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1、85例牙髓根尖周病的臨床療效分析鐘宜北京市懷柔IX婦幼保健院101400【摘要】目的：探討牙髓根尖周病治療方法及臨床療效。方法：將我院2015年1月至6月收治的85例接受口腔根管治療的牙髓根尖周病患者分為觀察組（45例）和對照組（40例），分別行一次性根管填充和分次性根管填充治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者U腔恢復時間、炎癥消退時間和疼痛消失時間均短于對照組，治療總有效率（97.8%）高于對照組（87.5%）,比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：口腔根管治療牙髓根尖周病療效確切，其中采用一次性根管填充方法效果更為理想，值得在臨床上加以推廣?！娟P(guān)鍵詞】牙髓根尖
2、周??；口腔根管治療；填充方法；臨床療效牙髓根尖周病主要由感染、創(chuàng)傷、牙源性因素引起，臨床治療該類牙病的方法較多，如切幵排膿、開放引流、調(diào)改咬合、根管治療等，臨床實踐證明，根管治療效果最為理想，更有助于促進尖周病變愈合，現(xiàn)已成為首選治療方案。木研究選取我院2015年1月至6月收治的85例牙髓根尖周病患者作為研究對象，重點探討U腔根管治療的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料木組85例牙髓根尖周病患者，均接受口腔根管治療，根據(jù)填充方法不同，將其分為觀察組和對照組，其中觀察組井45例，男性21例，女性24例，年齡范圍為16?73歲，平均年齡為（39.8&pl
3、usmn;5.2）歲；對照組井40例，男性18例，女性22例，年齡范圍為16?72歲，平均年齡為（39.7±4.9）歲。兩組患者在性別、年齡和病情方面比較差異無顯著性（P〉0.05），具有可比性。1.2方法觀察組采用一次性根管填充方法，局麻下行開髓和拔髓操作，用生理鹽水和雙諷水沖洗髓室，根管探查和預備分別采用PROTAPER根管銼和改良雙敞技術(shù),依次預備根管中上段、根尖，根管長度測量儀結(jié)合X線片，確定根管長度后，重復清洗根管，汲取口腔根管液體，確認牙髓根尖無痛感，再行根管填充，均在側(cè)方加壓模式下完成根管填充［1】。對照組采用分次性根管填充方法，先剔除押題腐
4、爛部位，再清理牙髓，分期封牙髓失活劑和根充糊劑，吋間均為1周，前期行根管預備，后期行側(cè)方加壓填充。1.3評價指標觀察兩組患者U腔恢復吋間、炎癥消退時間和疼痛消失時間，設(shè)定痊愈、好轉(zhuǎn)和無效3級評價標準，癥狀消失，咀嚼功能恢復，檢査未見根尖透射區(qū)，為痊愈；咀嚼功能恢復，臨床檢查基本恢復，為好轉(zhuǎn)；癥狀改善不明顯，根尖周仍有異常，為無效。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0軟件包整理所獲數(shù)據(jù)，對各觀察指標進行定量分析，采用(±s)表示，行t檢驗，臨床療效進行定性分析，采用率(％)表示，行檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1各項觀察指標比較觀察組各項
5、觀察指標均優(yōu)于對照組，比較差異顯著(P<0.05),見表1。表1兩組各項觀察指標比較(±s,d)3討論牙髓根尖周病是臨床較為常見的一種U腔疾病，引發(fā)該類病癥的主要原因為感染，多為根尖微生物混合感染作用的結(jié)果，病原菌以牙齦卟啉竽胞菌為主，多來自齲病和牙髓病，炎癥發(fā)生后，牙周腫脹、疼痛明顯，給患者日常生活造成很大閑擾［2】。臨床對于牙髓根尖周病的鑒別診斷并不存在技術(shù)上的難題，根據(jù)患者病史和影像學檢查結(jié)果，便可做出診斷，其典型特征為可見根尖透射區(qū)，多呈不規(guī)則或橢圓形分布，臨床治療該類病癥的基本原則為提高牙髓和根尖質(zhì)量，保證牙床的完整性，急性期處理多以消除腫脹和緩
6、解疼痛為主，如消炎止痛、切開排膿等方法，但是恢復時間較長，臨床療效不佳，0前最有效的治療方法為根管治療術(shù)，即通過清除根管內(nèi)和根尖周感染物質(zhì)，嚴密填充根管，最終促進牙尖周病變愈合［3］。本組研究中，選取的85例牙髓根尖周病患者均接受U腔根管治療，其中行一次性根管填充的觀察組45例患者，治療總有效率為97.8%;行分次性根管填充的對照組40例患者，治療總有效率為87.5%,兩組比較差異顯著(P<0.05)，且觀察組患者口腔恢復吋間、炎癥消退吋間和疼痛消失吋間均短于對照組，可見口腔根管治療的有效率較高，蘇中采用一次性根管填充可縮短患者U腔恢復時間和炎癥消退時間，減輕疼痛，更有
7、助于病情恢復。綜上所述，口腔根管治療牙髓根尖周病療效確切，蘇中采用一次性根管填充方法效果更為理想，建議將其作為首選治療方法在臨床上加以推廣，使更多患者從中受益?！緟⒖嘉墨I】［1】王德飛，楊旭.C-Smart-1根管治療儀治療86例牙髓病及根尖周病的臨床療效觀察［」］.中國醫(yī)學工程，2014,10(1)35-36.［2】劉新穎.兩種根管填充材料在根管治療乳牙牙髓病及根尖周病的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，13(9):420-421.［3】楊月紅.Vitapex糊劑及ZOE糊劑在根管治療乳牙牙髓病及根尖周病的療效對比分析［」］.青島
