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《彩色多普勒超聲對椎動脈觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、彩色多普勒超聲對椎動脈的觀察張淑萍張科勛呂春蔽金蘭(陜西省寶雞市中醫(yī)院,陜西寶雞710)201摘要:的探討彩色多普勒超聲觀察推動脈的價值.方掛對6例臨床擬診為推動脈供血不足的患者觀察推動脈目2走行,管壁結構,局限狹窄,血流方向及和相郁推骨的解剎關系.倍果6例患者中,2病變包括先天性崎形,血管受壓或牽拉致血管走行育曲,血管壁粗糙,鈣化,管腔狹窄,鎖骨下動脈竊血綜合征等.發(fā)育崎形的推動脈可伴有多種病變;一條推動脈可以多段發(fā)病.佑格彩色多普勒超聲能清晰顯示推動脈頤段及C'同時可以6段,"C2觀察與推骨的解剎關系,在推動脈先
2、天崎形,血管壁粗糙,鈣化,局限性狹窄,血流方向,每分血流量以及判斷相郁推骨的影響等方面優(yōu)于其他影像方法,為推動脈病變的診斷提供重要資料.關鍵詞:推動脈;彩色多普勒超聲;輔助診斷價值中圖分類號:704R3.1文獻標識碼:A文章編號:0-6X20)106-11218(050一0900椎動脈起自鎖骨下動脈,于頸前方上行至C橫突孔進6人,C-c橫突孔人顱.止于顱內(nèi)基底動脈,貫穿6i全程走行復雜,多變,與椎骨關系密切.常規(guī)頸椎X線片,T磁共C,振血管成像都不能同時顯示椎動脈和骨骼,有一定局限性.近年來,彩色多普勒超聲檢查,以其
3、無創(chuàng)性,重復性,實時顯像,費用低等優(yōu)點,已廣泛應用于全身各部位的血管病變.自20年603月至20年1月,032我們對臨床擬診為椎動脈供血不足的患者行彩色多普勒超聲檢查,可以較滿意的顯示椎動脈走行,管壁結構,局限狹窄,血流方向及和相鄰椎骨的解剖關系.1資料與方法.11.一般資料:03自20年6月一20年1月,032本院門診和住院患者中臨床擬診為椎動脈供血不足行彩色多普勒超聲檢查病例6例,3例,2例,3一7歲,2男4女8年齡68平均52歲.血流量減低.其中8條血管走行向前彎曲呈'"`型.S23.鎖骨下動脈竊血綜合征1右椎
4、動脈細,例:管壁清晰,彩色血流顯示為背離探頭的蘭色血流,與正常椎動脈朝向探頭的紅色相反,脈沖多普勒顯示為負向動脈血流頻譜,血流速度減低,舒張期血流速度幾乎為零,每分血流量明顯減低,考慮為鎖骨下動脈竊血綜合征.24.椎間段病變2條,5椎動脈受壓,牽拉移位顯示為走行彎曲呈S1條;型8彩色血流顯示向后彎曲背離探頭為蘭色,向前彎曲朝向探頭為紅色,局限性狹窄7條.彩色充填尚可,血管峰值流速及每分血流量亦減低.25.椎動脈閉塞11例,條椎動脈細,內(nèi)徑約15m,.m內(nèi)為暗淡光點充填,血管內(nèi)膜不清晰,彩色血流不顯示,脈沖多普勒亦未錄
5、得動脈血流頻譜,對側(cè)椎動脈內(nèi)徑增寬達3.7m,i峰值流速及每分血流量也增加.n3討論.12.檢查方法:使用惠普影像之星彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率70Z一1MH.受檢查者檢查前三天禁服血管活性藥物.受檢查者取仰臥位,置低枕于頸后,充分暴露頸部.先用二維聲像圖觀察雙側(cè)椎動脈頸段和椎間段的走行,管腔彩色多普勒超聲對推動脈病變的應用價值和限度:從本組資料看,彩色多普勒超聲屬非創(chuàng)傷性檢查,適應范圍廣,可重復,實時顯像,且費用低,可作為椎動脈檢查的首選項目及常規(guī)檢查項目.彩色多普勒超聲能清晰顯示椎動脈在椎骨間的走行,及椎骨對
6、椎動脈的影響,能清晰顯示椎動結構,用彩色多普勒觀察其血流充填,血流方向,并在頸段近第6橫突孔下行1c-2m處,一C一CC3C一CC5C4,26,5,4一C3處分別測量內(nèi)徑,用脈沖多普勒測量峰值血流速度,血流速脈內(nèi)膜結構,血管鈣化,局限性狹窄,先天性畸形,并能分辯椎動脈血流方向,頻譜形態(tài)是否正常,以診斷有無鎖骨下動脈竊血,根據(jù)所測數(shù)據(jù)計算椎動脈每分血流量,以判斷有無椎動脈供血不足.但彩色多普勒超聲也存在一定局限性:度積分,心率,要求聲束與血流方向夾角小于600,并計算椎動脈每分血流量.2結果頸椎橫突為強回聲光團,其后方
7、有聲影,位于橫突后方的椎動脈不能顯示,如病變在此段亦不能顯示;-C顱內(nèi)段,C-2,1因顱骨撅擋,亦不能顯示.所以對椎動脈的觀察就局限在本組6例,椎動脈顯像13122條,條閉塞,彩色血流亦未顯示.正常5條,6條,條椎動脈可以多段發(fā)病,6病變71先天發(fā)育畸形常伴有多段病變.21.先天發(fā)育崎形4條:2①發(fā)育纖細3條,7以整條血管內(nèi)徑小于3m為標準,m每分血流量少于10毫升為減0頸段,椎間段C一CC432655...對于椎動脈全.C一C4C一C3一C程的觀察,還須結合磁共振血管造影及數(shù)字檢影等方法,以作出正確診斷.參考文獻:
8、低.本組3條,2條,7右側(cè)9左側(cè)8發(fā)育纖細的椎動脈條,管壁清晰,彩色充填好,峰值流速及血流速度積分減低,每分血流量亦減低.右側(cè)纖細多于左側(cè),因此,右側(cè)平均內(nèi)徑[]1乙芳,龔新環(huán),杜寧,推動脈型頤推病單側(cè)狹窄等.患者血流動力學研究【J中國超聲醫(yī)學雜志,9917,19,5(2:1一2.1)9890小左側(cè),于與以往的報道相同川.一側(cè)纖細,對側(cè)正常8條
