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《彩色多普勒超聲對(duì)椎動(dòng)脈觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、彩色多普勒超聲對(duì)椎動(dòng)脈的觀察張淑萍張科勛呂春蔽金蘭(陜西省寶雞市中醫(yī)院,陜西寶雞710)201摘要:的探討彩色多普勒超聲觀察推動(dòng)脈的價(jià)值.方掛對(duì)6例臨床擬診為推動(dòng)脈供血不足的患者觀察推動(dòng)脈目2走行,管壁結(jié)構(gòu),局限狹窄,血流方向及和相郁推骨的解剎關(guān)系.倍果6例患者中,2病變包括先天性崎形,血管受壓或牽拉致血管走行育曲,血管壁粗糙,鈣化,管腔狹窄,鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征等.發(fā)育崎形的推動(dòng)脈可伴有多種病變;一條推動(dòng)脈可以多段發(fā)病.佑格彩色多普勒超聲能清晰顯示推動(dòng)脈頤段及C'同時(shí)可以6段,"C2觀察與推骨的解剎關(guān)系,在推動(dòng)脈先
2、天崎形,血管壁粗糙,鈣化,局限性狹窄,血流方向,每分血流量以及判斷相郁推骨的影響等方面優(yōu)于其他影像方法,為推動(dòng)脈病變的診斷提供重要資料.關(guān)鍵詞:推動(dòng)脈;彩色多普勒超聲;輔助診斷價(jià)值中圖分類號(hào):704R3.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):0-6X20)106-11218(050一0900椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈,于頸前方上行至C橫突孔進(jìn)6人,C-c橫突孔人顱.止于顱內(nèi)基底動(dòng)脈,貫穿6i全程走行復(fù)雜,多變,與椎骨關(guān)系密切.常規(guī)頸椎X線片,T磁共C,振血管成像都不能同時(shí)顯示椎動(dòng)脈和骨骼,有一定局限性.近年來(lái),彩色多普勒超聲檢查,以其
3、無(wú)創(chuàng)性,重復(fù)性,實(shí)時(shí)顯像,費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),已廣泛應(yīng)用于全身各部位的血管病變.自20年603月至20年1月,032我們對(duì)臨床擬診為椎動(dòng)脈供血不足的患者行彩色多普勒超聲檢查,可以較滿意的顯示椎動(dòng)脈走行,管壁結(jié)構(gòu),局限狹窄,血流方向及和相鄰椎骨的解剖關(guān)系.1資料與方法.11.一般資料:03自20年6月一20年1月,032本院門(mén)診和住院患者中臨床擬診為椎動(dòng)脈供血不足行彩色多普勒超聲檢查病例6例,3例,2例,3一7歲,2男4女8年齡68平均52歲.血流量減低.其中8條血管走行向前彎曲呈'"`型.S23.鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征1右椎
4、動(dòng)脈細(xì),例:管壁清晰,彩色血流顯示為背離探頭的蘭色血流,與正常椎動(dòng)脈朝向探頭的紅色相反,脈沖多普勒顯示為負(fù)向動(dòng)脈血流頻譜,血流速度減低,舒張期血流速度幾乎為零,每分血流量明顯減低,考慮為鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征.24.椎間段病變2條,5椎動(dòng)脈受壓,牽拉移位顯示為走行彎曲呈S1條;型8彩色血流顯示向后彎曲背離探頭為蘭色,向前彎曲朝向探頭為紅色,局限性狹窄7條.彩色充填尚可,血管峰值流速及每分血流量亦減低.25.椎動(dòng)脈閉塞11例,條椎動(dòng)脈細(xì),內(nèi)徑約15m,.m內(nèi)為暗淡光點(diǎn)充填,血管內(nèi)膜不清晰,彩色血流不顯示,脈沖多普勒亦未錄
5、得動(dòng)脈血流頻譜,對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑增寬達(dá)3.7m,i峰值流速及每分血流量也增加.n3討論.12.檢查方法:使用惠普影像之星彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率70Z一1MH.受檢查者檢查前三天禁服血管活性藥物.受檢查者取仰臥位,置低枕于頸后,充分暴露頸部.先用二維聲像圖觀察雙側(cè)椎動(dòng)脈頸段和椎間段的走行,管腔彩色多普勒超聲對(duì)推動(dòng)脈病變的應(yīng)用價(jià)值和限度:從本組資料看,彩色多普勒超聲屬非創(chuàng)傷性檢查,適應(yīng)范圍廣,可重復(fù),實(shí)時(shí)顯像,且費(fèi)用低,可作為椎動(dòng)脈檢查的首選項(xiàng)目及常規(guī)檢查項(xiàng)目.彩色多普勒超聲能清晰顯示椎動(dòng)脈在椎骨間的走行,及椎骨對(duì)
6、椎動(dòng)脈的影響,能清晰顯示椎動(dòng)結(jié)構(gòu),用彩色多普勒觀察其血流充填,血流方向,并在頸段近第6橫突孔下行1c-2m處,一C一CC3C一CC5C4,26,5,4一C3處分別測(cè)量?jī)?nèi)徑,用脈沖多普勒測(cè)量峰值血流速度,血流速脈內(nèi)膜結(jié)構(gòu),血管鈣化,局限性狹窄,先天性畸形,并能分辯椎動(dòng)脈血流方向,頻譜形態(tài)是否正常,以診斷有無(wú)鎖骨下動(dòng)脈竊血,根據(jù)所測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算椎動(dòng)脈每分血流量,以判斷有無(wú)椎動(dòng)脈供血不足.但彩色多普勒超聲也存在一定局限性:度積分,心率,要求聲束與血流方向夾角小于600,并計(jì)算椎動(dòng)脈每分血流量.2結(jié)果頸椎橫突為強(qiáng)回聲光團(tuán),其后方
7、有聲影,位于橫突后方的椎動(dòng)脈不能顯示,如病變?cè)诖硕我嗖荒茱@示;-C顱內(nèi)段,C-2,1因顱骨撅擋,亦不能顯示.所以對(duì)椎動(dòng)脈的觀察就局限在本組6例,椎動(dòng)脈顯像13122條,條閉塞,彩色血流亦未顯示.正常5條,6條,條椎動(dòng)脈可以多段發(fā)病,6病變71先天發(fā)育畸形常伴有多段病變.21.先天發(fā)育崎形4條:2①發(fā)育纖細(xì)3條,7以整條血管內(nèi)徑小于3m為標(biāo)準(zhǔn),m每分血流量少于10毫升為減0頸段,椎間段C一CC432655...對(duì)于椎動(dòng)脈全.C一C4C一C3一C程的觀察,還須結(jié)合磁共振血管造影及數(shù)字檢影等方法,以作出正確診斷.參考文獻(xiàn):
8、低.本組3條,2條,7右側(cè)9左側(cè)8發(fā)育纖細(xì)的椎動(dòng)脈條,管壁清晰,彩色充填好,峰值流速及血流速度積分減低,每分血流量亦減低.右側(cè)纖細(xì)多于左側(cè),因此,右側(cè)平均內(nèi)徑[]1乙芳,龔新環(huán),杜寧,推動(dòng)脈型頤推病單側(cè)狹窄等.患者血流動(dòng)力學(xué)研究【J中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,9917,19,5(2:1一2.1)9890小左側(cè),于與以往的報(bào)道相同川.一側(cè)纖細(xì),對(duì)側(cè)正常8條
