護理干預在急診科護理風險管理中的運用

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1、護理干預在急診科護理風險管理中的運用澧縣人民醫(yī)院湖南常德415500摘要：目的：探討護理干預在急診科護理風險管理中的價值。方法：收集2014年2月?2015年2月我院急診科的患者，隨機分為2組：研究組和對照組，每組各100例。兩組均接受規(guī)范急診科護理常規(guī)，研究組加用護理風險管理。對比(1)研究組和對照組護理缺陷事件發(fā)生情況。(2)研究組和對照組對護上的護理滿意度。結果：(1)研宄組和對照組護理缺陷事件(醫(yī)療文書書寫、搶救護理方法、漏記和錯記)發(fā)生情況結果比較有差異(P<0.05)o(2)研究組和對照組對

2、護士的護理滿意度分別為86.5±6.4分、71.2±12.1分，結果比較有差異(P<0.05)。結論：木次研宄認為護理風險管理能夠明顯減少急診科護理差錯的發(fā)牛.，對提高護理滿意度有積極的作用。關鍵詞：急診科；醫(yī)患糾紛；風險管理隨著人們市場經濟意識、法制意識和知識水平的提高，個人對健康問題H益關注。人們對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的期望也逐年提高。從2002年9月1曰《醫(yī)療事故處理條例》實施來，護理風險管理為目前學術界研究的重點和熱點［1］。因此我們在上述研究背景下，擬探討護理干預在急

3、診科護理風險管理中的價值。1資料與方法1.1病例選擇收集2014年2月?2015年2月我院急診科的患者，疾病類型為消化道出血、糖尿病酮癥酸中毒、腦出血、中毒、骨折外傷等，隨機分為2組：研究組和對照組，每組各100例。兩組均接受規(guī)范急診科護理常規(guī)，研究組加用護理風險管理。研究組平均年齡(52.4±25.1)歲，男性57例，女性43例;對照組平均年齡(56.7±24.8)歲，男性55例，女性45例;2組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學意義。1.2對照組護理方法進行掛號、就診，護理人員遵醫(yī)囑進

4、行護理。1.3研究組護理方法1.3.1端正服務態(tài)度（1）急癥患者病情危重，病情復雜，變化快。護士要思維敏捷，動作迅速，做到預見性護理。（2）同吋做好家屬的解釋工作,用語平和，切記言行激動，安撫好家屬緊張、焦慮的心情，避免矛盾激化，建立護患相互信任感。（3）患者在就診時，做好全程陪同，對于患者的疑問給予耐心細致的解答。（4）急診大廳設置引導人員，提供輪椅、推床、茶水等物品，必要吋幫助患者交費、取化驗單。1.3.2嚴格執(zhí)行規(guī)章制度（1）對于急診工作中的薄弱環(huán)節(jié)，如交接班、夜值等，應加強管理，做到工作制度化，保持工

5、作的連續(xù)性，并且完善護理安全制度。（2）定期行護理安全質量分析，學習衛(wèi)生部頒發(fā)的法律法規(guī)，杜絕違規(guī)違法行為［2】。（3）分析兄弟醫(yī)院典型案例，吸取教訓。1.3.3不斷提高自身素質（1）良好的職業(yè)道德是醫(yī)療服務的首要部分，護士要樹立無私忘我、一絲不茍的工作態(tài)度，周密安排救治程序，團結協(xié)作［3］。（2）患者需要轉運時，提前聯(lián)系好相關科室，交代床位上需要準備的儀器，確保患者身上各種管道夾閉，如胸腔引流管、導尿管，防止脫落。運送途中，注意給予患者心理安慰，真正關懷、體諒患者，進行感情交流，讓患者有安全感，到達病房后，

6、急診科護士協(xié)同與病房護士做好搬運、給氧、監(jiān)護等護理活動。1.3.4加強法律和安全意識教育法律在不斷的走向健全和完善，急診工作者要運用法律手段來維護自己合法權益?？嚲o醫(yī)療安全這根弦，消除不安全隱患，以患者為中心，有效地堵塞工作中的漏洞。1.3.5尊重患者隨著人們法律意識的提高，患者對自身權利觀念tl益增強，急診人員要熟悉患者基本權利如生命權、健康權、醫(yī)療權、知情同意權、訴訟權等。1.4評價方法對比（1）研究組和對照組護理缺陷事件發(fā)生情況。（2）研究組和對照組對護士的護理滿意度。1.4.1護理缺陷事件具體項0冇醫(yī)

7、療文書書寫、搶救護理方法、漏記和錯記等。1.4.2護理滿意度以調查表的形式對患者進行滿意度調查，調查表由疾病教育、護患溝通、服務態(tài)度、護理技能4項組成，分值為0?100分。1.5統(tǒng)計學研究數據錄入SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用±s描述，使用Student'st檢驗。兩樣本率的比較用χ2檢驗法，當P<0.05,判斷有統(tǒng)計學意義。2結果2.1研究組和對照組護理缺陷事件發(fā)生情況對比研究組和對照組護理缺陷事件（醫(yī)療文書書寫、搶救護理方法、漏記和錯記）發(fā)生情況結果比較有差異（P<

8、;0.05），見表1。3討論急診工作的護理人員每日面對的醫(yī)療糾紛不僅復雜而且繁瑣。相對于普通門診患者，急診患者自身的幾個特點：（1）對疾病的發(fā)生心理準備不足；（2）萬一醫(yī)護人員搶救治療不當，患者發(fā)生死亡或遺留嚴重后遺癥的風險很高；（3）危重患者病情復雜，病情變化快，對護理有較高的要求［4］。可以看出急診醫(yī)護人員擔當的社會責任大，因此對急診患者需要更多人文關懷。研究指出急診患者迫切需要在最短的吋間內得