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《家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒運(yùn)動(dòng)功能的影響分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒運(yùn)動(dòng)功能的影響分析1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系湖北武漢430030；2.湖南省婦幼保健院小兒康復(fù)科湖南長(zhǎng)沙410008；3王友潔平中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系湖北武漢430030【摘要】目的：運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是兒童常見(jiàn)的一種精祌運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，木研究旨在探討家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒運(yùn)動(dòng)功能改進(jìn)的效果。方法：選取2014年1月至2016年1月我院0~3歲運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒180例，進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，由專業(yè)康復(fù)師、治療師指導(dǎo)，家長(zhǎng)配合康復(fù)訓(xùn)練，采用Peabody
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估量表中的粗大運(yùn)動(dòng)商(GMQ)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)商(FMQ)對(duì)患兒訓(xùn)練前、訓(xùn)練6個(gè)月后的粗大、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：不同年齡段患兒訓(xùn)練后粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較治療前有明顯改善(P<0.05)；肌張力增高患兒、肌張力下降患兒訓(xùn)練后粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分較治療前有明顯改善(P<0.05)；肌張力增高患兒、肌張力下降患兒兩組患兒訓(xùn)練前后粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o結(jié)論：家庭康復(fù)訓(xùn)練模式對(duì)不同年齡段、不同肌張力改變的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒均有良好的治療效果，能有效提高嬰幼兒粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)
3、功能?！娟P(guān)鍵詞】嬰幼兒；運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩；家庭康復(fù)訓(xùn)練；粗大運(yùn)動(dòng)功能；精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能；嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是臨床常見(jiàn)一種精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，是指患兒運(yùn)動(dòng)能力低于同齡兒，達(dá)不到正常發(fā)育要求。該病的主要臨床表現(xiàn)為粗大運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后，或合并精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，同時(shí)可伴有肌張力增高、肌張力低下等。因遺傳性疾病、腦損傷、先天性缺陷等疾病的影響，加上照料模式的改變、環(huán)境限制等，都可制約著嬰幼兒運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展。因此，早期評(píng)估，并制定科學(xué)、合理地康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)促進(jìn)嬰幼兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)展奮重要意義。家庭康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)在己廣泛用于兒童聽(tīng)力障礙、孤獨(dú)癥、腦性癱瘓、智力低下等疾病的治
4、療［1-4］。針對(duì)不同的疾病家庭康復(fù)訓(xùn)練的方法不同。家庭康復(fù)訓(xùn)練是康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)制定的家長(zhǎng)在家里對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的嬰幼兒提高運(yùn)動(dòng)能力的一種訓(xùn)練方法。本研究擬通過(guò)對(duì)0?3歲運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，評(píng)價(jià)家庭康復(fù)訓(xùn)練的效果。1資料與方法1.1臨床資料選取湖南省婦幼保健院小兒康復(fù)科0?3歲運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒180例，入選患兒早期均表現(xiàn)為粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后，其中男性患兒104例，女性患兒76例，平均年齡(12.4±0.6)月；按不同年齡，分為0?12個(gè)月患兒65例，13?24個(gè)月患兒72例，25?36個(gè)月患兒43例；按不同
5、肌張力，分為肌張力增高患兒91例，肌張力降低患兒89例。1.2方法和步驟第一步，康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)患兒家長(zhǎng)，家長(zhǎng)必須掌握嬰幼兒基本康復(fù)知識(shí)。第二步，康復(fù)醫(yī)師采用Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估量表對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩發(fā)育嬰幼兒逐一進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)功能、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定，了解患兒的病情嚴(yán)重程度，并制定科學(xué)、合理地康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，比如：豎頭不穩(wěn)的行拉起抬頭、俯臥抬頭訓(xùn)練；不會(huì)翻身的進(jìn)行翻身訓(xùn)練；坐姿欠佳的行坐位保持訓(xùn)練、靠坐、拉坐訓(xùn)練及坐位平衡訓(xùn)練；不會(huì)爬的行爬物訓(xùn)練；不會(huì)獨(dú)走的行扶物走、牽手走訓(xùn)練；不會(huì)主動(dòng)抓物的進(jìn)行手功能訓(xùn)練等。第三步，訓(xùn)練吋，由康復(fù)醫(yī)師、治療師一對(duì)一地
6、指導(dǎo)家長(zhǎng)，直到家長(zhǎng)能夠單獨(dú)操作。第四步，訓(xùn)練6個(gè)月后，對(duì)嬰幼兒康復(fù)情況再次進(jìn)行評(píng)定。1.3評(píng)估指標(biāo)采用Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估量表中的粗大運(yùn)動(dòng)商(GMQ)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)商(FMQ)對(duì)患兒訓(xùn)練前、訓(xùn)練6個(gè)月后的粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定，記錄其得分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，采取配對(duì)t檢驗(yàn)，完成組間相關(guān)臨床指標(biāo)的比較，以()表示。p<0.05為組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1不同年齡段粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較0?12個(gè)月、13?24個(gè)月、25?36個(gè)月不同年齡段患兒訓(xùn)練后粗大運(yùn)動(dòng)功
7、能評(píng)分較治療前有明顯改善(P<0.05),見(jiàn)表1。3討論近年來(lái)，圍產(chǎn)期醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的建立以及各項(xiàng)生命支持技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為危重癥新生兒的搶救治療創(chuàng)造良好條件，冇利于提高新生兒存活率，但各種后遺癥如聽(tīng)力障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、腦癱、感覺(jué)障礙、精神發(fā)育遲緩等發(fā)生率也逐漸提高。其中，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是腦損傷患兒早期的臨床表現(xiàn)之一，加強(qiáng)對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的早期干預(yù)，降低各種后遺癥的發(fā)生，有利于提高患兒的生活質(zhì)量。家庭康復(fù)訓(xùn)練作為一種新興的干預(yù)形式，是指康復(fù)醫(yī)師對(duì)患兒定期進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo)，治療師帶領(lǐng)家長(zhǎng)配合康復(fù)訓(xùn)練的方法，可冇效解決
8、嬰幼兒康復(fù)所工作人員短缺、康復(fù)范圍有限的問(wèn)題，同吋可提高其工作質(zhì)量［5】。因此，對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練，首先需對(duì)患兒粗大
