí)進(jìn)行健康教育，并持續(xù)至出院后，比較實(shí)施后兩組患者健康教育知曉率和對(duì)護(hù)理工作的滿意率。結(jié)果健康教育路徑組患者健康教育知曉率和滿意率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論按健康教育路徑實(shí)施健康教育使患者積極主動(dòng)地參與醫(yī)護(hù)

2、過程，正確配合手術(shù)治療和護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度的縮短了住院的時(shí)間，促進(jìn)了疾病的恢復(fù)，提高了患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】健康教育婦科圍手術(shù)期【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)06-0126-02健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿釆取有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)［1］。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理健康教育的開展越來越受到業(yè)內(nèi)人士的肯定，是有利于病人健康，有利于護(hù)士業(yè)務(wù)水平

3、提高，有利于護(hù)理專業(yè)發(fā)展的實(shí)效性工作。我科2013年1月至2013年6月，隨機(jī)抽取180例婦科手術(shù)患者及家屬實(shí)施健康教育，其中90例患者應(yīng)用健康教育路徑，與90例患者的對(duì)照組比較取得滿意效果，報(bào)告如下：1材料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取婦科手術(shù)患者180例，女性，年齡21—67歲，平均(35.05±7.3)歲。文化程度：初小10例，高中8例，中專10例，大專20例，大學(xué)12例。職業(yè)：農(nóng)民5例，工人25例，知識(shí)分子30例。疾病情況：子宮肌瘤120例，卵巢囊腫60例，將患者隨機(jī)分為健康教

4、育路徑組和對(duì)照組各90例，兩組對(duì)象的年齡、文化程度、職業(yè)和病情等方面比較差異無顯著性。1.2方法1.2.1健康教育方法兩組患者均實(shí)行整體護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理相關(guān)知識(shí)的教育，無固定吋間隨意性較強(qiáng)。健康教育組采用臨床健康教育路徑（見表1），由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上共同制定圍手術(shù)期健康教育路徑表，采用健康教育路徑方法，路徑表放于患者護(hù)理病歷內(nèi)，由責(zé)任護(hù)士與患者及家屬進(jìn)行交流，評(píng)估其對(duì)圍手術(shù)期健康教育的認(rèn)知程度，根據(jù)患者及家屬的文化背景選擇適

5、宜的方式進(jìn)行。責(zé)任護(hù)士根據(jù)路徑表上的內(nèi)容，反復(fù)進(jìn)行評(píng)估一教育一評(píng)價(jià)，直至完全掌握。護(hù)士長(zhǎng)査房吋間根據(jù)路徑表上的內(nèi)容進(jìn)行抽査，了解患者及家屬掌握情況，督促責(zé)任護(hù)士落實(shí)和修訂計(jì)劃。將健康教育既有重點(diǎn)又不會(huì)遺漏。表1婦科圍手術(shù)期健康教育路徑教育吋間教育內(nèi)容（患者或家屬）教育方式入院第一天病區(qū)環(huán)境，設(shè)施使用，住院須知，作息、安全探視制度，管床醫(yī)生及護(hù)士，科主任，護(hù)士長(zhǎng)，行入院評(píng)估和心理疏導(dǎo)，介紹疾病相關(guān)知識(shí)。講解，指導(dǎo)患者及家屬閱讀入院介紹手冊(cè)，帶領(lǐng)患者及家屬參觀病區(qū)環(huán)境。各種檢查前講解檢查的目的和意義，

6、術(shù)前檢查程序及注意事項(xiàng)。個(gè)別講解。術(shù)前一天全面評(píng)估患者全身情況，講解術(shù)前配合知識(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、0的，心理指導(dǎo)。采用圖片示教，個(gè)別講解，集體講座。手術(shù)當(dāng)日吸氧的0的、注意事項(xiàng)、切U護(hù)理、臥位、運(yùn)動(dòng)、飲食的注意事項(xiàng)，引流管的觀察及護(hù)理。個(gè)別講解。術(shù)后第一天至出院前臥位、運(yùn)動(dòng)、飲食的注意事項(xiàng)，所用藥物的作用及相關(guān)注意事項(xiàng)。個(gè)別講解、提問。出院當(dāng)日出院指導(dǎo)：如何辦理出院手續(xù)，出院帶藥的用法；定期門診復(fù)査；出院后飲食活動(dòng)，注意事項(xiàng)，出現(xiàn)不適吋隨吋門診復(fù)查。評(píng)估對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握情況。個(gè)別講解，發(fā)調(diào)查表

7、、知識(shí)問卷。1.2.2評(píng)價(jià)方法：分別采用科室自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查患者健康教育知曉率和滿意率。①健康教育知曉率內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、術(shù)前檢查的0的和注意事項(xiàng)、處置、藥物、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)、手術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動(dòng)的方法及出院指導(dǎo)。每項(xiàng)10分，掌握為10分，基本掌握為5分，不掌握為0分，總分100分。得分≥80分為健康教育達(dá)標(biāo)。②采用自行設(shè)計(jì)的患者滿意度調(diào)查表，答項(xiàng)包括：滿意、較滿意和不滿意。在出院吋發(fā)給患者填寫，共發(fā)調(diào)査問卷180份，冋收有效問卷180份，有效回收率100%。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

8、處理：數(shù)據(jù)輸入SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組健康教育達(dá)標(biāo)率比較，見表2。表2兩組健康教育達(dá)標(biāo)率比較組別例數(shù)達(dá)標(biāo)例數(shù)達(dá)標(biāo)率（％）實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組9090886097.766.6（X2=29.7973,P=0.000）2.2兩組婦科圍手術(shù)期患者滿意度比較，見表3。表3兩組健康教育滿意度比較組別例數(shù)滿意不滿意滿意率（％）實(shí)驗(yàn)組90900100對(duì)照組90603066.6(X2=36.0000,P=0.000)3討論應(yīng)用健康教育路徑對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施健康教育的意